中山市博爱医院
儿童呼吸科
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咳嗽有时候家长没有概念，孩子又咳嗽是不是又得了肺炎，上一次得肺炎没多久，这次是不是又得了肺炎。肺炎多数都是感染各种各样的微生物，病毒、细菌、支原体、衣原体等。如果感染以后会引起咳嗽，就是咳嗽不都是肺炎，不一定，因为咳嗽严格只是一个症状，很多疾病都可以引起咳嗽，比如慢性鼻炎、鼻窦炎会咳嗽，一些物理、化学因素，比如异味刺激也会出现咳嗽，气管炎也会出现咳嗽，还有胸膜炎刺激也会咳嗽，还有消化系统疾病，比如食道反流也会出现咳嗽。很多疾病都会引起咳嗽，不一定就有肺炎。是否有肺炎，咳嗽时间长一定要到医院就医，医生根据病史做相应检查、体检，确诊是哪一种情况，再给予相应治疗，因此咳嗽不一定是肺炎。
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"首先来说明一下，小孩子出现咳嗽发烧的表现不一定是肺炎所引起的。对于小孩子来说，如果出现上呼吸道的感染以及支气管炎，都可以出现咳嗽发烧的情况。是不是肺炎需要到医院进行进一步的检查，通过血常规以及肺部听诊和肺部X线检查，才可以明确是不属于肺炎的情况。然后根据检查结果，对患者进行积极的治疗，也使患者的发烧咳嗽得到快速的缓解，使身体逐渐恢复的健康。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(43681)
"单纯的通过咳嗽、发烧的症状不能够确诊为肺炎，我们需要进一步完善胸片、血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等相关检查明确诊断。如果患者出现咳嗽、发热的症状，而且胸片或者是肺CT，提示炎症的浸润影，血常规也出现相应的致病微生物感染的征象时，临床上可确诊为肺炎，常见的致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌等等。如果患者是由于细菌感染而引起的肺炎，我们需要使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等等；如果患者是因为病毒而引起的肺炎，我们可使用抗病毒的药物或者是清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、莲花清瘟胶囊等等；如果患者是因为支原体感染而引起的肺炎时，则可使用阿奇霉素、红霉素等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(32972)
"小儿咳嗽能咳出肺炎吗这个问题不严谨，咳嗽是最常见的症状不是病因，肺炎最常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰。咳嗽一般多见于呼吸道感染，可以见于上呼吸道感染和下呼吸道感染，下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、肺炎。不同年龄段的孩子得肺炎时咳嗽症状轻重不一，和感染的病原体有很大关系，有些病毒的感染开始感染时咳嗽并不重，但是会出现明显发热，几天后变成肺炎。但也有的大孩子的支原体感染是咳嗽，没有发热的症状，可能头几天听诊没有问题，再过几天能听诊可以出现相应的问题，结合胸片的检查诊断肺炎。所以咳嗽本身一般是不能咳出肺炎的，但和肺炎非常相关，咳嗽是肺炎最常见的临床症状。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(45224)
小儿肺炎是1-2岁以内的婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气促，发热为不规则热，有营养不良，新生儿体温不升或者低于正常。同时，还有一些患儿会有全身症状，比如精神不振、食欲减退、恶心、腹泻或呕吐，肺部可以听到明显的细湿啰音。小儿肺炎一旦确诊，应该根据血培养或痰培养的结果，积极的予以抗感染治疗，用药的时间要在体温正常3天后才能停药，并且要注意加强营养支持治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/14收听(59510)
小儿咳嗽与肺炎的区别较大，具体分析如下：1、咳嗽：是各种呼吸道疾病的症状，肺炎、... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2021/08/05播放(90278)
小儿咳嗽与肺炎的区别较大，具体分析如下：
1、咳嗽：是各种呼吸道疾病的症状，肺炎、...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2021/08/05播放(90278)
"小儿咳嗽发烧这种情况建议不要过分紧张，首先判定轻重程度，如为新生儿出现这种情况，需立刻到医院就诊，防止出现新生儿肺炎，危及生命；如果是其他年龄段儿童，首先监测体温，观察孩子的精神情况。如果体温超过38.5℃，首先可给予美林、泰诺林等药物退热，判断精神情况；如退热后精神差，反复高热，体温持续不退，咳嗽频繁，需要医院就诊；如退热后精神尚可，咳嗽不重，可自行判断病情，给予相应的药物处理。"
田莉│北京市宣武中医医院
2017/09/18收听(78011)
引起小儿咳嗽、发热的原因较多，如急性支气管炎、支气管肺炎等急性上呼吸道感染疾病。因此，当患儿出... 常丽│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/14播放(60687)
引起小儿咳嗽、发热的原因较多，如急性支气管炎、支气管肺炎等急性上呼吸道感染疾病。因此，当患儿出...
常丽│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/14播放(60687)
发烧一般原则是对症处理，若烧到38.5℃以上，孩子不舒适的状态下，可以推荐安全的退烧药，比如对... 郝爱珍│太原市妇幼保健院 2020/04/17播放(96206)
发烧一般原则是对症处理，若烧到38.5℃以上，孩子不舒适的状态下，可以推荐安全的退烧药，比如对...
郝爱珍│太原市妇幼保健院
2020/04/17播放(96206)
"小儿咳嗽、发烧的原因分析，主要从病原体方面进行分析。要给婴幼儿化验血常规以及支原体还有X光，通过化验血液可以检查出来是细菌感染、病毒感染还是支原体感染或合并感染。如果白细胞增高说明有细菌感染，在药物方面就要以抗细菌的药物为主。如果肺炎支原体是阳性说明是支原体感染，治疗方面就要以大环内酯类药物为主，比如阿奇霉素。如果是病毒感冒，要服用抗病毒类的药物进行治疗，X光能够排除肺炎等疾病。小儿咳嗽发烧可以断定是呼吸道感染所引起的症状，需要查明病因就要检查血液，通过血液检查可以查明具体的病原体，来选择相应的药物对症治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/10收听(20726)
"引起小孩出现咳嗽发烧的原因，一般都是由于小孩的抵抗力降低以后，受凉引起病毒和细菌感染所引起的表现，一般多表现为上呼吸道感染或者是出现急性的支气管炎的表现。这种情况是需要进行积极治疗的。可以通过服用小儿止咳化痰颗粒来进行积极的对因和对症治疗。同时需要服用抗病毒的药物，有抗病毒口服液，如果有细菌感染，还需要加抗生素来进行治疗。"
2018/05/19收听(24787)
"小儿咳嗽是一种防御性的反射运动。它既可以阻止支气管异物的吸入，又可以防止支气管内分泌物的积聚，以避免呼吸道的继发感染。任何原因引起的急性或者慢性的炎症都可以引起咳嗽。"
马云│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/06/20收听(42729)
小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关：1、原发疾病：如果原发病较轻，患儿咳嗽也较... 刘杰波│深圳市罗湖区人民医院 2018/03/27播放(63968)
小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关：
1、原发疾病：如果原发病较轻，患儿咳嗽也较...
刘杰波│深圳市罗湖区人民医院
2018/03/27播放(63968)
"小儿咳嗽、发烧再说吃什么药之前，首先得明确什么算发烧？发烧的指征是什么？最后才能说发烧吃什么药物。在临床中常常碰到这样的情况，家长说摸着宝宝的额头发烫或者是手足心发热，是不是孩子发烧了，这种认识是不对的。发烧医学术语称为发热，指的是体温超出人体正常波动范围，正常的波动范围是在36℃-37℃之间，37.3℃-38℃为低热，38.1℃-39℃为中等热度，39.1℃-41℃为高热，41℃以上为超高热。只有达到38.5℃以上才主张吃退烧药，也有一些特殊情况比如有热性惊厥病史的小孩经常抽风，这就需要注意，不能拘泥。现在已经明确什么是发烧以及发烧药的使用手段，使用时机。目前世界卫生组织对全球儿童推荐的退热药物只有两种，就是对乙酰氨基酚和布洛芬。第一个药是对乙酰氨基酚，适用于3月龄以上的儿童口服，每公斤体重10mg-15mg，4-6小时可以给予一次，3-12岁的小孩每24小时小于5次；第二个药是布洛芬，适用于6月龄以上的儿童，6月龄以下不能用，常用制剂包括美林、锌布颗粒等，每次每公斤体重5mg-10mg，每24小时最多4次，一定要记住不要次数过多，这样对小孩的肝脏功能都会造成不良的影响。如果发烧的间隔比较短，还没到使用的时间，这中间就要积极的使用物理降温的手段来控制体温，减少退烧药的使用，也就是积极的应用物理降温。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张志明│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/12收听(92334)
"小孩子发烧、咳嗽可能引起的原因，最常见的是上呼吸道的感染，像孩子的咽炎、扁桃体炎、喉炎都可以伴有发热、咳嗽，再有就是孩子如果出现支气管炎或者支气管肺炎，也会表现发热、咳嗽的情况，还有的孩子是存在哮喘或者是过敏性疾病，伴有咳嗽的同时合并感染，也会出现咳嗽、发热的情况。所以孩子如果出现咳嗽发热，一定要结合具体的临床症状以及相关的检查，明确引起发热的病因。像孩子在上呼吸道感染，出现发热一般症状不是很重，咳嗽也比较轻，可以根据感染的程度，适当的进行用药治疗或者对症治疗。有些是细菌感染，有些是不同的病毒，可能用药都会有所差异。如果孩子进行发热、咳嗽是进入了下呼吸道，像到了支气管炎或者支气管肺炎，发热和咳嗽都会变得严重，特别是咳嗽的情况有可能会比较明显增加或者是有痰的排出。再有一些像过敏性咳嗽合并哮喘，或者是哮喘合并感染的时候，除了咳嗽以外，可能还有喘憋的症状，同时伴有发热。所以不同的咳嗽、发热可能引起的病因有很多不同的情况，一定要结合其他的临床检查和临床症状综合进行判断。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(60416)
小儿咳嗽、发烧不一定要吃消炎药，消炎药即为抗生素。抗生素主要是针对细菌感染，如果是病毒感染引起... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/07/18播放(77418)
小儿咳嗽、发烧不一定要吃消炎药，消炎药即为抗生素。抗生素主要是针对细菌感染，如果是病毒感染引起...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/07/18播放(77418)
"小儿出现咳嗽、发烧的时候，推拿手法还是比较多的。1、推拿合谷穴，即虎口所在的位置。孩子发烧的时候以及咳嗽的时候，推拿这个地方特别有效，同时还具有治疗鼻塞的作用。但是需要注意，如果是左侧的鼻塞，需要推拿右侧的合谷穴；如果是右侧的鼻塞，需要推拿左侧的合谷穴，一般每次推拿五分钟左右是比较合适的。2、推拿风府穴，其位置是顺着孩子的后脑勺往下摸，可以摸到一个凹陷的地方，则是风府穴。感冒、发烧、咳嗽的时候按摩它，可以有效的解表、散寒以及止咳、化痰。3、按摩大椎穴，在颈后正中线上、第七颈椎棘突的下方。大椎穴主一身的阳气，具有升阳强壮的作用，主要可以治疗发烧、感冒、咳嗽以及身体虚弱等。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(72387)
咳嗽是一种防御性反射运动，可阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染... 马云│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/05/26播放(81060)
咳嗽是一种防御性反射运动，可阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染...
2016/05/26播放(81060)
小儿呼吸道比较干燥、柔软、狭窄，小儿咳嗽的特点主要包括以下方面：1、分泌的痰液比较多... 李峰│济南市中心医院 2019/05/27播放(56206)
小儿呼吸道比较干燥、柔软、狭窄，小儿咳嗽的特点主要包括以下方面：1、分泌的痰液比较多...
李峰│济南市中心医院
2019/05/27播放(56206)
"小儿咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或者异物而发生一种身体防御反射动作。一般咳嗽多先有短促的息气声，继而声门迅速关闭，同时呼气，肋间肌、膈肌剧烈收缩，使胸内压升高，最后声门突然开启，肺内被空气或者分泌物随之咳出。一般小儿咳嗽的病因包括九个部分：第一、是呼吸道感染，是小儿常见的咳嗽病因；第二、是变态反应性疾病、支气管哮喘等；第三、是衣物或者其他；第四、是压迫呼吸道的疾病；第五、是胸膜性疾病；第六、是循环系统的疾病；第七、是精神因素；第八、是先天性畸形；第九、是其他类型的引起的咳嗽。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/09收听(66551)
"肺炎患者也有不发烧的症状，临床上不同的感染原因以及感染患者体质不同，出现发热的状况也不尽相同。有的肺部感染，像老年人、卧床患者自身免疫力差，相关的症状反应差，所以在发病早期很多人没有发烧症状，并且咳嗽、咳痰症状也不是很明显。但是通过胸部CT检查会在肺内发现大量炎症灶，可能为细菌感染，也可能为病毒感染等。临床上发烧不是肺炎的诊断指征，而是通过影像学，也要结合着血常规、生化常规对判断肺炎病情程度和指导用药都有很大益处。对于肺炎的治疗，还是应该抗炎、化痰、平喘综合多种药物共同治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(49947)
新华医院 宋志芳
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