儿童支原体肺炎的治疗

2018-12-13 15:20播放 :

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支原体的感染是孩子们最常见的慢性咳嗽疾病。支原体感染过去的教科书上都讲过,叫做非典型性肺炎,这么叫是因为它反复发作在肺上,不停的变换位置,这次拍片在这个位置,下次又变成另外一个位置,所以叫做非典型肺炎。支原体是小的微生物,不同于病毒、细菌,都不同,特殊的一种小微生物。感染以后主要是在呼吸道,呼吸道是鼻腔、鼻窦、气管、支气管甚至肺,也可以感染全身,比如大脑等。儿童最常见的是支气管或者鼻窦、肺引起支原体肺炎。感染以后如何诊断,第一步是根据病史,根据是不是反复咳嗽的时间比较长,超过8天、7天以上叫窗口期,就是血里会产生抗体,现在大部分医院里检测血液叫支原体抗体,抽血可以测出来IgM是近期感染,IgG是远期感染,有几个项目都可以判断是远期感染、近期感染。如果感染以后,都可以给予相应的抗支原体治疗,最常用阿奇霉素,还有红霉素、克拉霉素等大环内酯类,当然最常见的阿奇霉素。阿奇霉素治疗一般是开始如果输液情况不是很好,孩子吃药不耐受,一般吊5天阿奇霉素,再停3-4天,改成口服阿奇霉素,吃3天停4天,大概需要4-6个星期,吃3天停4天是因为阿奇霉素吃完以后,血里血药浓度可以维持1个星期,所以不需要每天吃、每天补充。另外其他要给予相应祛痰、化痰药物,止咳、雾化、拍背物理治疗等,一般需要治疗4-6个星期,支原体感染都可以治愈。

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周小凤首都医科大学宣武医院

2020/04/28阅读(4580)

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