湖南中医药大学第二附属医院
骨伤康复科
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人体膝关节正常中有一部分少量的关节液存在，起到润滑关节、营养关节的作用，一般是2-5ml，当膝关节积液的时候尤其大量积液会发现膝关节肿胀，内外膝眼膨隆，然后疼痛、活动受限。这个时候经常会对膝关节进行关节穿刺，抽取液体，然后送去实验室检查，看看到底是什么性质的积液，同时在抽取完积液的时候，还会相应的注射封闭液或者玻璃酸钠，让膝关节的内外负压保持一致，但膝关节积液，最终还是要通过相关检查诊断原发病因，必须要针对病因进行有效的治疗，才能最后根治膝关节积液，否则抽取完积液后很有可能又继续复发。
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"膝盖有积液，一般见于膝盖滑膜炎。在老年人多继发于膝关节骨性关节炎，主要是因为软骨退变与骨质增生产生的机械性化学性刺激，易发膝关节滑膜水肿，渗出和积液。在青少年当中多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括膝关节扭伤，半月板损伤，侧副韧带和交叉韧带损伤，关节内积液或有积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎，有时也可以单纯的膝关节滑膜损伤所致。如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损，则形成慢性膝关节滑膜炎。治疗上建议外用药物治疗，可外敷舒筋活血、消肿止痛、活血化瘀、祛风散寒，膏药治疗、局部可以热敷，避免剧烈运动，可练习患肢股四头肌等长收缩。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/06收听(75367)
膝盖有积液多由滑膜炎所致，中医认为是湿热下注于膝关节引起，因此常采用健脾、化湿、通络方法进行治... 郭会卿│河南省中医院 2018/09/14播放(97270)
膝盖有积液多由滑膜炎所致，中医认为是湿热下注于膝关节引起，因此常采用健脾、化湿、通络方法进行治...
郭会卿│河南省中医院
2018/09/14播放(97270)
"膝关节有积液一般多为创伤性的关节炎，骨性关节炎等有炎症才会有积液。膝关节积液治疗方式有很多，首先可以给予推拿、针灸、艾灸等疗法。有中药的药膏、药烫、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物，积液一般都可以自行慢慢的吸收，但是要多注意休息、少负重、少劳累。如果是关节液腔的积液比较多，没有办法自行吸收，可以采取关节腔的穿刺疗法，将关节腔的积液或者积血抽出，并向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑剂，也可以达到较好的治疗效果。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(14296)
"膝盖出现积液，积液量比较大可以进行空针穿刺，把积液抽吸出来，减轻关节囊的压力，症状就能明显缓解，也要根据具体产生积液的原因进行治疗：1、有可能是膝关节滑膜炎，可以口服消炎止痛的药物，比如氯诺昔康、塞来昔布，减轻关节的炎症，也可以往关节内注射复方倍他米松注射液来控制关节的炎症。2、有可能是由于膝关节出现损伤，比如半月板以及交叉韧带损伤，可以根据具体损伤的情况进行石膏外固定或者关节镜手术治疗，进行半月板的修整，以及交叉韧带的置换，都能取得很好的治疗效果。3、有可能是膝关节出现感染，可以静脉滴注或者口服抗感染药物，比如头孢类、大环内酯类、喹诺酮类，也可以进行膝关节灌洗以及负压引流，对膝关节内的炎症病灶进行冲洗，能够促进关节内的病菌以及炎症的排出，起到很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(26256)
膝盖有积液一般是由骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤，或滑膜炎、痛风性关节炎造成，主要处理方式... 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(59937)
膝盖有积液一般是由骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤，或滑膜炎、痛风性关节炎造成，主要处理方式...
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(59937)
膝盖积液，即老百姓所讲的关节肿胀。它的治疗方案需根据病因来决定，不同类型的积液有不同处理办法：... 王新光│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(72112)
膝盖积液，即老百姓所讲的关节肿胀。它的治疗方案需根据病因来决定，不同类型的积液有不同处理办法：...
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(72112)
正常人体膝盖里有不同程度的关节液存在，就好像汽车里的机油，关节液是膝关节的润滑剂和营养剂，所以... 罗贤红│三亚市人民医院 2019/03/19播放(73332)
正常人体膝盖里有不同程度的关节液存在，就好像汽车里的机油，关节液是膝关节的润滑剂和营养剂，所以...
罗贤红│三亚市人民医院
2019/03/19播放(73332)
膝盖有积液，首先需要明确是哪种原因导致的膝关节积液，常见的是膝关节滑膜炎，膝关节滑膜炎引起的关节积液，需要在急性期的时候尽量不运动，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗。如果关节积液较多，可以使用注射器将积液抽出，也可以向膝关节内注射曲安奈德，抑制积液的产生。第二种常见的原因是由于半月板损伤导致关节积液，这种积液也需要膝关节制动，对半月板的原发疾病需要进行系统治疗。其次是由于骨折、损伤等因素导致的关节积液，需要治疗损伤或者骨折的原发疾病。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(29086)
"膝关节是人体结构当中较为复杂的一种关节，正常关节也会有关节液分泌，从而起到润滑以及保护软骨的作用。临床当中所谓的关节积液，主要指针对性的疾病原因引起的关节的积液。膝关节的关节积液大致有几大类，第一、因为创伤性的关节的积液。第二、关节炎而导致的关节滑液如滑膜炎。第三、有风湿、类风湿以及痛风性的关节炎。第四、临床当中常见细菌感染的化脓性膝关节炎。当出现以上关节积液，进行超声检查，评估积液的量，进行关节腔的穿刺，进行关节液的化验检查，明确具体的致病原因，有针对性地进行治疗。必要的时候可以结合关节镜下的清扫以及关节积液的引流、局部注射药物，综合性的治疗方式。只有解除引起关节积液的病因才能够逐步恢复。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(62989)
"膝关节的积液一般来说多数是源自于膝关节滑膜囊的炎症，另外也可见于外伤所导致的膝关节血性渗出，如果是膝关节有积液，多数会表现为膝关节有明显的肿痛。另外在按压膝关节的时候，手底下会有明显的波动感。如果是膝关节积液过多，还常常会表现为浮髌试验阳性的体征，另外在做磁共振的时候会伴有明显的异常信号。而针对一些急性滑囊的炎症患者，不光会伴有膝关节的肿胀、疼痛，有的时候还会并发有膝关节的红、肿、热、痛反应，针对这类的患者一定要注意减少活动、减少膝关节的负重。如果有膝关节明显的浮髌试验阳性体征，这说明膝关节的积液量非常的多，多数可以考虑通过无菌穿刺抽取一部分的积液，因为这种积液在膝关节之内，靠自体的吸收是十分缓慢的。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/18收听(56635)
"膝关节积液的治疗方式有很多种。首先可以给予推拿疗法、针灸、艾灸的治疗，然后运用中药的药膏、药烫，中医方面还有中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀，行气止痛，祛风除湿的药物，积液一般都可以自行慢慢吸收。但需要注意的是，要多注意休息，少负重、劳累，可以做一些床上的无负重功能锻炼。如果关节腔的积液比较多，无法自行吸收，病情也比较严重，可以给予关节腔的穿刺疗法，将关节腔内的积液或者积血抽出，并向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑液，也可以达到较好的治疗效果。"
2018/06/19收听(38630)
膝关节积液多由老年患者膝关节退变、骨质增生引起，少见由感染性病变或肿瘤引起。膝关节中有细胞过度... 王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/21播放(98040)
膝关节积液多由老年患者膝关节退变、骨质增生引起，少见由感染性病变或肿瘤引起。膝关节中有细胞过度...
王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/21播放(98040)
引起膝盖有积液的最主要的原因是膝关节炎、半月板损伤，最常见的临床表现是会引起膝盖部位的肿胀、疼痛、功能活动障碍。积液情况轻微的通过适当的休息，可以自行吸收，积液较多的情况下，可以选择手术抽取积液，配合理疗、针灸的方式，促进局部的血液循环和炎症的吸收，减轻积液。患者应注意休息，避免劳累，避免下蹲时间过久，避免负重和长时间站立，少吃辛辣刺激性的食物，不要熬夜，可以口服舒筋活血，袪风除湿的药物，帮助减轻积液，如舒筋活血片和双氯芬酸钠肠溶片等。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(64664)
"膝关节如果有明显的积液，膝关节会有肿胀、疼痛，按摩髌骨的时候感觉有浮动感。膝关节积液的原因很多，可能是痛风，也可能是滑膜炎，还有可能是半月板损伤，感染性疾病，比如化脓性关节炎也可能出现膝关节积液。可以通过膝关节的磁共振检查，可准确判断膝关节积液多少。另外，就是分析原因，可以到骨科找医生面诊，如果考虑是痛风导致的，除了积液以外，局部还有红肿等现象，可以完善尿酸检测，如果尿酸明显增高，考虑是痛风。如果是化脓性关节炎，还有发烧、局部红肿，化脓性关节炎的治疗主要是给予抗感染，同时关节镜下做冲洗引流，局部适当限制活动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(77365)
膝盖出现积液是非常常见的，根据积液量的大小，可以有不同的症状。如果是积液量比较大，好发于年轻人... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/31播放(96560)
膝盖出现积液是非常常见的，根据积液量的大小，可以有不同的症状。如果是积液量比较大，好发于年轻人...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/31播放(96560)
"膝盖积液大部分是关节的滑膜炎造成的，有很多原因可以造成膝盖积液，最常见的就是非特异性滑膜炎，主要由于外伤或者着凉等物理刺激所造成。这种情况下要制动、减少活动，同时外用膏药或药膏，口服非甾体类的消炎药，达到消除滑膜炎症目的。如果是反复发作的滑膜炎，在抽液的同时往关节腔里面注入皮质醇激素或者玻璃酸钠之类的消炎药，严重的进行膝关节镜的治疗。对于退行性骨关节所造成关节积液，这种情况下可能需要减少负重、注意保暖，同时把关节液抽出后注射几丁糖、玻璃酸钠之类的润滑液，口服氨基葡萄糖。对严重的骨关节炎，进行手术、膝关节置换加治疗。对于其他引起膝关节积液的疾病，比如类风湿、痛风等内科的一些疾病，主要从病因上进行控制，改善膝关节积液。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(60757)
膝盖有少量积液不必过度担心，需要放松，可以使用一般治疗、有氧运动、物理治疗、药物治疗等，具体如... 纪泉│北京医院 2023/04/11播放(93710)
膝盖有少量积液不必过度担心，需要放松，可以使用一般治疗、有氧运动、物理治疗、药物治疗等，具体如...
2023/04/11播放(93710)
一旦膝关节出现少量的积液，很有可能是由于膝关节的损伤或者炎症导致的。可以先口服马栗种子提取物片，能够起到促进下肢血液回流，使膝关节的积液快速吸收的作用。出现膝关节积液之后，一定要减少膝关节的活动，必要的时候需要佩戴膝关节的支具来固定膝关节，防止关节活动，增加积液量，还需要配合口服硫酸氨基葡萄糖以及双氯芬酸钠缓释胶囊，能够减轻局部的炎症，缓解局部的疼痛，从而辅助积液快速吸收.如果是膝关节损伤导致的局部积液，应该口服舒筋活血胶囊，如果是因为膝关节导致的积液，可以配合口服独活寄生丸。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(96989)
"膝关节有积液，首先要做的是判断积液的多少。如果积液比较少，一般膝关节制动以后充分休息，口服脱水、消炎止痛的药物之后，待症状消退，疼痛就可以减轻，不需要做进一步的处理。如果局部的积液比较多，浮髌试验强阳性，那么此时需要进行膝关节腔穿刺，将膝关节内的液体抽出，以减轻膝关节内的压力，进而减轻疼痛。关节穿刺以后需要进行弹力绷带加压包扎，以避免关节内部的积液再次复发或者增多。弹力绷带加压包扎一般时间为一周，一周后拆除弹力绷带，此时可以进行膝关节的功能锻炼，这个过程中需要口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(82029)
"如果膝关节有囊肿和积液，通常要根据关节积液和囊肿的情况决定下一步治疗方案。如果膝关节积液较少就不需要手术治疗，只需要保守治疗即可，应该暂时避免关节运动，进行微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果关节积液较多，在确定是无菌性炎症导致的情况下，可以使用注射器将积液抽出。如果膝关节内患有囊肿，囊肿较小并且对功能没有明显影响可以暂时密切观察。如果囊肿较大，严重影响到膝关节的功能和日常生活质量，需要考虑做手术将其彻底切除掉。"
2020/02/17收听(78011)
浙医二院 赵腾飞
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