湖南中医药大学第二附属医院
骨伤科
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首先滑膜炎是一个常见病,主要发生在关节的部位,因为关节的运动要通过滑膜来分配滑液,以保证关节运动的润滑灵活度。关节出现急性的损伤或者慢性损伤以及关节的退变,导致滑膜受到损伤,引发滑膜的无菌性炎症,表现为关节部位的疼痛、肿胀、局部温度的升高和关节活动度部分受限等,症状的轻重与疾病的性质和关节积液的多少有关系。一般滑膜炎大多数发病于膝关节和髋关节,这两个部位是常见的滑膜炎病症部位,所以当膝关节出现滑膜炎的时候,关节的屈伸肯定会受到一定影响。如果髋关节出现滑膜炎,患者在负重、用力方面、走路方面就会受到影响,可能出现跛行。因此滑膜炎是关节退行性改变的早期反应,分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎,处理方法也有所区别,要请专业医生进行处理。
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"滑膜炎急性发病时可出现膝关节的疼痛、肿胀、局部温度增高和膝关节活动功能受限,症状轻重与滑囊内的积液分泌量有相关。当膝关节主动屈曲时疼痛加剧,而且有肿胀感,检查压痛点时不定,浮髌试验阳性。慢性滑膜炎表现为关节疼痛,肿胀时活动较明显。检查膝关节活动时可触及摩擦感,触及增厚的滑膜,多数患者有股四头肌的萎缩。滑膜炎的治疗,需要口服非甾体类的抗炎药,可以采用适当的支具来固定,也可以做膝关节的微波治疗。如保守治疗无效时,可以采用手术治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(49771)
"滑膜炎多见于全身负重活动比较多的关节,主要是膝关节,其次是髋关节。膝关节滑膜组织比较多,容易出现滑膜炎,是滑膜炎多发部位之一,滑膜炎发病有急有缓。对于急性发病,急性期一般表现为膝关节疼痛、肿胀,可有局部皮温增高,关节活动受限,这些症状主要与疾病发生的原因和滑膜炎所产生的关节积液多少有关。膝关节一般在主动屈曲时疼痛加剧,并且有明显的肿胀感,一般没有比较明确的压痛点,可有一种试验叫浮髌试验,阳性表明膝关节内存在关节积液。对于慢性滑膜炎,表现为膝关节疼痛、肿胀,肿胀一般在活动以后可以明显的增加。一般检查膝关节活动时,可以摸及摩擦感以及增厚的滑囊,多数患者可伴有股四头肌萎缩、踢腿无力、上下楼酸胀。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(55409)
"滑膜炎的症状主要是取决于它的原发病,分为两大类。一大类叫做非特异性滑膜炎,主要是骨关节炎,创伤引起。第二个叫特异性的滑膜炎,例如结核,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,或者血友病等。特异性的治疗滑膜炎的同时,要治疗这些特殊的疾病,非特异性的就针对滑膜炎治疗,例如用消炎止痛的药,西乐葆,芬必得;让病人不要走路,制动;锻炼肌力,但是不要负重;如果关节液非常多,可以关节穿刺,把液体抽出来,打激素,打透明质酸,根据病人的情况采用不同的方法来进行治疗。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/21收听(35162)
膝关节滑膜炎比较多,膝关节是比较大的一个关节,关节囊最里层叫滑膜。滑膜发炎以后增厚、渗水,所以... 高利杰│山西省中医院 2020/03/17播放(91165)
膝关节滑膜炎比较多,膝关节是比较大的一个关节,关节囊最里层叫滑膜。滑膜发炎以后增厚、渗水,所以...
高利杰│山西省中医院
2020/03/17播放(91165)
滑膜是关节囊的内层结构,是一层比较薄而通透性比较好的结缔组织膜,主要起到分泌黏液、润滑关节的生理作用。滑膜炎就是指各种原因引起的滑膜层炎症改变,包括感染性炎症和无菌性炎症,通常所指的多是无菌性的滑膜炎。典型的滑膜炎症状主要为肿胀、疼痛、功能受限,可以伴有局部的皮温升高,其包括急性滑膜炎和慢性滑膜炎,急性滑膜炎起病较急,膝关节周围或者滑膜的关节周围会出现典型的红、肿、热、痛,并出现相应关节的活动功能障碍,活动时会使疼痛加重,伸直或大幅度弯曲时尤其明显。还有临床上常见的慢性滑膜炎也会出现肿胀、疼痛,但是急性炎症的红和皮温升高并不多见,往往在劳累后加重,休息后减轻,并且随着病程的发展,滑膜可以增厚影响到关节的功能,出现滑膜的嵌顿、关节的绞锁等,有时会出现明显的滑膜关节的积液,导致关节的肿胀,有时滑膜炎也会伴随全身的症状,如全身的低热、乏力、盗汗等,如果出现了滑膜炎的症状,应及时的到医院就诊。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(96458)
滑膜炎早期症状主要表现酸困、酸痛,伴轻微肿胀,如早期未引起重视,肿胀逐渐发展,膝关节周边压痛、... 武永娟│郑州人民医院 2018/06/20播放(97274)
滑膜炎早期症状主要表现酸困、酸痛,伴轻微肿胀,如早期未引起重视,肿胀逐渐发展,膝关节周边压痛、...
武永娟│郑州人民医院
2018/06/20播放(97274)
"滑膜炎的症状主要有以下几种:第一、最为明显和常见的症状是肿胀,由于患有滑膜炎之后,滑膜分泌的滑液明显增加,从而使关节内明显肿胀。第二、滑膜炎肿胀之后会导致关节的疼痛,由于关节肿胀会触发压力细胞导致疼痛。第三、关节功能受限,当滑膜炎肿胀之后,使关节内的压力增加,势必会导致关节的功能受限,当治疗之后,这些症状会逐渐消失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/21收听(59505)
"滑膜炎的症状主要是关节的疼痛肿胀,不伴有发热、乏力等全身症状。不同部位的关节滑膜炎,以及急性和慢性的滑膜炎症状有不同。常见的膝关节急性滑膜炎,症状表现为膝关节短时间内出现肿胀,活动时疼痛,膝关节周围按压有疼痛,检查发现浮髌试验阳性,膝关节里有液体的感觉。髌上囊出现肿胀,膝关节有局部皮肤温度增高。慢性膝关节滑膜炎,表现为膝关节活动量增加后出现肿胀,活动量减少肿胀会逐渐减轻,活动时伴有疼痛,膝关节肿胀时检查发现浮髌试验阳性。如小儿急性髋关节滑膜炎,没有明显的诱发因素,孩子出现行走时髋关节疼痛,没有明显的肿胀,检查会发现髋关节有按压疼痛,活动会加重疼痛,尤其是屈髋、内收、内旋下肢时疼痛会加重。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(52662)
"滑膜炎的症状要根据滑膜炎的原因来确定的。常见的滑膜炎的症状,比如一般性的滑膜炎,这个时候主要表现为疼痛,疼痛可以是间断性的,持续性的胀痛、酸痛,也可以表现为局部的肿胀、皮温稍高、活动受限。如果是特殊感染,比如细菌性滑膜炎、结核性滑膜炎,这时除了上述的症状以外,还有一些疾病本身特有的表现,比如局部流脓、窦道形成、红肿热痛、血象高、身体发热等。还有一些强直性脊柱炎、类风湿性关节炎这些自身免疫性的疾病引起的滑膜炎,可以表现为疼痛、活动受限,还有一些特殊表现,比如游走性的疼痛,骶髂关节疼。不同的病因,滑膜炎的症状是不完全一样的。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(29115)
滑膜炎在临床上是一种常见病、多发病,多发生于髋关节和膝关节。特别是小儿髋关节的滑膜炎,早期主要... 梁政│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/03播放(58477)
滑膜炎在临床上是一种常见病、多发病,多发生于髋关节和膝关节。特别是小儿髋关节的滑膜炎,早期主要...
梁政│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/03播放(58477)
"在临床上,滑膜炎是一种比较常见的病症,而且滑膜炎有很多种分型,比如有风湿性滑膜炎、结核性滑膜炎,还有创伤性滑膜炎等。在临床上,不同分型的滑膜炎临床表现是不一样的,最常见的是创伤性滑膜炎。如果病人发生了创伤性滑膜炎,首先病人会自觉膝盖部位出现疼痛,而且膝盖部位明显有广泛的肿胀,在查体时可以触及局部周围压痛阳性,浮髌试验阳性,严重的还会影响膝关节功能活动。可以拍摄膝关节的核磁共振片,能够明确看到膝关节内关节液明显增多,滑膜增厚,有炎性渗出。所以临床出现这些症状后病人要减少活动量,膝关节给予制动,在局部可以外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸等方法,以促进局部的血液循环,促进渗出的关节液加速吸收。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/15收听(12230)
滑膜炎患者,最主要的症状是表现为受累关节的肿胀、疼痛,有些滑膜炎可能伴有皮温增高、发热和关节严重的活动受限等等。导致滑膜炎的原因很多,既有细菌感染滑膜炎,也有非细菌感染引起的物理性的滑膜炎,还有一些自身免疫性疾病,如风湿、类风湿引起的滑膜炎。急性滑膜炎往往表现为关节肿胀和疼痛比较明显,且伴有明显的活动受限。有些化脓菌引起的急性滑膜炎,往往还伴有全身发热。在临床上慢性滑膜炎更为常见,以膝关节举例,最常见骨性关节炎、半月板或软骨损伤等等原因导致的慢性滑膜炎。另外痛风、类风湿引起的慢性滑膜炎在临床上也非常多见,主要表现为关节持续的肿胀,疼痛程度相对于急性滑膜炎要轻,往往也伴有不同程度的关节活动受限。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/16收听(88767)
滑膜炎是临床中比较常见的一类疾病,滑膜炎的“炎”指无菌性炎症,和老百姓说的嗓子发炎不一样。嗓子发炎多是细菌感染,可能用头孢、青霉素等抗生素进行治疗。滑膜炎的炎症是无菌性的,产生的原因可能跟受凉、受累、外伤、活动过度相关。滑膜是分布在关节腔的软组织,平时会分泌液体起到润滑关节的作用。如果滑膜发炎,这类组织分泌的液体会增多,造成关节局部肿胀,甚至会有发热的感觉,肿胀到一定程度就会产生疼痛以及关节活动受限。所以,滑膜炎主要是造成关节肿胀、疼痛、活动受限。作为无菌性炎症,滑膜炎的治疗也主要是去除无菌性炎症。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(32392)
滑膜炎的症状如下:1.疼痛:炎性细胞浸润在滑膜内,随着炎性介质的释放,就会引起明... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(99022)
滑膜炎的症状如下:
1.疼痛:炎性细胞浸润在滑膜内,随着炎性介质的释放,就会引起明...
杜辉│北京积水潭医院
2016/08/16播放(99022)
滑膜炎的症状来讲,通常主要有三个大的方面,首先第一个是疼痛;第二个是肿胀;第三个是关节活动的不灵活。首先疼痛,一般来讲疼痛的原因,大部分主要的原因是因为关节的炎症导致的,这个滑膜的炎症表现是很多的炎性细胞浸润在滑膜里面,它引起炎性介质的释放,这种炎性介质释放特别多,就会引起关节的疼痛比较明显。肿胀就是关节的滑膜增生,滑膜组织拼命的增生,工作的强度加大了,拼命的分泌关节液,这些关节液分泌的速度,远远超过回流的速度,就像一个浴缸,如果你一边放水,一边下水道流水,那平时也许这个自来水龙头放水的速度和你回流的速度基本上是均衡的,这个浴缸的水保持比较平稳的水位,如果你把自来水龙头突然拧大了,但是下水管道还是跟原来一样,这种情况下水位就会逐渐的增高,这时就会引起一个症状叫肿胀。临床上我们碰到的患者,有的人是疼痛更重,肿胀不那么重,也有一些患者是单纯的肿胀比较明显,但是疼痛不那么重,就区分在你的炎性介质释放的多,还是滑膜增生的多。另外,这些患者都会出现关节活动受限,关节活动受限有的原因,单纯是滑膜炎引起,比如是一个急性外伤,这种情况,原来的膝关节活动完全都好了,一个急性外伤以后,它由于疼痛和大量关节液撑起了关节囊,导致活动受限,这是一种原因。当然,还有些患者,他本身是继发性的滑膜炎,原发疾病已经引起关节活动受影响,所以这也是其中的一个原因。
2017/07/10收听(63862)
"滑膜炎常常发生在膝关节,在青壮年中多有急性膝关节的外伤史,伤后膝关节开始发生轻度的水肿、疼痛、活动受限,并且伴有跛行。通常在伤后6-8小时出现滑膜反应性的积液,膝关节迅速明显的肿胀、发热、不敢活动。检查可以发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难,并且伴有疼痛,关节周围可有局限性的压痛点,浮髌试验阳性。但是在慢性损伤性的滑膜炎,可能没有明显的外伤史,主要表现膝关节发软以及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲,活动增加时症状加重,休息后得到减轻。如果时间长了,可以摸到膝关节的滑囊增生肥厚。膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血水肿以及中性粒细胞浸润等等。首先还是要积极的注意休息,加强保暖,避免受凉,可以局部热敷、穿刺、封闭治疗。如果积液比较多,需要穿刺抽出来,可以注射曲安奈德注射液之类的激素。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(40927)
"滑膜炎是因为关节内的滑膜受到外伤等刺激因素,产生炎症,造成分泌液失调,形成积液的一种病变。主要表现为关节处的疼痛、肿胀,局部温度升高以及关节活动的明显受限等。一般症状的轻重与疾病的性质和关节内的积液多少有关,当膝关节主动屈曲时疼痛明显加剧,并且有肿胀感,可以出现波动感。在检查膝关节的时候可以触及摩擦感和增厚的滑囊,患者明显有大腿肌肉的萎缩。在推挤髌骨时,可以出现髌骨有漂浮的感觉,就是浮髌症阳性。"
王斌│淮北市人民医院
2018/12/17收听(91753)
"滑膜炎的基本症状是疼痛和肿胀,除了上述两种症状之外,因滑膜炎产生的病因不同而表现出特异的症状。痛风性滑膜炎除了上述两种症状之外,在相关的关节还会有发热、发红,其他的软组织下面有可能会发现痛风结石、风湿、类风湿性关节炎引起的滑膜炎。除了表现为疼痛、肿胀之外,还可以表现为关节的畸形、关节的活动受限、关节的融合、创伤性滑膜炎。患者绝大部分会有急性的创伤病史,局部有可能会表现有韧带损伤,或者轻微的骨折,还有可能会有皮下瘀血、瘀斑等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(15127)
"滑膜炎可以发生在关节内的滑膜,也可以发生在肌腱腱鞘周围的滑膜上,具体如下:第一、如果滑膜的位置表浅,出现滑膜炎之后局部会有一定程度的肿胀,常见肿胀的部位,比如膝关节的滑膜炎会引起髌上囊的肿胀,肘关节后方的滑囊炎会引起肘关节后方局部皮下的肿胀,手背的滑膜炎会引起手背的弥漫性的肿胀和压痛。第二、除了肿胀之外就是疼痛,疼痛的程度一般是中度以下疼痛,有可能会影响睡觉,如果滑膜炎产生的积液引起关节内张力明显增高,会出现比较严重的疼痛,如果继发感染会出现剧烈性的疼痛。第三、关节活动的受限,滑膜炎引起的关节积液会影响关节的活动范围,一般关节都会发生在关节容积最大的角度,能够减少积液引起的关节张力。第四、局部的皮温会有一定程度的升高,如果是继发细菌性的感染局部会发热,皮肤发红,会有全身发热的症状。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(24726)
"滑膜炎的主要表现是滑膜、水肿、渗出和关节积液等,髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊可以感觉到松软,甚至有囊性的感觉。关节积液如果超过50毫升,髌骨会飘起来,按下去有漂浮感,这个叫浮髌试验阳性。膝关节损伤造成的滑膜炎可以有肿胀、疼痛、关节活动困难、走路可以有跛行、局部的皮温会升高、皮肤肿胀绷紧、或者通过检查关节穿刺出血性的液体等。如果单纯膝关节滑膜慢性的损伤,或者是慢性的膝关节劳损所致的滑膜炎,可以表现为逐渐出现的肿胀和功能障碍,关节穿刺抽出的液体都是黄色,澄清的,细菌培养也是阴性。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(15988)
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