首都医科大学宣武医院
骨科
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脚的大拇指手术叫拇外翻手术，很多穿高跟鞋的女性容易有这样的问题，但是脚会出现很明显的拇指向外撇，里边是大鼓包。这种情况下会通过手术，把歪的脚骨纠正，再通过手术固定下来。一般需要恢复大约2-3个月的时间，但现在也有微创手术方案，可以使手术创伤比较小，恢复比较快，可能术后做完了1-2天就可以下地走路，但需要在保护的情况下。关键做完手术之后，在穿鞋时不要再穿头比较尖的鞋，因为导致拇外翻的很重要因素是很多女性，穿尖头的高跟鞋。
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"大脚骨手术临床上又叫做拇外翻的截骨矫形术，在拇外翻比较严重的情况下，可以进行拇外翻的截骨矫形。首先要进行第一跖骨内侧骨质增生部位的截骨术，也就是将增生的骨质给切除，然后要进行拇收肌的松解、切断。因为拇收肌主要会引起拇外翻，将拇收肌松解切断就可以减少对拇趾外翻的牵拉力。如果拇外翻情况比较严重，还可以在第一趾骨体部进行一个截骨，进行V形截骨，将远侧和近端的骨折处近端进行滑移，经过滑移以后也可以矫正一部分的外翻角度，同时使用钢板固定。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(71379)
"临床中对于大脚骨手术的护理主要还是体现在以下几个方面：一、尽量将患肢抬高，通常需要高于心脏，这样有利于静脉回流，利于消肿；二、需要积极的对于刀口进行换药消毒，防止感染是很重要，有积血需要尽量排出来，否则很容易就会引起化脓感染；三、饮食方面需要禁忌辛辣、刺激性食物，需要戒烟、戒酒，因为这些会影响病人刀口愈合，并且需要适当的进行加强营养；四、对于大脚骨手术以后的病人，尤其是进行截骨矫形的，一定不可以过早的进行下地活动，否则截骨的地方会出现错位的情况或者是会影响局部愈合。这就是大脚骨手术以后的护理。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(47060)
大脚骨病可以通过手术矫正，针对症状的不同程度可选择不同的手术方式。大脚骨病临床又称拇外翻畸形，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/21播放(50566)
大脚骨病可以通过手术矫正，针对症状的不同程度可选择不同的手术方式。大脚骨病临床又称拇外翻畸形，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/21播放(50566)
"大脚骨通常可以采用手术治疗，具体情况如下：1、轻度拇外翻：可以考虑使用保守治疗纠正，保守治疗方法主要是佩戴矫正带进行固定，并更换厚底软底鞋，避免穿尖头鞋，能够使拇外翻的畸形得到矫正。2、比较严重的拇外翻：保守治疗无效，通常需要考虑手术治疗，通过手术截骨固定使拇外翻系畸形得到彻底矫正，患者的临床症状也会得到明显缓解。术后同样需要配合保守治疗的方法使治疗效果得以巩固，避免症状再次发生。患者平时生活中应注意避免穿尖头鞋或者穿高跟鞋，可以预防多数情况下的拇外翻畸形。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(95021)
"在临床上，大脚骨又可以称为拇外翻。发生拇外翻后采用手术治疗，具体的费用应该根据不同的术式而决定。如果拇外翻程度较轻，采用手术治疗，只是将拇囊切除，再配合支具进行矫正，住院2周，在住院期间没有其他情况发生，一般价格在10000块钱左右。如果是大脚骨程度比较重，采用手术治疗，行拇指楔形截骨术，术后给予穿入克氏针固定。术后配合支具进行矫正，住院2周，一般价位是在18000-20000块钱左右。但是具体的费用还要根据不同的医院、不同的区域，费用上还会有所区别，最好是去当地医院具体询问，按当地医院的标准进行收费。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/10收听(59300)
"大脚骨及拇外翻畸形，可能是先天发育异常，也可能是后天因素造成。可以及时到骨科，找医生面诊，医合查体初步分析，常规完善脚的X片检查，可以判断骨骼畸形的程度。对于比较严重的大脚骨，可以选择截骨矫形手术治疗，费用一般需要2万元左右。主要包括手术费、麻醉费，以及床位费等，需要1万元左右，另外就是截骨以后，行内固定的钢板螺钉，费用需要8000元左右。大脚骨手术以后，避免穿高跟鞋，长距离行走，有助于减少复发的可能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(75447)
"大脚骨手术过程需要多长时间，根据处置的方式、术式的选择以及有没有其他并发畸形需要矫正，手术时间相差还是比较大的。比如，微创手术下处理第一跖骨的骨质增生，时间大概在半小时左右。微创条件下，截骨、矫形、内固定，时间需要一个多小时。如果病情复杂，微创条件下做不了手术，需要切开手术，时间就相应更长，因为这个过程中会涉及到止血、分离以及缝合。从总体时间上来看，简单手术时间在半个小时左右，复杂的手术时间甚至需要两、三个小时。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(92184)
脚大骨手术护理是拇外翻手术护理：1、首先需要观察切口情况、定期换药，防止切口感染... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(74982)
脚大骨手术护理是拇外翻手术护理：
1、首先需要观察切口情况、定期换药，防止切口感染...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(74982)
"大脚骨手术的费用取决于做手术的具体术式和所在的城市及医院级别。作为大脚骨手术，常规的有两种手术术式，第一种手术术式是切除增生的拇指滑囊，切除增生的骨赘，以及切断拇指内收肌群。一般作为三线城市的三甲医院，手术费用在1万元上下，而作为一线城市的手术费用肯定要超出三线城市的费用约30%-50%。第二种大脚骨手术的手术术式是由于畸形较重，单纯的切除滑囊和骨赘没有办法纠正。只能将第一跖骨做楔形截骨，切除滑囊，切除增生骨赘，切断内收肌，这种手术费用在三甲级医院二线到三线城市，手术费用大约在1,5万-2万元人民币，在一线城市费用可能要增加一些。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/04收听(45646)
大脚骨是因为拇趾过度外翻引起，拇趾和拇趾近节的跖骨角度过大，正常情况有10°左右的角，女性大概... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2018/11/22播放(90769)
大脚骨是因为拇趾过度外翻引起，拇趾和拇趾近节的跖骨角度过大，正常情况有10°左右的角，女性大概...
白玉茹│河南省直第三人民医院
2018/11/22播放(90769)
"大脚骨手术以后的病人需要休息、保护2-3个月左右，等到截骨处完全愈合才可以正常的走路、活动。大脚骨非常严重时，有必要积极的进行手术治疗，需要在良好的麻醉下进行软组织松解，并行截骨矫形术，手术以后的注意事项包括严格卧床、抬高患肢、药物治疗、积极换药、饮食调整等，具体如下：1、严格卧床：早期必须要严格的进行卧床，千万不可以过早的进行下地活动，否则会导致手术失败，有可能会导致截骨处出现移位，影响局部愈合。2、抬高患肢：需要积极的进行抬高患肢，且高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿。3、药物治疗：口服非甾体类的消炎、镇痛药物，来缓解病人局部的疼痛症状，应用抗凝的药物预防血栓。4、积极换药：积极的进行刀口换药、消毒，预防感染。5、饮食调整：需要戒烟、戒酒，禁忌辛辣、刺激食物，多吃含钙量比较丰富的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
2021/06/01收听(32828)
大脚骨是老百姓的说法，医学上把大脚骨叫拇外翻，就是大拇趾向外侧偏斜引起的一系列症状。主要表现为... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2018/11/22播放(69189)
大脚骨是老百姓的说法，医学上把大脚骨叫拇外翻，就是大拇趾向外侧偏斜引起的一系列症状。主要表现为...
2018/11/22播放(69189)
"大脚骨在临床上的专业称谓叫做第一跖骨，老百姓经常说大脚骨病，其实就是所说的拇外翻，常常是由于经常穿前足狭窄的鞋子，或者是女性患者当中经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，就会引起大拇趾被推向外侧，时间长了就会引起拇外翻。这个时候第一跖骨的远端就会突出，形成硬性包块，局部会引起明显的疼痛、肿胀、红肿，就会形成拇囊炎，这种疾病就叫做大脚骨病。治疗大脚骨病，要避免穿前足狭窄的鞋子，尽量穿宽松的鞋子，可以使用拇外翻的矫正器矫正，在严重的病例当中可以使用截骨手术，来矫正外翻畸形。"
2020/12/23收听(11783)
"做大脚骨手术也就是拇外翻畸形，这种手术主要是切除多余的骨赘，纠正基本的力线，手术的方式是一样的，但是选择固定的方式不同。一般既可以选择钢板内固定，也可以选择石膏外固定，钢板内固定的方式要优于石膏外固定。因为钢板内固定的方式可以保证断端不会轻易的移位，一般多数是在2-3个月便可以负重活动。而石膏外固定方式有可能患者在过度的活动以后会导致断端的移位，如果能够保证不负重可以选择石膏外固定的方法，一般断端愈合的时间也多数是在2-3个月左右的时间，但是有一点选择石膏外固定需要每月进行复查，防止断端的移位。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/06收听(88289)
"发现大脚骨一般都是先用保守治疗，通过矫形器或者穿戴舒适的鞋子来缓解，需要测量和评估一些角度决定何时进行手术。大脚骨在医学上叫做拇外翻，造成大脚骨比较常见的原因：第一、退变。第二、遗传因素。第三、和积累型的劳损是有一定关系，比如长时间的穿高跟鞋或者窄头皮鞋，都有可能会引起疾病。出现拇外翻以后，会造成第一跖趾关节处的滑囊有炎症，会加重大脚骨的症状。手术时期如果出现滑囊的炎症，并且外翻比较重，可以进行积极的治疗。术后要求患者适当活动足趾以及踝关节，在床上做直腿抬高训练，预防下肢深静脉血栓形成。患者术后一周内可下地活动，但要穿免负重的鞋才能下地活动，不宜多走动，防止截骨处出现移位等不良后果。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(58028)
大脚骨外翻其实是俗话的拇外翻，通过手术办法将大脚骨摆直或摆正，其实涉及到很多手术类型，单纯的拇... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(77896)
大脚骨外翻其实是俗话的拇外翻，通过手术办法将大脚骨摆直或摆正，其实涉及到很多手术类型，单纯的拇...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(77896)
大脚骨手术一般可通过门诊解决，手术为微创手术，创伤很小，术后一般不需用消炎药物，特殊情况下可用... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2018/11/22播放(79747)
大脚骨手术一般可通过门诊解决，手术为微创手术，创伤很小，术后一般不需用消炎药物，特殊情况下可用...
2018/11/22播放(79747)
大脚骨手术由于采取的是微创手术，手术当天就可以下地走路，如果进行了骨骼手术、截骨矫形或关节成形... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2018/11/22播放(72398)
大脚骨手术由于采取的是微创手术，手术当天就可以下地走路，如果进行了骨骼手术、截骨矫形或关节成形...
2018/11/22播放(72398)
"大脚骨手术恢复的效果，一般是比较良好的，从以下几个方面可以看出，第一、手术切除了周围的滑囊，就减轻了周围的疼痛，使病情更好的恢复。第二、切断了周围的挛缩韧带，使关节能够进一步恢复，或者是减轻因为挛缩而造成的关节疼痛。第三、做接骨矫形手术，矫形以后恢复拇趾外形，减少拇趾对第二脚趾的局部压迫，从而改善症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(61245)
"大脚骨手术治疗，护理是非常关键的，需要做到以下几点，1、早期肿的比较厉害，需要抬高患肢，这样有利于静脉回流和消肿，高于心脏就完全可以。2、密切观察远端的血运和感觉，尤其是进行石膏托外固定的，防止由于固定过紧，损伤到血管，但也不能太松，否则失去了对局部保护的作用。3、积极的换药、消毒，通常用碘伏，天就2-3需要换药一次。4、饮食方面，早期需要进行清淡饮食，禁忌辛辣、刺激性食物，需要禁烟、戒酒，否则会影响病人刀口愈合。"
2019/07/19收听(22868)
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