肩周炎的影像学表现

2018-12-14 18:55播放 :

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肩周炎属于退行性病,也叫五十肩,就是五十岁的人群好发,但准确的名称叫粘连性关节囊炎,就是关节囊处于粘连状态,没法活动,所以肩周炎有时候叫冻结肩。我们常见的诊断就是DR、CT、核磁、超声,做DR、CT没法直接显示关节粘连,但是它可以显示继发改变,例如周围骨质增生、骨头囊变,都可以显示。我们做核磁或者超声可显示出滑膜肥厚,关节腔粘连,同时可以显出腋隐窝,腋隐窝是个解剖结构,它粘连之后,腋隐窝必然滑膜肥厚,粘到一起,还有喙肱韧带,喙肱韧带也是个解剖结构,也可以发生变性、粘连、炎症、周围边界不清。作为影像学诊断,粘连性关节囊炎也就是五十肩,诊断的金标准实际上是往关节腔内打造影剂,如果打进了造影剂,这个关节腔,就关节囊膨胀不起来,就证实了关节囊处于粘连状态,没法膨胀,这是诊断的一个标准,但是这个有创伤,临床很少用。我们主要判断的就是间接征象,就是滑膜肥厚、韧带粘连或者炎症、边界不清,主要观察这些指标。

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