得了子宫肌瘤怎么办

2018-12-15 11:40播放 :

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子宫肌瘤有很多方法治疗,要去看医生,根据患者对生育要求、身体情况、肌瘤大小、产生的症状、不舒服的原因,再考虑治疗。小的肌瘤如5cm以下,不影响功能、不影响流血的可以观察;如果超过5cm,可以选择手术治疗。手术治疗方法非常多,如现在手术方式,把子宫肌瘤剔除、保留子宫,保留子宫的方法可以做开腹剔除术、腹腔镜剔除术。如果长在黏膜下的小肌瘤,也可以做宫腔镜剔除术,都是非常好的方法。还有一种方法是阴式剔除术。切子宫也可以用腹腔镜、开腹、阴式,从阴道可以把有病的子宫切掉,都是治疗子宫肌瘤的方法。

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子宫肌瘤大怎么办

"子宫肌瘤的治疗原则应该根据患者的年龄、婚育情况,子宫肌瘤的大小、部位、数目、有没有症状以及症状的轻重、有没有合并症等个体情况进行全面考虑,不是单纯考虑子宫肌瘤大小来决定处理原则的。对有生育要求的应该尽量保留生育功能,采取肌瘤剔除术,保留子宫,对没有生育要求的子宫肌瘤大,有症状的时候应该进行手术切除子宫的治疗。对于近绝经期的患者,肌瘤不大、没有症状可以采取观察,定期随访,等待绝经以后自然消退。还要动态观察肌瘤情况,如果肌瘤在观察过程中出现增长速度加快或者是出现血流信号,怀疑有恶的风险,比如出现异常的情况,阴道不规则出血或者血流丰富,有可疑恶性的情况,一定要积极进行手术。子宫对女性来说除了是生孩子的器官,来月经的器官以外,还是一种心理的安慰,因此即使肌瘤大,如果患者还进入绝经期,患者如果想要保留子宫的话,也可以做肌瘤剔除,因此即使子宫肌瘤大,但是没有症状,没有出现月经过多、阴道不规则出血、压迫的症状以及其他的症状,也不怀疑恶变,就是在观察过程中没有变化或者是突向于腹腔的肌瘤,没有黏膜下肌瘤的表现,也没有阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤的情况下也是可以继续观察的。"

语音时长01:57''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/29收听(36984)

子宫肌瘤怎么办

"子宫肌瘤的治疗要根据患者的症状、年龄、生育要求,肌瘤的大小、数目、类型、生长部位来决定,第一种就是不用管的,要期待治疗,应用于没有症状或者是症状轻,近绝经期的也可以,随访3-6个月复查一次,没有特殊情况,就等到绝经了,肌瘤就慢慢萎缩了,不用管了。可以吃药,叫药物治疗,症状比较轻,近绝经期或者是全身的症状,不允许手术,可以用GnRH-A药物,也可以用米非司酮,主要就是缩小肌瘤,利于手术。再就是术前的治疗,控制症状,纠正贫血。手术主要适用于由月经引起症状,第一个是月经激发了贫血,黏膜下的肌瘤流血太多激发贫血了,有严重的腹痛、性交痛或者膜下带蒂的肌瘤扭转。再就是肌瘤的体积大,引起了膀胱和直肠的压迫症状。再一个就是不孕症患者,确定肌瘤就是不孕的原因,必须做手术。手术方式,第一个就是子宫肌瘤切除术,就是希望保留生育功能的患者;再一个就是次全子宫切除术,就是把子宫切除,保留了宫颈,对术后的性生活影响比较小;再一个就是全子宫切除术,宫颈也不留了,就是整个把子宫全部全切。另外,还有新的医学发现,可以用子宫动脉栓塞,栓塞动脉以后,肌瘤的血供消失,慢慢就自己萎缩了,这种方法,可能会引起卵巢功能的减退,还可以做宫腔镜的手术,宫腔镜下子宫内膜切除,子宫肌瘤的手术可以通过开腹,也可以通过腹腔镜。"

语音时长02:57''

张晗山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/12收听(55800)

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