做试管婴儿有什么治疗方案可以选择

2018-12-15 17:45播放 :

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术前检查正常之后，根据患者的情况，来确定具体用药的方案及时间。比如女方的病史，之前有什么疾病，做过什么治疗，还有女方的年龄，卵巢储备功能等，来判断用药的方案。治疗的方案不是一成不变的，根据患者的具体情况，对药物的使用以及剂量都可加以调整，方案是个体化选择的。治疗方案大概有：卵泡期长方案、黄体期长方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案、自然周期方案、短方案等。比如对于卵巢功能不好的患者，窦卵泡储备很少，就一个两个卵泡的，可能会选择自然周期方案，所以是个体化的问题。

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试管婴儿方案有哪几种

"试管婴儿的方案有下面五种：第一种，也就是标准的长方案，这种方案在病人中应用比较多，也是适应症比较广的一类，主要是应用促性腺激素释放激素激动剂，来进行垂体的降调节，让卵巢的卵泡有一批可以同步发育，在外源性的促性激素的作用下卵泡会成熟，让不孕症的妇女在治疗的过程中获得多枚卵子，才有可能获得比较多的胚胎可以选择移植，进而受孕。第二种，微刺激方案，主要是适用于卵巢功能不太好，或者是卵巢功能排卵有问题，比如多囊卵巢综合征的患者，这种人可以用温和一点的刺激，以免在长方案进行刺激的时候会导致卵巢过度刺激，这样可以获得适量的卵子进行受精，对母体也没有什么损害。第三种，短方案，这种人卵巢功能比较好，可以直接在月经的第3-5天的时候启动促排卵的方案，也就是应用促性激素，来进行促进卵子的生长，就有一批卵泡生长，能够获得比较多的卵子和优质的胚胎来选择移植。第四种，超长方案，主要是适用于有子宫内膜异位症，这样的病人在促排卵的过程中要进行卵巢的预处理，同时对盆腔的子宫内膜异位灶也要让它进行萎缩，就要先用促性腺激素释放激素激动剂，让卵巢处于比较抑制的状态，让异位的子宫内膜萎缩，可以应用1-2个月经周期，达到比较好的效果，也就是内膜和卵巢处于比较好的状态，再用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，然后来促进卵子的生长，后面的方案就跟长方案标准的长方案是一样的。第五种，现在用的比较广泛的拮抗剂方案，也就是用促性腺激素释放激素拮抗剂进行促排卵，获得适量的卵子，进行受精和移植，进而达到受精的目的。"

语音时长02:43''

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试管婴儿方案有几种

"试管婴儿常用的超促排卵方案有拮抗剂方案、长方案、短方案、超长方案、微刺激方案、黄体期方案等。试管婴儿常用的促排方案比较多，目前临床应用最广泛的是拮抗剂方案，覆盖的人群最广，可以用于卵巢正常反应、高反应、低反应的人群。长方案常用于卵巢正常反应的人群，短方案多用于卵巢储备功能比较差的人群，超长方案多用于子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征的人群，微刺激方案一般适用于卵巢储备功能比较差，还有一部分多囊卵巢综合征的人群。黄体期方案指的是卵泡期和黄体期同时进行促排，常用于卵巢储备功能低下，还有一部分肿瘤患者进行生育保存时使用的促排方案。"

语音时长01:14''

郑兴邦│北京大学人民医院

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试管婴儿拮抗剂方案

"目前拮抗剂方案在试管婴儿中的应用已经比较成熟，拮抗剂方案是指在月经第二天开始打促排卵针，通常注射5-6天后加入拮抗剂，以抑制黄体生成素的增高，控制卵泡继续生长，当直径大于17mm的卵泡超过三个，或直径18mm以上的卵泡达到两个时，即可以打夜针进行扳机。当雌激素水平比较高时可以选用达必佳扳机，以避免卵巢过度刺激综合征的发生，如果雌激素水平不高，预计获卵数不多时，也可以选择HCG扳机，取卵后三天或者五天进行胚胎移植。拮抗剂的优势是促排卵时间短、用药少，新鲜周期移植可以缩短TTP时间，因此受到医生们广泛认可。"

语音时长01:12''

马宁│海南省妇女儿童医学中心

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试管婴儿长方案好还是短方案好

试管婴儿长方案好还是短方案比较好目前没有定论，具体入下：

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试管婴儿长方案好还是短方案好

试管婴儿促排卵方案中，长方案和短方案适用的人群各不同，都有优点和缺点，很难说长方案好还是短方案好。长方案是经典方案，抑制早发LH峰，周期取消率低，并在获卵率和妊娠率方面优于短方案。但是长方案用药时间长，费用增加，卵巢过度刺激率增加。短方案更灵活，用药时间短，但是获卵数目少，临床妊娠率低。短方案常常用于卵巢功能低下的人群，长方案用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群。现在国内各生殖中心做试管婴儿促排卵方案，采用长方案的更多。

语音时长01:15''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

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试管婴儿能选择性别吗

"试管婴儿的目的主要是治疗严重的少、弱精子症患者，还有女性输卵管不通的患者，以及女性由于内分泌异常造成的卵子生成障碍的一些患者，还有一些患者是由于染色体疾病，自身生育孩子出现缺陷率比较高问题，而选择试管婴儿技术，所以试管婴儿技术主要是有原因的进行，而对于有目的的进行性别筛查的试管婴儿，是不被允许的。试管婴儿技术分为一代试管、二代试管和三代试管，从理论上讲，三代试管婴儿能够选择性别，但是这个时候主要是针对遗传性疾病，如有些疾病会传染给男性胎儿，有些疾病会遗传给女性胎儿，这个时候在医学上和法律上是允许进行胎儿的性别鉴定的，除此之外，非医学指证的性别选择是不被允许的，也是大多数生殖中心在进行试管婴儿的时候需要向患者说明的问题。"

语音时长02:04''

王勇│聊城市第二人民医院

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试管婴儿可以选择性别吗

我国目前国家规定，胚胎在移入母体的子宫之前，如果没有特殊的原因，是不允许进行性别筛选的。如果男...

牛志宏│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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试管婴儿可以选择性别吗？

试管婴儿是否可以选择性别从两个角度分析。从技术层面对于体外胚胎的筛选性别完全没有问题，完全可以做得到。但是由于我国目前国情的限制，国家规定，胚胎在移入母体的子宫之前，如果没有特殊的原因，是不会进行性别筛选的，不是技术上做不到，而是规范目前不允许，所以一般试管婴儿宝宝生出来，男孩和女孩的比例是1:1左右。有一些特殊人群可以提供这种服务，比如男方或者女方家有性别方面的遗传病，如遗传病只传男孩，或者只传女孩，如果能够提供疾病的证明书，确实需要进行性别筛选来完成。

语音时长01:36''

牛志宏│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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试管婴儿可以选择性别吗

"试管婴儿技术除了因为伴性遗传需要做性别选择以外，否则没有指征是不能做性别鉴定和选择的，有些遗传病的发病概率是与性别高度相关，比如男性高发或者女性高发，称之为伴性遗传病。可以通过第三代试管婴儿技术，PGT-M筛选没有致病基因的胚胎进行移植，这时候可以考虑做性别选择，临床上可以用此项技术阻断很多伴性遗传病的遗传，比较常见的有血友病、克氏综合征等，否则没有指征，在我们国家是禁止利用试管婴儿技术进行性别选择的。"

语音时长01:09''

郑兴邦│北京大学人民医院

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试管婴儿可以选择性别吗

试管婴儿可以选择性别，通过第三代试管婴儿方可选择，但是国家的法律并不允许。对于部分患者，不能选...

欧湘红│广东省第二人民医院

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