海南省妇女儿童医学中心
新生儿疾病筛查中心
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小儿先天性甲状腺功能减低症俗称呆小症，由于患儿甲状腺发育不良或者激素合成障碍，因而体内甲状腺激素水平不足，所以造成患儿体格发育落后，造成身材矮小、智力发育障碍。此病通过新生儿疾病筛查可以发现，通过及早发现给予干预治疗，可避免小儿智力障碍和体格发育障碍的发生。
甲状腺功能低下症已经作为常规新生儿疾病筛查项目，小儿出生后72小时常规进行足跟采血，通过试验方法能够及时筛出先天性甲状腺功能低下症，再通过有效手段治疗，能够避免智能障碍的发生。
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"这个疾病主要的临床表现会出现过期产，孕期常常超过42周。出生的时候体重是比较大的，身长与头围是正常的，前后囟门比较大，会出现胎便排出的延迟。出生以后伴有腹胀、便秘、睡眠的时间比较多、黄疸消退延迟、吃奶比较少、喂养比较困难、四肢比较凉、体温是偏低的，有的孩子还会出现脐疝。如果合并有舌头比较大，呼吸道有粘液的水肿，可能会出现呼吸困难，最常见的就是会出现特殊的面容、鼻梁的低平、眼距增宽、舌头比较大、颜面粘液性的水肿。这个疾病的诊断需要进行甲状腺功能的检查。如果促甲状腺激素的水平超过了20μIU/ml，那就应该考虑先天性的甲状腺功能低下，就需要给孩子口服甲状腺素片进行治疗。这个疾病需要终身口服药物进行治疗，根据甲状腺功能，调整甲状腺素片的剂量。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(82157)
先天性甲状腺功能低下是儿科内分泌疾病，由于先天性因素导致甲状腺激素合成以及分泌减少。甲状腺激素... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/03播放(53216)
先天性甲状腺功能低下是儿科内分泌疾病，由于先天性因素导致甲状腺激素合成以及分泌减少。甲状腺激素...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/03播放(53216)
"我们首先来看一下甲状腺功能减退的概念，甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所导致的全身性低代谢综合征。按起病年龄可以分为三型，功能减退始于胎儿或新生儿的称之为呆小病，也就是克丁病。起病于青春期发育前儿童或者是青春期发育发病者称为幼年性甲减。起病于成年人称为成年性甲减，重者可以引起黏液性水肿，更为严重的可以引起黏液性水肿性昏迷。甲状腺发育障碍可以导致呆小症，呆小症就是临床上所说的儿童型甲减。儿童型甲减如果在甲状腺功能异常发病年龄比较早，可能会引起生长发育的减慢和障碍，以及智力发育的障碍，这样会导致孩子的智力或者是身高，生理上发育都是比一般孩子要慢，可能会出现面容比较呆滞的情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(84713)
先天性甲状腺功能减低症俗称呆小症，此疾病早期没有明显表现，在小儿出生时多数没有明显症状，或者仅... 黄慈丹│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/08播放(74189)
先天性甲状腺功能减低症俗称呆小症，此疾病早期没有明显表现，在小儿出生时多数没有明显症状，或者仅...
黄慈丹│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/08播放(74189)
先天性甲状腺功能减退是指刚出生的儿童出现甲状腺功能减退，病因多种多样，甲状腺激素合成的基因出现... 李晓博│山东大学第二医院 2020/03/27播放(68852)
先天性甲状腺功能减退是指刚出生的儿童出现甲状腺功能减退，病因多种多样，甲状腺激素合成的基因出现...
李晓博│山东大学第二医院
2020/03/27播放(68852)
"先天性的甲状腺功能减退最常见的原因是甲状腺发育不全或不发育，也有可能是甲状腺激素受体的缺陷。甲状腺功能减退如果是先天性的，一方面是甲状腺本身出问题，甲状腺发育不全或者不发育可以造成甲状腺激素分泌不足。另一方面是由于下丘脑或垂体造成的中枢性的甲状腺功能减退，也是引起甲状腺功能减退的先天性原因之一。如果甲状腺激素和受体结合出问题，由于先天性疾病，也可以造成受体功能受损伤，也可以造成先天性甲减。先天性甲减主要造成患儿代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智力受影响，由于病情严重，因此最主要的是早期诊断、早期治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(11577)
"先天性甲状腺功能减低症也叫甲减，主要是由于甲状腺激素分泌不足，导致甲状腺功能减低。其病因如下：1、甲状腺不发育、发育不全或异位；2、母体服用抗甲状腺素药物或存在抗甲状腺素抗体；3、甲状腺合成途径障碍；4、促甲状腺激素缺乏；5、甲状腺或靶器官反应低下。诊断甲减必须及时治疗、系统的治疗，治疗要选用甲状腺素替代疗法，直至临床症状改善。用量要根据甲状腺功能及临床表现进行调整，应使TSH（促甲状腺激素）浓度正常，血T4正常或偏高，临床上表现大便次数及性状改善正常、食欲好转、腹胀消失、心率正常、智能及体格发育改善。由于个体差异甚大，因此在整个治疗过程中应该注意随访，治疗开始时应每两周随访一次，在血清T4和血清促甲状腺素正常后可改为每三个月一次，服用1-2年后减为每六个月一次。在随访过程中应根据血清T4、促甲状腺素水平和生长发育情况，及时调整剂量。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(97761)
"小儿甲状腺功能减低，一般它的治疗原则应该早期诊断，早期治疗，终生服药。甲状腺素应该从小剂量开始，定期随访，新生儿一旦发现甲状腺功能低下，应该立即接受T4的治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关，暂时性的甲状腺功能减低的小儿，一般需要正规的治疗1-2年，然后停药一个半月，再复查甲功，如果正常就可以停药。首先选用的是L-左旋甲状腺素片，也就是优甲乐，不推荐用三碘甲状腺原氨酸，治疗的目标是使TSH恢复正常的水平，T3和T4保持在正常范围的较高水平。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/30收听(40342)
"小儿甲状腺功能减退，一般有两种情况：一是在孩子在出生以后，进行常规的足底血和静脉血的筛查，发现甲状腺功能有异常，TSH的指标＜10，在这种情况下。建议暂时不要给予优甲乐的干预治疗，因为孩子刚刚出生，有的时候甲状腺没有完全的发育到正常，或者是垂体甲状腺轴的功能还没有完全建立好，可能会存在促甲状腺激素水平偏高的情况。可以1个月以后再复查，如果的促甲状腺激素水平逐渐降到正常了，就不需要再吃优甲乐替代治疗了。二是查游离T3、游离T4明显的下降，促甲状腺激素＞10，考虑存在先天性的甲状腺功能减退。就需要开始口服优甲乐的替代治疗，一般起始量给1\/4片到半片的剂量，需要在空腹状态下，先吃药，吃完以后大概半个小时再给孩子喂奶，这样药物吸收的比较完全。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/12收听(47660)
"小孩的甲状腺功能减低症，第一，是指由于甲状腺激素合成，或者是甲状腺激素合成分泌的过程中受到了阻碍，分泌不足引起的一种综合征。这个症状起源于新生儿或者是婴儿，它分为散发性或者是地方性，包括甲状腺组织的发育异常，甲状腺是分泌甲状腺激素的过程。第二，是合成甲状腺功能的物质缺乏，比如碘的缺乏，包括遗传方面的因素，某些药物都可能会导致甲状腺功能的减低。甲状腺功能减低的原因有很多，但是在治疗方面一定要特别注意甲状腺功能会影响身体以及小孩子的智力发育，那么这个时候甲状腺功能减低的情况下，我们要明确病因，从病原上根除，再就是人为的补充甲状腺激素，来维持体内甲状腺激素的平衡，促进小孩身体和智力的发育。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(53807)
"小儿甲状腺功能减低症要早期诊断、早期治疗、终生服药。甲状腺素从小剂量开始定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应该立即接受T4治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性的甲低患者一般需要正规治疗，一到两年之后停药1.5个月再复查甲状腺功能基础水平。如果正常可以停药，在药物的选择上，首选的治疗药物为LT4，就是L左旋甲状腺素钠，也就是优甲乐。治疗的目标可以使TSH恢复正常水平，而T3和T4保持在正常范围的较高水平，比如50%以上。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(77457)
儿童的甲状腺功能减退主要分三种类型，包括先天性甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿，以及继发性的甲状... 杨素红│杭州市儿童医院 2021/01/06播放(61782)
儿童的甲状腺功能减退主要分三种类型，包括先天性甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿，以及继发性的甲状...
杨素红│杭州市儿童医院
2021/01/06播放(61782)
"先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或者是因为母亲孕期饮食中缺碘所导致，是小儿常见的内分泌疾病，主要的临床表现是体格和智能发育障碍。新生儿期主要是表现为顽固性的便秘、生理黄疸期延长、腹大，常常伴有脐疝、肌张力减低。在儿童期，主要表现为特殊面容，比如塌鼻、眼距宽、智力发育迟缓、生长发育落后以及神经反射迟钝、骨龄落后、身材矮小，患者常常会出现便秘、全身黏液性水肿，实验室检查T3、T4水平降低，TSH水平升高，治疗上主要是以左甲状腺素片替代治疗，一经确诊，需要立即开始治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/13收听(97946)
"先天性的甲状腺功能减退并不能够治愈，如果能及时的发现、诊断先天性的甲状腺功能减退，可能通过使用左甲状腺素钠替代治疗，对病情有一定的控制作用。先天性的甲状腺功能减退，是由于胎儿的甲状腺没有发育成，像母亲由于缺乏碘或者是出现甲亢，过量使用抗甲状腺的药物，或者是母亲严重的临床甲减没有得到及时的甲状腺激素补充，会引起胎儿或新生儿的甲状腺功能减退，造成患者新生儿出现智力，也就是大脑发育受影响，甚至出现呆小症。治疗的关键是加强新生儿的筛查，及时的发现是否有先天性的甲状腺功能减退。如果发现的比较晚，会造成胎儿夭折，各种呆小症、先天性的甲状腺功能减退症，并不能够完全治愈，只能使用左甲状腺素钠进行替代治疗。"
2020/06/09收听(42552)
甲状腺功能减低症是否严重取决于病因，主要如下：1、甲状腺功能减低多为自身免疫性的... 任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(89155)
甲状腺功能减低症是否严重取决于病因，主要如下：
1、甲状腺功能减低多为自身免疫性的...
任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/25播放(89155)
"一般来说，甲状腺功能减低症患者，需要终身口服左甲状腺素片替代治疗，治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平恢复到正常范围。现在临床上很少使用甲状腺片，因为甲状腺片是动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高，现在临床上已很少使用甲状腺片。左甲状腺素片一般在早晨空腹口服，起始剂量和达到完全替代剂量的需要时间，要根据患者的年龄、体重和心脏状态决定，小于50岁，既往无心脏病史患者，可以尽快达到完全替代剂量；50岁以上患者服用左甲状腺素片之前，要常规检查心脏状态。治疗的时候，一般从25-50ug\/天开始，每1-2周增加25ug，直到达到治疗目的。在治疗初期，一般每4-6周要测定甲状腺激素水平，然后根据检测的甲状腺激素水平，调整左甲状腺素片的剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后，需要每半年到1年复查一次甲状腺激素的指标。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/10/31收听(416)
甲状腺功能减低饮食没有多大的禁忌。甲状腺功能减低，应鼓励多食用含碘食物，保持心情愉快，也需多食... 李智蓉│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(80392)
甲状腺功能减低饮食没有多大的禁忌。甲状腺功能减低，应鼓励多食用含碘食物，保持心情愉快，也需多食...
李智蓉│成都市第六人民医院
2019/07/03播放(80392)
甲状腺功能减低症简称甲减或者甲低，是由于各种不同的疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，抑制甲... 成威│湘潭市中心医院 2020/03/18播放(80528)
甲状腺功能减低症简称甲减或者甲低，是由于各种不同的疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，抑制甲...
成威│湘潭市中心医院
2020/03/18播放(80528)
甲低的治疗原则是越早治疗越好，一定要早诊断、早治疗。其治疗方法很简单，用左甲状腺素片补充自身甲... 王兰英│唐山市妇幼保健院 2018/10/31播放(64089)
甲低的治疗原则是越早治疗越好，一定要早诊断、早治疗。其治疗方法很简单，用左甲状腺素片补充自身甲...
王兰英│唐山市妇幼保健院
2018/10/31播放(64089)
小儿甲状腺功能减低的表现具体如下：1、临床表现：即低代谢症状，典型的临床表现如便... 王兰英│唐山市妇幼保健院 2018/10/31播放(95825)
小儿甲状腺功能减低的表现具体如下：
1、临床表现：即低代谢症状，典型的临床表现如便...
2018/10/31播放(95825)
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