什么是右肺中叶综合征

2021-08-20 13:30播放 :

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右肺中叶综合征是指右肺中叶气道腔,或右肺中叶外周病变压迫右肺中叶支气管,导致远端肺不张、肺部分不张或炎性病变等。如果出现右肺中叶综合征,需要明确原因,是否由结核引起,还是病变周围出现肿瘤压迫出现肺不张等。如果患者出现相关症状,应先进行气管镜检查,明确气管腔是否通畅,必要时进行增强CT检查,观察外周有无压迫。

右肺中叶综合征属于某种原因导致的结果,重要的是明确病因,并对因进行治疗。结核主要可以表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力,女性患者可以出现月经不调,需要在痰中找到结核菌或病理检查找到结核结节,确诊后需要进行有效的抗结核治疗。如果是肿瘤患者,多数通过活检可以明确肿瘤细胞,进行组织病理学或细胞学检查发现肿瘤细胞可以确诊,需要相应进行放疗、化疗或靶向治疗,进而治疗右肺中叶综合征。

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"查体会经常发现有肺部结节,影像学上将表现为直径小于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或压实性的肺部阴影,称为肺结节。一般把小于10毫米的称为小结节,小于五毫米者称为微结节。就数量而言,有单发分布和多发分布,单发的小结节与微结节,诊断比较困难,小于五毫米的单发小结节或者微结节,一般多数都趋于良性,因此,临床处理上多建议观察和定期随访。根据密度,可分为实性结节和亚实性结节,亚实性结节包括磨玻璃密度结节和混合密度结节。对于单发的实性结节,如果是在八毫米以上的,一般需要通过影像检查、PET-CT、增强CT或者是非手术的穿刺等活检手段,帮助判断疾病的原因、判断良恶性。如果是小于八毫米的结节,多采取的是随诊策略。对于磨玻璃密度样的结节,是以五毫米为界限,小于五毫米,进行半年随访,如果在0.5-1厘米之间的就要三个月随访,其后进行年度随访,如果大于一厘米的,则需要进行非手术的活检判断疾病的良恶性。对于混杂密度结节,也是以八毫米为界限,进行随诊判断。若大于八毫米,也需要进一步检查,明确病因,而对于多发结节,则要遵循分布规律和特征,判断是哪种疾病的可能,必要时也可以做活检帮助明确诊断。"

语音时长02:55''

何洁中日友好医院

2020/05/05收听(26015)

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