北京大学第三医院
风湿免疫科
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干燥综合征可以累及到全身各个脏器,肾脏也是容易受累的器官之一。
干燥综合征引起肾脏的改变,最主要的是引起肾小管的病变,肾小管病变的主要临床表现最早开始是夜尿增多,然后有一些病人到后期可能会出现肾功能不全,另外还可以出现低钾血症,如果低钾血症比较重,有可能会出现发作性的软瘫。
如果做肾穿会看见肾脏的间质有大量的炎症细胞浸润,会造成肾小管功能的不可逆损伤。
另外还有少数病人可能会出现肾小球的损害,也会出现尿蛋白的升高等临床表现,但是干燥综合征患者的肾脏病变总体是以间质病变为主。
干燥综合征因为比较容易累及到肾,所以诊断之后首先要进行内脏受累的筛查,其中肾也是需要进行检查的一个重要脏器。
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干燥综合征是一种可造成多脏器、多系统损害的自身免疫病,神经系统是干燥综合征较容易侵犯的部位,目前发现超过5%的患者,可以合并神经系统病变,出现一系列症状。目前合并有神经系统病变的干燥综合征患者,主要以肢体麻木、疼痛为主要表现。患者可表现为单侧肢体非对称性麻木感、疼痛感,呈放射痛、走串痛或蚁行样麻木感。部分患者还可以表现为肌无力感,影响一般活动。此外,还有患者以头痛、头胀、记忆力减退等症状为主要表现。干燥综合征合并神经系统病变,其发病率相对较高,临床表现不典型,容易被忽视。因此,应当引起重视,及时完成肌电图、脑电图等检查。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/20收听(44841)
"干燥综合症患者可以出现神经系统的受累,占干燥综合征患者的10%,中枢神经系统和周围神经系统,可同时或者分别出现病变,后者更为多见,但大多数症状比较轻微,周围神经病变主要累及感觉神经纤维,表现为对称性的周围神经病和多发性单神经炎,前者较为多见,常常有下肢的麻痹疼痛,肌电图检查可显示有周围神经传导速度减慢,对称性周围神经病常与高γ球蛋白血症相关,中枢神经的各个水平都可以出现病变,并且可同时累积多个部位,因此临床表现多样。如单发或者多发的颅神经炎、偏瘫、偏盲、癫痫、精神意识障碍、多发性硬化病变、严重的认知障碍和老年痴呆病变,以及脑实质损伤引起的半昏迷状态等。干燥综合症患者还可以出现自主神经损伤导致的体位性低血压等。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(31562)
干燥综合征以口干和眼干作为主要表现,可以累及内脏器官,如肺脏、胰腺、胆管、肾脏或神经系统。干燥... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(84053)
干燥综合征以口干和眼干作为主要表现,可以累及内脏器官,如肺脏、胰腺、胆管、肾脏或神经系统。干燥...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(84053)
"干燥综合征,它是一种常见的自身免疫性疾病,主要是由于机体的免疫系统出现异常,攻击自身的外分泌腺,比如唾液腺和泪腺而产生一系列症状。最常见的症状是口眼干燥,另外,也可以出现皮疹、关节肌肉疼痛或者影响到呼吸系统、消化系统、肾脏,甚至神经系统等其他重要脏器。口干症,表现为进食干性固体食物,必须用水或者其他流食送下,夜间需要频繁起床饮水。另外,患者还可以出现牙齿的片状脱落,最终留下残根,称为猖獗性龋齿。眼干,主要表现为眼部有摩擦感或者异物感,可以有眼干涩、疼痛、畏光等症状。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(13203)
干燥综合征不仅表现为口干、眼干,主要是表现在人体的抗体,抗体破坏腺体表现出眼干、口干,抗体对内... 刘品莉│山西省中医院 2020/02/27播放(73737)
干燥综合征不仅表现为口干、眼干,主要是表现在人体的抗体,抗体破坏腺体表现出眼干、口干,抗体对内...
刘品莉│山西省中医院
2020/02/27播放(73737)
干燥综合征是一种以侵犯泪液、唾液腺等外分泌腺体,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性... 陈维飞│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(73777)
干燥综合征是一种以侵犯泪液、唾液腺等外分泌腺体,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性...
陈维飞│海南医学院第二附属医院
2019/07/11播放(73777)
"干燥综合征,它是一种常见的风湿性疾病,最常见于中年女性。它主要是以人体的各外分泌腺受累为主,尤其是分泌唾液和泪液的腺体。它在临床上常表现为口干、眼干。它的发病原因和发病机制目前并不清楚,考虑是与遗传、免疫、病毒感染等有关系。除了口干、眼干以外,干燥综合征它还可以累及到其他的系统和脏器,比如在皮肤上可以表现为过敏性紫癜样皮疹;如果是累及到呼吸道,就可以出现慢性的干咳、间质性病变;累及到消化道,可以表现为消化不良;累及到肾脏就可以表现为肾小管酸中毒等间质性肾炎的情况。"
2018/11/05收听(49776)
药物性肾损害是在临床用药过程中,由于药物的毒副作用引起的肾脏损害。主要见于肾脏毒性反应及过敏反... 吴鹰│湖南省人民医院 2019/02/01播放(63049)
药物性肾损害是在临床用药过程中,由于药物的毒副作用引起的肾脏损害。主要见于肾脏毒性反应及过敏反...
吴鹰│湖南省人民医院
2019/02/01播放(63049)
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,会产生抗体或者循环免疫复合物,会在肾小球或者肾小管内沉积,沉积... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2020/01/13播放(96166)
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,会产生抗体或者循环免疫复合物,会在肾小球或者肾小管内沉积,沉积...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/13播放(96166)
"肾损害时应该积极进行保肾治疗,如患者近期急性肾损害需要注意休息,避免劳累,清淡饮食,同时配合保肾药物,可以口服百令胶囊、金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物。如患者出现肌酐升高或者肌酐急进性升高,伴有少尿、无尿等情况。建议到医院正规治疗,查明病因。如为肾前性,可以补充血容量;如为肾性,停用肾毒性药物后应用激素治疗3-5天;如为肾后性,建议解除梗阻因素后再次复查肾功能;如为慢性肾功能损害,建议积极进行保肾治疗,晚期需要进行积极的肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过、腹膜透析或者肾移植。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(55987)
"长期的高血压会导致肾脏的肾小球内囊里压力的升高,引起肾小球纤维化,随之发生萎缩,肾动脉同时出现硬化,如果血压不控制会进一步引起肾脏的实质缺血,肾脏的肾单位数目不断减少,严重的会导致慢性的肾衰竭。如果高血压的病人合并糖尿病,血压达到非常高的程度例如恶性高血压,短期内就会出现肾衰竭的情况。所以要合理地选用降压药物,不但要将血压控制在目标值的范围内,而且还要改善自己的生活行为,例如限盐、戒烟、限酒,体重肥胖的患者可以减重,加强体育锻炼,保持情绪乐观、愉快,其他的危险因素例如高血脂、高血糖都要干预治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/02/06收听(25673)
高血压的并发症很多,既可以出现心血管病、脑血管病,也经常出现肾损害。高血压肾损害最大的特点就是... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/04/09播放(81473)
高血压的并发症很多,既可以出现心血管病、脑血管病,也经常出现肾损害。高血压肾损害最大的特点就是...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/09播放(81473)
"甲状腺功能亢进症是由于血液当中甲状腺激素水平太高,引起的一系列临床表现。甲状腺功能亢进症,主要导致人体受累的器官主要是心脏、肝脏,神经和精神系统比较常见。肾功能的损害,部分患者常见于严重的甲亢没有得到很好的控制,可能会有股动元的增加,血钙明显的升高,升高到一定程度,就会造成肾脏的损伤。它的发病机理就是这个原因居多。甲亢一般对血液系统、心脏以及消化道系统影响更为常见一点。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(47609)
对于基础肾功能正常的病人,常用降压药均不会损害肾,反而可以通过降血压抑制高血压对肾脏的损害,达... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/04播放(84997)
对于基础肾功能正常的病人,常用降压药均不会损害肾,反而可以通过降血压抑制高血压对肾脏的损害,达...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/04播放(84997)
淋巴瘤的肾损害有两种情况,具体如下:1、肾脏受侵,淋巴瘤是一个全身性的疾病,部分... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(70818)
淋巴瘤的肾损害有两种情况,具体如下:
1、肾脏受侵,淋巴瘤是一个全身性的疾病,部分...
贺建霞│山西省人民医院
2020/05/25播放(70818)
药物性肾损害指的是各种药物导致肾脏损害的一类疾病,包括中药、西药。常人体的肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。用药过多会引起肾损害、肾毒性反应,还有过敏反应。现在药物性肾损害发生的越来越多,应该引起重视。因为正常的肾脏血流比较丰富,大量的药物会进入到肾脏,而且肾脏的毛细血管的表面积是比较大的,容易发生抗原-抗体复合物的沉积,而且肾脏对药物的排泄浓度是最高的。一些药物作用于肾小管,然后重吸收,可能会影响肾脏功能、导致肾损害。肾脏因为耗氧量比较大,对缺血、缺氧比较敏感,所以影响血流的药物也比较敏感,会导致增加易感性,引起肾脏的损害。像常见导致损害的主要就是抗生素、氨基糖苷类或者四环素类、万古霉素,这些药物对肾损害都是比较大的。还有阿司匹林、一些止疼药物对肾脏的影响也比较大;还有造影剂、抗肿瘤药物;还有一些中药,马兜铃、木通、厚朴、细辛、益母草,也查明了肾损害是比较严重的。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(51367)
高血压通常会引起肾脏损害,主要因为高血压可导致肾小球滤过压升高,加重肾脏损害。高血压为全身动脉... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/09/14播放(95703)
高血压通常会引起肾脏损害,主要因为高血压可导致肾小球滤过压升高,加重肾脏损害。高血压为全身动脉...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/09/14播放(95703)
干燥综合征属于自身免疫性疾病的一种,为风湿科常见疾病之一,发病率较高。干燥综合征的典型表现为口... 任天丽│无锡市第二人民医院 2018/07/07播放(61723)
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任天丽│无锡市第二人民医院
2018/07/07播放(61723)
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及的器官是各种各样的外分泌腺,包括泪腺、唾液腺等,所以临... 穆荣│北京大学第三医院 2018/12/17播放(82189)
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及的器官是各种各样的外分泌腺,包括泪腺、唾液腺等,所以临...
穆荣│北京大学第三医院
2018/12/17播放(82189)
"干燥综合征是一种常见的风湿免疫系统疾病,主要由于唾液腺、泪腺等外分泌腺腺体的功能受到损伤,而导致发病。除了累及上面的两种腺体,消化道、呼吸道以及肾脏、肺脏、神经系统、血液系统等其他器官,也可以出现受损的情况。干燥综合征的治疗比较简单,早期主要通过替代和对症治疗为主,出现系统性损伤的时候,需要应用激素和免疫抑制剂治疗。干燥综合征的主要症状是口干、眼干,出现系统受累的时候,会出现相应系统的症状,比如出现肾脏损伤,会出现肾小管酸中毒;出现肺脏损伤,会出现干咳、气短等间质性肺炎的症状。"
2018/11/09收听(16102)
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