为什么要判断双胎妊娠的绒毛膜性

2018-12-18 14:51播放 :

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双胎妊娠的绒毛膜性判断对于双胎监测及预后评估非常重要。一卵双胎由两个独立的受精卵发育而来,植入子宫并发育出它们各自的胎盘及双绒毛膜双胎。同卵双胎由一个受精卵发育而来,分裂发生的时间决定着绒毛膜性及胎盘数量,如分裂发生在受精后的3天内,则双胎各自将拥有自己的胎盘,也叫双绒毛膜双胎。同卵双胎分裂发生于受精3天之后,这样的双胎会共享一个胎盘称为单绒毛膜双胎。单绒毛膜双胎可能会发生一系列并发症,如双胎输血综合征、双胎动脉反向灌注序列征及双胎选择性生长受限等。由于单绒毛膜双胎的胎盘存在血管交通吻合支特点,如果其中之一发生胎死宫内,对存活胎儿存在发生脑损伤的风险。单绒毛膜双胎妊娠胎死宫内的风险是双绒毛膜双胎的3.6倍,在妊娠24周前发生流产的风险是后者的9倍。对于单绒毛膜双胎建议妊娠16周起,至少每2周进行一次超声检查,并建议在当地有经验的产前诊断中心检查,评估胎儿及母体风险。

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