中山市博爱医院
新生儿科
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新生儿脑炎没有特异性的表现，最常见的临床体征如下：
1、体温不稳定：他可以表现为体温增高或者体温下降，体温增高一般是体温超过37.5℃，体温下降是体温低于36℃，都可能出现体温不稳定的表现；
2、易激惹：或者老是在哭闹，无论怎么喂奶也不吃，换了尿片以后，他还是在哭；
3、嗜睡：老是在睡觉，吃完奶以后超过7、8个小时都不醒；
4、喂养困难：平时可以吃到90-100ml，这一次只吃20-30ml，甚至吃完还表现呕吐的一些现象。
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"新生儿是一个非常特殊的时期，新生儿期是指刚出生到出生后一个月这个时期的脑炎一旦发生，早期是非常难以发觉，不会引起家长，甚至也不引起医生的警惕，非常容易误诊为普通的感冒、普通的肠炎或者是其他不同的感染。新生儿脑炎的早期症状是没有典型的表现的，经常表现为孩子没有精神，食欲明显的减退、表情淡漠、原因不明的哭闹，或者是夜间不睡觉等等一些症状，还有会出现轻微的发烧，一旦出现抽搐、癫痫、高热、呕吐或者昏迷的时候，就已经不再是早期症状了。因此，一旦发现孩子有什么不合适，应该及早到医院就医。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/23收听(84978)
新生儿脑炎早期表现为嗜睡、拒乳、吐奶等，典型症状为持续性高热、恶心、呕吐、抽搐。通过体格检查，... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(55335)
新生儿脑炎早期表现为嗜睡、拒乳、吐奶等，典型症状为持续性高热、恶心、呕吐、抽搐。通过体格检查，...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/08播放(55335)
"脑炎最主要的早期症状是发热，老百姓都知道烧出来脑炎了，其实不是这样的，热是脑炎最早期的症状，尤其是顽固性的高热，进一步是高热伴随了脑功能的异常，如抽风、癫痫急性发作或者昏迷、颅内压增高、前囟鼓的比较高，小孩出现喷射性的反复呕吐，在发热伴随这些症状的时候，就提示会有早期的脑炎。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2018/04/23收听(45264)
"脑炎的早期症状，患者可以出现发热、头痛、恶心、呕吐，也可能会出现肢体无力、感觉障碍、头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳，可以出现精神症状和癫痫发作，取决于病变侵犯的部位。重症脑炎可能会出现高颅压，表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态、植物状态、意识模糊和谵妄状态。脑炎是由于病毒感染而引起的一种中枢神经系统感染性疾病，严重时可能会引起患者死亡。发病后要及时住院进行综合治疗，包括抗病毒治疗。早期重症脑炎可应用大剂量的糖皮质激素，必要时进行肢体康复和理疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/28收听(96236)
"新生儿出现脑炎是一种非常严重的疾病。新生儿出现脑炎如果治疗不及时或者治疗不彻底，有可能会导致出现脑积水的后遗症，影响以后的发育，特别是运动功能的发育，甚至有可能会出现脑瘫。但是新生儿孩子比较小，即使出现脑炎，可能表现也并不是非常的典型，有可能出现比较明显的哭闹或者过度嗜睡、吃奶比较差、明显拒奶，而且有可能会出现囟门比较饱满，甚至有囟门隆起，有可能会因为颅内的压力增加而导致。另外，孩子有可能会出现发烧的表现，有可能会合并其他部位的感染，例如败血症或者肺炎，需要注意观察孩子的呼吸，如果有肺炎方面的问题合并存在，有可能会出现呼吸急促、口唇发青或者皮肤有瘀斑等。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/28收听(16645)
"新生儿脑炎相对来说比较少见，一旦发生是非常严重的，大部分都是病毒感染所引起的急性脑实质炎症，临床症状轻重不一，比较轻微的预后良好，严重的患者可能会有后遗症甚至死亡。患者临床症状主要包括高热不退或体温过低，同时有流涕、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状，也可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。一旦发病，患者多有意识不清、嗜睡、精神行为异常，甚至有抽搐、肢体瘫痪等表现，查体的时候发现患儿心率过快、呼吸急促、血压降低、精神反应变差。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/23收听(91257)
脑炎的早期症状有：1、头痛、头晕、发热；2、癫痫发作，如没癫痫病史... 钟水生│广东三九脑科医院 2018/05/14播放(63356)
脑炎的早期症状有：
1、头痛、头晕、发热；
2、癫痫发作，如没癫痫病史...
钟水生│广东三九脑科医院
2018/05/14播放(63356)
脑炎早期会有一些感染症状，有些会表现为上呼吸道感染的症状，比如头痛、全身无力、发热、咳嗽、流鼻... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(54959)
脑炎早期会有一些感染症状，有些会表现为上呼吸道感染的症状，比如头痛、全身无力、发热、咳嗽、流鼻...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(54959)
"脑炎的早期可以表现为一些感冒症状，比如发烧、咽痛、咳嗽、腹泻等临床表现。随着病情的进展，逐渐会表现为神经功能受损的临床表现，比如头痛、恶心、呕吐、肢体无力、肢体麻木、运动不能等临床表现。因此当出现这些早期临床表现的时候，应该予以重视，及时的到专科医院进行诊断。必要时要进行影像学检查或者脑脊液检查，以免疾病的延误，造成不良的影响。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(41685)
不管是什么样的脑炎，早期的症状往往和感冒差不多，可以出现发烧、头疼，严重的可以出现脑膜刺激征、颈项强直、头痛剧烈，还可以出现呕吐，严重者很快进入神智的障碍，还可以出现感觉障碍、运动障碍，逐渐进行性加重，有的疾病发展的非常快。早期的症状要提高警惕，一旦有发烧、头痛、呕吐、神智障碍等疾病，不应该考虑是感冒，要考虑中枢系统的炎症，比如结脑、病毒性脑炎等重大的疾病，越早警惕，越早检查，越早诊断，越早治疗效果越理想。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/01收听(18749)
"儿童脑炎也分为很多种，仅举几种常见的脑炎来进行介绍：第一种，新生儿单纯疱疹病毒感染性脑炎。脑炎是在胎儿孕育的过程中或者生产过程中，由母体传染而来，一般是在分娩后的4-21天开始出现。表现为幼儿的难以喂养、易激惹、容易哭闹或者嗜睡、囟门隆起。严重者可以出现局部或者全身性的抽搐，也就是癫痫或者是角弓反张、昏迷等。如果胎儿在早期感染，可以造成胎儿的畸形发育，譬如小头畸形、小眼、颅内钙化等。第二个，柯萨奇病毒性脑炎，大多数儿童感染都属于隐匿性感染，表现非常轻微，主要表现为轻微的呼吸道或者胃肠道症状，有的病例有肌肉酸痛，容易与感冒相混淆，不大容易引起人们的重视。严重的病例会急性起病，中度发热，体温一般在38℃以上，表现为头痛、恶心、呕吐、腹痛或者是昏迷、精神障碍、脑膜刺激征等全身中毒的表现。部分病例还伴有咽炎、呼吸道感染、腹泻或者皮疹等。第三种，腮腺炎病毒性脑炎，多见于儿童腮腺炎发病后的3-10天。腮腺炎也就是平时所说的“大嘴巴”。这时体温开始下降，肿大的腮腺也开始变小，脑炎也可以发生在腮腺肿大前或者肿大后的12天左右，时间不固定。患儿一般表现为体温升高、头痛、呕吐，严重的可出现嗜睡、供给失调、走路不稳，甚至昏迷、抽搐、瘫痪等，也有少数患儿表现为头晕、耳鸣、耳聋、幻觉等。因此不同的脑炎，在早期的症状表现是多种多样的。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/02收听(63765)
"成年人脑炎有病毒性脑炎、化脓性的脑炎，还有其他霉菌性的、寄生虫性的等这一类的脑炎。所有脑炎早期症状类似，一般都是不典型的症状。常常类似感冒，被患者自认为是感冒，或者被基层没有经验的医生误诊为感冒。成人的脑炎早期症状主要是头疼，开始的头痛是一种隐痛，然后逐渐发展成胀痛或者是剧痛，伴有恶心、轻微的发烧以及一些感冒样的症状，流鼻涕、打喷嚏、周身无力、酸痛疲倦、贪睡等等，逐渐出现一些轻微的精神症状，遗忘、幻觉、精神失常，这都属于比较早期的症状。到了后期，就可能会出现癫痫、昏迷，甚至威胁生命。所以当成年人出现伴有头疼和恶心的感冒样症状，表现为非常的倦怠、贪睡，这样的状况应该想到成年人脑炎的可能。"
2018/05/23收听(74172)
脑炎绝大多数是由于感染蔓延造成，前驱期表现可能跟一般感染相同，可能有发热、头疼、精神比较差、呕... 魏玲│北京大学第三医院 2020/03/19播放(74304)
脑炎绝大多数是由于感染蔓延造成，前驱期表现可能跟一般感染相同，可能有发热、头疼、精神比较差、呕...
魏玲│北京大学第三医院
2020/03/19播放(74304)
小儿脑炎可以由多种病原体引起，比如细菌、病毒、结核等。脑炎早期的症状主要有发热、头疼、头晕、恶... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(87132)
小儿脑炎可以由多种病原体引起，比如细菌、病毒、结核等。脑炎早期的症状主要有发热、头疼、头晕、恶...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(87132)
"脑炎的早期症状，包括普通感冒样症状，鼻塞、流涕、发烧、咽喉痛，还包括一些头痛症状，头部隐隐作痛，逐渐加重直到胀痛，还有恶心、呕吐样的症状，消化道症状。另外还有脑部的症状、精神症状和癫痫以及淡漠等等，这些症状与感冒、消化道的炎症以及其他部位的炎症而造成的发烧、恶心、头痛、淡漠等都需要进行鉴别。这一类疾病是非常非常多的，不能在短时间内一一说明。很难自己在家进行鉴别，一定要到医院通过专业的医生来进行准确的鉴别最好。"
2018/05/23收听(65654)
儿童脑炎的早期症状是非特异性的。所谓非特异性即没有共同的临床表现，而不同感染源的患者的临床症状... 张胜│中山市博爱医院 2018/12/18播放(61252)
儿童脑炎的早期症状是非特异性的。所谓非特异性即没有共同的临床表现，而不同感染源的患者的临床症状...
张胜│中山市博爱医院
2018/12/18播放(61252)
"手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，一般多发生在五岁以下的儿童。大部分的患者可以在一周左右治愈，少部分的重症患者可以并发颅内感染，出现脑炎，特别是脑干脑炎极为凶险。这些患者早期的症状可以表现为发热、精神差、嗜睡、容易惊醒、头痛、呕吐、甚至昏迷。有的患者还可以出现肢体的抖动、阵挛及抽搐，伴有眼球的震颤及眼球的运动障碍。有的患者还可以早期出现肢体的乏力、瘫痪，而且症状进展迅速，大部分1-5天左右，可以达到高峰。这类患者大部分都是两岁以内的儿童。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/30收听(51743)
"免疫性脑炎是脑炎的一种类型，主要损伤人的中枢神经系统。所以免疫性脑炎患者的主要症状，是精神和行为异常。患者早期可能先会出现头痛、发热的情况，之后病情逐渐严重，患者记忆力下降、运动能力逐渐减弱，开始出现认知障碍。病情渐渐加重的同时，患者会出现言语障碍、精神行为异常以及意识水平下降。病情严重的患者，可能在发病几周内就出现癫痫发作，面部不自主抽动、肢体震颤的症状。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/07/25收听(50574)
孩子脑炎的早期症状类似于感冒，如发热、头痛、呕吐，症状并没有特异性，随着症状的加重，病情逐渐加重，呕吐可以呈喷射状，同时精神萎靡不振，两眼凝神发呆或者烦躁易怒。有的孩子会出现高热惊厥、癫痫发作、精神症状、行为怪异等等。一旦孩子出现上述表现，必须及时就诊神经内科，进行腰椎穿刺术脑脊液检查。根据脑脊液检查结果，分为病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、真菌性脑炎、支原体脑炎等等，不同的类型，应用药物是不一样的，同时需要应用脱水降颅压、清除自由基、维持水电解质平衡等等共同治疗。对于有偏瘫、失语、吞咽困难，需要及早进行康复训练，以便孩子能够及早的回归社会。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/16收听(32505)
"脑炎早期的症状体现为发热、抽搐及呕吐，最常见的就是发热。第一，发热是病原体在体内，使身体出现了应激反应，如果发热不超过37.6℃，不建议用退热药。如果宝宝体温过高，甚至会影响到宝宝的身体机能，则需要用退热药。第二、抽搐，脑部有炎症会出现异常放电，引起身体的抽搐。第三、呕吐。脑细胞的水肿会促使颅内压增高，导致宝宝出现喷射状的呕吐，对于囟门没有完全闭合的宝宝，如果颅内压高，呕吐或许不是特别明显，表现为囟门按着顶手。宝宝年龄越小，出现的症状可能没有年长儿典型。"
郝小生│吉林大学第一医院
2019/01/13收听(91943)
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