白血病伴发的精神障碍怎么办_有来医生

肖生平
副主任医师

中山市博爱医院

儿科

白血病伴发的精神障碍怎么办

2018-12-18 17:36播放 :

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视频内容

如果白血病患者伴发精神障碍，可因中枢神经系统白血病导致，也可以是白血病患者的症状，比如贫血导致的神经系统症状。如果为贫血导致的神经系统症状，患者可出现出不愿活动，以及智力下降等临床表现，此类患者通过输血就可以改善。如果为中枢性的白血病导致的精神障碍，临床主要采用化疗的方法进行治疗，有时候甚至可能采用移植的方法进行治疗。日常选用的化疗方法主要为鞘内注射，类似于腰穿，通过向脑脊液内部注入甲氨蝶蛉、阿糖胞苷、地塞米松等化疗药物，并根据相应的疗程进行处理。部分患者可能需进行放疗。因中枢性白血病导致精神障碍的患者很有可能为高危状态，最终临床上可能会通过移植进行改善。

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"白血病伴发的精神障碍，随其原发疾病的不同精神症状而有所差异，但都具有共同的特点：精神症状的非特异性。起病较急者，以急性器质性精神障碍为主，多发生在躯体病高峰期。慢性起病及急性起病早期即恢复期，往往以脑衰弱综合征为主。在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍，以人格改变或智能障碍为其特征，精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系。其临床表现也随躯体病的严重程度变化而转变，可由一种状态转变为另一种状态。各类精神障碍常反复交织出现，错综复杂，症状具有昼轻夜重的特点。治疗以对症治疗为主，故在治疗开始同时应用相应的精神药物。要注意：剂量宜小，充分考虑药物的副作用和禁忌症，精神症状缓解后进行停药。支持疗法，如以意识障碍为主，则需同时施行支持疗法，包括能量供给，维持水电解质平衡和维生素的补充。心理治疗应在上述治疗基础上同时进行，但需要在急性期缓解后或意识障碍恢复后，患者能接受时再施行。心理治疗手段，视精神障碍的种类而定。"

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