中山市博爱医院
消化内科
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胃糜烂主要是在做胃镜时,报告里面描述的病理学的诊断。在看病的过程当中,胃糜烂的情况比较多见,是慢性胃炎的一种病理学情况。胃糜烂治疗也就是慢性胃炎的治疗,包括四个方面:
1、用控制胃酸的药物,即PPI,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑都可以使用,并且为首选药物;
2、胃黏膜保护药,最常用的铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝、磷酸铝等;
3、伴有腹胀的病人,可以使用促动力的药物,如吗丁啉、莫沙必利;
4、可以用益生菌调理胃肠道的功能。
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"胃糜烂可见于急性胃炎和慢性胃炎,按病因分类,急性胃炎又可以分为急性药物性胃炎、急性应激性胃炎、急性酒精性胃炎、急性腐蚀性胃炎等。不管是哪种胃炎,首先的治疗方法是去除致病因素。如是急性胃炎引起的胃黏膜糜烂,需停止服用引起胃黏膜糜烂的药物,比如阿司匹林等。除了针对病因治疗,再就是对症治疗。如果急性胃炎出现上消化道出血、呕血的患者,必须首先禁食24小时,同时口服抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等,同时口服胃黏膜保护剂。慢性胃炎也同以上治疗方案,首先去除病因,减少烟酒的刺激,然后使用抑制胃酸、保护胃黏膜的药。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/19收听(26579)
"胃糜烂可以口服雷贝拉唑、法莫替丁、硫糖铝等药物进行治疗。经常抽烟、喝酒、吃辛辣食物等,会刺激胃黏膜,形成黏膜部位糜烂,进食后不但会影响到消化,还会刺激到胃壁并引起胃部疼痛。当患者症状逐渐加重时应及时进行治疗,可口服抑制胃酸分泌类药物,常见的有雷贝拉唑、奥美拉唑等,通过服用药物可以抑制胃酸分泌、减少对胃部伤害。另外,减少胃酸分泌的药物,还包括法莫替丁,在服用之后可以抑制身体内的组胺,药物作用比较强,对身体副作用又特别少。同时也可口服硫糖铝等药物,能够吸附胃内的蛋白酶可起到中和胃酸的作用,适用于慢性的胃炎,能缓解胃酸过多引起的胃部疼痛、反酸等情况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(11822)
胃糜烂的治疗方法一般有以下几种:1、保护胃黏膜治疗;2、抑制胃酸分... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(64556)
胃糜烂的治疗方法一般有以下几种:
1、保护胃黏膜治疗;
2、抑制胃酸分...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2018/12/04播放(64556)
"治疗胃糜烂最好的方法主要是有以下几种;1、胃部疾病的患者,容易出现胃酸分泌增多,可能对糜烂部位造成刺激,导致疾病加重。在医生指导下应用抑制胃酸的药物,常见的有兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等,药物服用后能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对黏膜造成的伤害。2、为避免黏膜受损,可通过保护胃黏膜类的药物进行治疗,常见的有硫糖铝、磷酸铝、氢氧化铝、铝碳酸镁等,药物服用后能在胃部强酸的环境下形成一层保护膜,防止黏膜再次受损。3、部分糜烂性胃炎的患者还会伴有明显的腹胀,可通过促进胃肠动力的药物进行治疗,常见的有莫沙必利、吗丁啉等。4、如果患者伴有胃肠道菌群失调的情况,治疗时可配合益生菌类的药物,如双歧杆菌能调理胃肠道功能。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(34730)
"胃糜烂是慢性胃炎的一种症状。慢性胃炎是因为胃黏膜被自身消化,或者受到不正常的刺激。例如酒精,药物,味酸、辛辣刺激性食物等等,导致黏膜受损,充血水肿所引发的一种炎性病变。在临床上分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎,出现这种症状,可以采用四联疗法来进行治疗。奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、克拉霉素一般来说可以取得较好的疗效。平时除了药物治疗以外,还要加上饮食调理,多吃清淡的、温热的、容易消化的食物,戒烟戒酒。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(58223)
"胃糜烂治疗的方法及建议,首先要做一个胃镜检查,确诊以后可以服用奥美拉唑、阿莫西林来治疗。同时要注意合理膳食,不吃生冷、寒凉、油腻、煎炸及辛辣刺激性的食物,要以软质、易消化的食物为主。生活作息要规律,少食多餐,不喝酒,不喝浓茶,定期复查。必要时需要两种抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/17收听(471)
"胃糜烂说明胃黏膜上皮存在着缺失,做内镜时往往发现有些人有片状红斑糜烂或者有点状糜烂出血点。对这种轻微的胃糜烂,实际上就是让胃酸酸度改善,pH能高于3-4,可能就会减少胃酸对黏膜的刺激和损害。再一个就是有些胃黏膜保护药,很多胃黏膜保护药本身具有中和胃酸和黏膜细胞的保护作用,这些都是治疗的主要药物。如果是一个药物性的,最关键先停下药物对胃的损伤,这是主要因素。如果不停药仅仅加上前面讲的药物损伤可能会继续,所以胃黏膜糜烂主要是针对病因治疗和黏膜保护剂抑酸治疗。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(10398)
大家都说有胃糜烂太痛苦了,其实糜烂跟溃疡的界定就在于糜烂的深度还达不到溃疡,比溃疡更浅,有黏膜... 张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/05播放(65969)
大家都说有胃糜烂太痛苦了,其实糜烂跟溃疡的界定就在于糜烂的深度还达不到溃疡,比溃疡更浅,有黏膜...
张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/05播放(65969)
"治疗糜烂的方法,我们首选的是抑酸药联合胃黏膜保护剂。抑酸药常用的是H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,其中质子泵抑制剂的抑酸效果最强,也就是我们所说的PPI类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂我们常用的是铋剂,包括胶体果胶铋、拘橼酸铋钾、胃铋镁。另外如果明确有胃黏膜糜烂,最好进一步完善碳13或碳14呼气试验,了解是否有胃幽门螺杆菌感染。如果明确存在HP感染,建议要在消化内科医生的指导下,酌情给予根除HP治疗。目前推荐的是四联疗法,PPI加铋剂加两种抗生素,治疗的总疗程是10-14天。根除HP治疗结束后还要复查碳13或碳14呼气试验,以了解HP是否被根除。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/13收听(37968)
胃糜烂最佳治疗方法如下:1、改变饮食:避免暴饮暴食,避免辛辣、刺激食物,并且浓咖... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/12播放(73914)
胃糜烂最佳治疗方法如下:
1、改变饮食:避免暴饮暴食,避免辛辣、刺激食物,并且浓咖...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/12播放(73914)
"胃糜烂的治疗首先是祛除病因治疗,幽门螺杆菌感染一般是糜烂性胃炎的主要致病因素。抗幽门螺杆菌治疗,选择传统的铋四联疗法,首先,质子泵抑制剂,可以选用雷贝拉唑、铋剂、还有两种抗生素,抗生素可以选择阿莫西林和甲硝唑。甲硝唑也可以换用耐药性比较低的呋喃唑酮或者四环素。另外,应用抑酸和抗酸治疗,抑酸治疗主要选用H2受体拮抗剂或者是质子泵抑制剂,还有针对胆汁反流、服用非甾体类的抗炎药物等相应的治疗,应用促动力药物多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,还有增强胃黏膜防御功能,应用的药物有胶体铋剂、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特,也可以联用中药治疗。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/15收听(94608)
"减少胃酸分泌的药物,质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑。同时给予胃黏膜保护的药物,如硫糖铝、铋剂、西咪替丁、雷尼替丁等。若合并幽门螺旋杆菌感染,应彻底根除HP,需要质子泵抑制剂联合应用抗生素,常用阿莫西林加克拉霉素加奥美拉唑。在饮食上,应该少吃腌制食物,少吃生冷、刺激性食物,规律饮食,细嚼慢咽,以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。胃糜烂的治疗需要药物治疗和饮食治疗,两着相辅相成,需要综合治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(38665)
"首先要检测有无幽门螺杆菌,如果幽门螺杆菌阳性,建议四联疗法14天根除幽门螺杆菌。常用的联合方案是一种质子泵抑制剂,加一种铋剂,再加两种抗生素,再口服一段时间的抑制胃酸及保护胃黏膜的药物,包括质子泵抑制剂,如兰索拉唑、雷贝拉唑等等药物。再加胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等等,疗程根据个人的情况一般至少需要一个月的时间。根除完幽门螺杆菌,质子泵抑制剂停用两周以后,需要复查碳13、碳14呼气试验,来看幽门螺杆菌是否成功根除,如果根除失败,则需要再进行第二次的根除,否则胃部糜烂不易缓解。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(83163)
"胃糜烂是以药物结合饮食为常见的治疗方法,胃糜烂是属于慢性胃炎的一种,主要是由于胃黏膜受到不正常刺激而引起的,在治疗上主要是使用药物进行改善。胃糜烂的出现与胃酸分泌过多,对胃黏膜造成腐蚀是有直接关系的,因此在使用药物上需要使用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、雷尼替丁。为了促进胃黏膜的康复,同时还应当结合保护胃黏膜的药物,能够保护胃黏膜的常见药物有胶体果胶铋、硫糖铝。部分患者需要针对幽门螺旋杆菌进行杀灭,还应当同时结合两种抗生素药物,比如阿莫西林、左氧氟沙星。胃糜烂的患者在饮食上应避免吃过于寒凉、辛辣的食物,否则会对胃壁造成刺激引发痉挛,并且定时进餐,尽量避免熬夜。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/20收听(96398)
在胃镜报告中,可能会看到胃隆起伴有糜烂的描述,一般初步判断是良性病变还是恶性病变,因为两者治疗... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2021/06/06播放(51892)
在胃镜报告中,可能会看到胃隆起伴有糜烂的描述,一般初步判断是良性病变还是恶性病变,因为两者治疗...
刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2021/06/06播放(51892)
胃部的炎症是日常常见的消化系统疾病,胃炎如果控制的不好可以发展为胃黏膜糜烂。糜烂性胃炎相对比较... 李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/06/19播放(78120)
胃部的炎症是日常常见的消化系统疾病,胃炎如果控制的不好可以发展为胃黏膜糜烂。糜烂性胃炎相对比较...
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/06/19播放(78120)
"胃糜烂的治疗讲究对症下药。多数的胃糜烂都是因为不良的生活习惯而导致的,此时患者就应注意改变自己的生活方式,平常生活当中应吃对胃部有保护作用的食物,避免食用刺激性比较大的食物,尤其要注意戒烟戒酒,如此便可一定程度上缓解病情。除不良生活习惯以外, 幽门螺杆菌感染也会导致胃糜烂情况的出现,此时应该注意进行抗感染治疗。可适当服用具有抑制胃酸分泌效果的药物来控制病情,如奥美拉唑等,也可适当服用如吗丁啉之类药物来促进肠胃蠕动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(51091)
"胃黏膜糜烂,是消化科经常见的一种疾病,它是介于胃部炎症和胃溃疡之间的一种状态,就是比胃炎要稍微重,比胃溃疡要稍微轻,当然也根据糜烂的范围和糜烂的程度而定。一般情况下胃糜烂,首先要应用保护胃黏膜的药物。饮食上要注意清淡饮食,以流质食物为主。在糜烂严重的时候或者有渗血的情况下,需要禁饮食,保护胃黏膜的药物,常用的比如硫糖铝等等,然后要应用抑酸剂就是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑等。另外,最好是能做呼气试验的检查,主要目的是检查胃内是否有幽门螺旋杆菌感染,如果存在幽门螺旋杆菌感染,需要考虑做幽门螺旋杆菌的根除治疗。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(21617)
"胃糜烂又称糜烂性胃炎,一般会有腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、呕吐等情况的出现,需要完善胃镜检查,明确糜烂的部位、范围,评估严重程度。治疗上一般选择质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等药物,还要联合胃黏膜保护剂,可以用铋剂和铝剂,胃糜烂多合并幽门螺杆菌感染,可以根除幽门螺旋杆菌治疗同时进行。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/12收听(64287)
胃糜烂如何治疗这个问题首先要明确糜烂产生的原因,常见的原因如幽门螺杆菌的感染,对于存在幽门螺杆菌的感染,对于糜烂所用的治疗就是先需要根除幽门螺杆菌,把致病因素去掉来修复胃的糜烂,主要药物4种,服药疗程14天。药物是常用的,比如奥美拉唑20mg早、晚餐前。枸橼酸铋钾220mg早、晚餐前。阿莫西林1.0g早、晚餐后。克拉霉素0.25g早、晚餐后。这是对于青霉素不过敏的患者,可以选择上述的方案,对于青霉素过敏的患者可以考虑这个阿莫西林换成左氧氟沙星0.2g早、晚餐后。如果糜烂的产生原因考虑是服用非甾体的药物,比如患者可能会口服阿司匹林或者华法林,这些药物也可能会造成胃黏膜膜的糜烂。这样主要是通过抑酸护胃,口服质子泵抑制剂常见的药物有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑都是可以的,然后加黏膜保护剂。常见的黏粘膜保护剂比如硫糖铝,可以吃到一袋1天2次。或者是威地美、达喜此类的药物1.0g口服嚼服2-3次或者是睡前加服1次,都可以有助于胃黏膜的修复。
翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/07/25收听(65214)
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