近年来随着我国妇女保健意识的不断提高，很多准备怀孕的女性来医院做孕前检查，其中包括子宫颈癌的筛查。由于子宫颈癌筛查的现状，子宫颈筛查的手段主要是TCT与HPV联合筛查，或者HPV单独筛查的应用越来越多，因此HPV阳性的检出率也越来越高。近年来随着二胎政策的全面开放，部分40岁左右的高龄妇女也希望再次怀孕，这部分妇女孕前检查HPV阳性的几率也比较高。虽然没有确切的大样本数据，但大多数报道HPV感染率在中国妇女人群中大概为10%-15%，在这些希望怀孕的生育期妇女中可能会更高。如果孕前发生HPV阳性的妇女，许多妇女可能会紧张，很纠结到底应该怀孕或者不怀孕。需要认识知道HPV感染的特点：1、80%以上的女性一生中感染过HPV病毒，但只有不到1%的HPV感染者能发展到子宫颈癌。2、HPV感染是自然转阴率很高的病毒，大约有90%的HPV感染在2年内会消退。3、目前针对于HPV感染，没有特效药物或者有效的治疗方法。4、HPV病毒对胎儿发育没有明显的不利影响。对于已经确诊为HPV感染或者HPV阳性的病人是否可以怀孕，需要从以下三个方面进行评估：
1、是否合并有下生殖道的其他感染，HPV感染属于性传染疾病，病人往往合并有下生殖道的其他感染病，比如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。如果有合并感染，建议积极治疗合并感染后再妊娠，并且这些合并感染也相对容易治疗；
2、是否有肉眼可见的生殖道尖锐湿疣，因为尖锐湿疣在妊娠期会随着胎盘雌激素的增加，生长速度比较快，不仅在分娩的时候容易出血，而且可能会感染到新生儿。所以妊娠前如果发现有尖锐湿疣，最好先处理尖锐湿疣以后再妊娠，避免妊娠期尖锐湿疣的困扰；
3、是否合并子宫颈的病变，当出现HPV阳性，首先要确定HPV的类型，若不是HPV16或者HPV18型的HPV病毒感染，也不合并其他感染病变的情况下，可以直接怀孕。若是HPV病毒16或者18型阳性，需要进行阴道镜检查或者子宫颈活检，排除是否有子宫颈癌前病变甚至子宫颈癌。如果经过阴道镜检查等，排除子宫颈的病变，而仅仅是带病毒的状态，则完全可以先怀孕。如果有子宫颈病变，需要根据病变的具体情况、病人的年龄以及对生育要求的迫切程度等，同医生一起共同讨论利弊后，决定先治疗还是先怀孕。
