区分并正确评价肿瘤标志物结果的基本标准

2018-12-20 09:40播放 :

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区分并正确评价肿瘤标志物的结果是非常重要的,一般的老百姓在做了肿瘤标志物检测,在标志物正常范围咨询的不多,就是在标志物轻度增高或者有一些标志物中度增高的时候就会很紧张。所以如何去判定肿瘤标志物的结果是否是在正常范围内,需要做一些解释。肿瘤标志物的血清水平每个人都不一样,在没有肿瘤的时候,大部分的肿瘤标志物的血清水平都趋于中等,就是在参考范围的中线,可以偏低线可以偏高线,但是一般不会超过参考范围,患者体内检测到的肿瘤标志物的浓度越高那么患恶性肿瘤的可能性就越大,仅仅是可能性。肿瘤标志物增高要排除良性的病变,由于特定的良性病变也可能会导致肿瘤标志物的升高,所以如果发现肿瘤标志物升高就必须要排除存在的良性疾病的可能。因为肿瘤标志物可能与以下原因有关:

1、分泌组织的变化或者分泌代谢的变化:分泌肿瘤标志物的组织受损可能会导致假性的升高,比如脱皮性的皮肤疾病当中SCC鳞状细胞肿瘤标志物也可能增高,吸烟者的CEA癌胚抗原也可能增高,或者发生积液的时候CA125可能增高,所以这些良性疾病可以导致部分肿瘤标志物的增高;

2、肾脏疾病:大部分肿瘤标志物都是被肝脏分解代谢以后,经过肾脏的排除,如果肝脏和肾脏发生了问题,就可以减少肿瘤标志物的分解,如果肾脏发生了问题减少了肿瘤标志物的排除,可以间接的导致肿瘤标志物的累积,从而产生比正常范围更高的肿瘤标志物的值。所以在肝硬化或者肾衰竭的患者,大部分的肿瘤标志物可以比正常上限的范围要高2-4倍,对于肾衰竭的患者某些肿瘤标志物的升高,可能会达到类似于肿瘤疾病中发现的血清浓度,因此不能用于这些患者。肿瘤标志物在检测工程当中要注意患者的肝功能和肾功能是否是正常,或者在什么样的损伤情况下去判断肿瘤标志物,所以肿瘤标志物增高不一定就是恶性肿瘤;

3、单次增高意义不大:需要连续的检测肿瘤标志物来分析结果,对于任何肿瘤标志物而言,检查到的单次的水平升高情况并没有多大的价值,所以在结果不确定的时候,必须进行2-3次的连续检测,两次分析之间的时间间隔应该超过肿瘤标志物的血浆的半衰期,大部分的肿瘤标志物的伴随期是15-20天,如果肿瘤标志物的结果高于正常范围并随时间的持续而升高,高于前一次结果的25%,可以认为升高的原因可能是肿瘤,因为它反映了肿瘤的生长,另一方面如果血清水平不变化或者有下降的趋势,需要在其他非肿瘤疾病当中去寻找病灶。所以经常在体检过程当中,有一些的肿瘤标志物增高,给他的建议是单次增高意义不大,必须要连续的2-3次的检查看它的趋势,如果一次比一次的增高那么有可能是肿瘤,需要做进一步的检查,所以单次增高意义不大。

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