小孩做散瞳检测对眼睛有伤害吗_有来医生

施爱群
主任医师

中日友好医院

眼科

小孩做散瞳检测对眼睛有伤害吗

2021-04-27 18:49播放 :

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视频内容

儿童进行散瞳验光对眼睛没有伤害，因为儿童处于年龄较小的阶段，如10-12岁阶段的儿童自我调节能力较强，如果不进行散瞳验光则无法得到准确的屈光度数，而且不进行散瞳验光也无法排除假性近视，所以儿童一定需要进行散瞳验光。通常12岁以下的儿童需见睫状肌麻痹后的散瞳验光，12岁以上的青少年可进行快速的散瞳验光，通过散瞳验光，才能够较准确获得屈光度数，了解眼睛状况。

此外，散瞳验光对儿童实际上也是眼睛的被动休息，睫状肌麻痹后，眼睛可得到放松与休息，但可能由于瞳孔散大后，阅读以及近距离的用眼较模糊，而且外出会有畏光的情况，因此散瞳后需注意外出配戴墨镜，如果阅读不清楚在瞳孔散大期间尽量不要近距离用眼阅读。

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做散瞳对眼睛有伤害吗

"散瞳主要是通过药物使瞳孔散大，达到准确测量屈光以及方便看眼底的效果。散瞳药分为快速散瞳药和慢速散瞳药。快速散瞳药就是当天瞳孔即可散大，即可验光或者检查眼底，第二天就可以完全恢复。慢速散瞳药主要是针对小孩，具有远视屈光的小孩子，或者需要长期观察眼底的患者当中。慢速散瞳药如果是验光需要，是连用三天，第四天进行验光；如果是检查眼底需要，每天使用两次即可，慢速散瞳药停药之后需要三周左右才能完全恢复。但是，不管是快速散瞳药还是慢速散瞳药，对眼睛都没有什么损害，可以在药效结束之后继续进行散瞳，并且不会影响视力，也不会对眼睛造成永久性损伤。所以，家长或者患者家属可以放心让孩子或者患者散瞳，以便验光准确或者观察眼底方便。"

语音时长01:35''

齐林嵩│空军总医院

2019/06/12收听(88130)

做散瞳对眼睛有伤害吗

"做散瞳对眼睛是没有伤害的，做散瞳的目的是使眼部的一部分肌肉麻痹起来，让它从紧张状态到放松状态，这个时候瞳孔会散大，医生可以在瞳孔散大的情况之下来做一些后续的检查，最常做的检查就是验光和查眼底。验光通常是针对儿童、青少年的散瞳验光，这种验光的方式比较容易获得一个确切的屈光数值。另外，散瞳查眼底人群就比较广了，从儿童到老年人都会进行，主要是想看清楚眼底的一些特殊的结构，有没有什么病变。尤其是对一些有糖尿病或者高血压这种原发性身体疾病的患者，需要大概每半年就要散瞳查一次眼底。所以说散完瞳之后，过几个小时眼珠的瞳孔会自然的回缩到正常的状态。当然回缩的时间是因人而异的，有的人快一点有的人慢一点，也是跟散瞳的方式有关系的。如果是快速散瞳，大概是3-6个小时能够缩到正常的程度，而慢性散瞳主要针对低龄的儿童，大概回缩的时间在3-15天之间。"

语音时长01:34''

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小孩散瞳对眼睛有伤害吗

"首先可以肯定的是小孩散瞳对眼睛没有伤害，而且十分有必要，因为散瞳、验光能取得小孩准确的屈光度数，然后指导小孩对近视预防和配镜。散瞳目前使用两种药物，一种是快速的散瞳剂，另外是慢速的散瞳剂。在12岁以下的儿童散瞳都使用慢速的散瞳剂，主要使用的是阿托品滴眼液。阿托品滴眼液是一种睫状肌端麻痹剂，而且是比较强的麻痹剂，使用之后瞳孔散大作用比较持久，可能持续2周左右瞳孔才能慢慢回来。其主要能去除小孩的调节力，然后得出小孩准确的屈光度数。而12岁以上小孩的调节力逐渐下降，可以使用弱效的散瞳剂，比如复方托吡卡胺滴眼液来进行验光。所以小孩散瞳、验光是小孩屈光检查的必备项目，对小孩的眼睛没有伤害。"

语音时长01:22''

汪德海│淮北市人民医院

2020/03/04收听(45813)

散瞳对眼睛的伤害

对于年龄比较小的孩子，原则上要求6岁以下可以考虑阿托品的散瞳方式，对于年龄稍微偏大的孩童以及青年人，一般是进行快速散瞳的方式，常用的药物是托吡卡胺。如果是慢速散瞳的方法，恢复的时间会比较久。如果孩子有上学的情况，应该要求在假期时进行，需要3-4周才能恢复，常见的并发症有可能会出现脸部潮红、充血等表现，需要先明确是否对生活有明显的影响以及遵照医嘱选择是否需要停药。快速散瞳相对来说恢复比较快，大约5-6个小时就可以完全恢复，副作用相似，但是相对较轻。

语音时长01:16''

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散瞳对眼睛有伤害吗

现在临床上，散瞳主要分慢散和快散。一般成年人都是采用美多丽，就是托吡卡胺的快散。散完瞳6-8小时之后，瞳孔恢复正常，基本上没什么太多的影响。而且散瞳本身对眼睛影响几乎很小，用美多丽散完瞳，今天散完，如果恢复，明天有需要还可以继续散，也没有问题。还有一种是小孩常用慢散，就是用阿托品。每天用2次，连用3天，第4天进行验光，稍稍有点副作用，是阿托品所带来的副作用，可能会有脸红、发汗、发热。但一般停药之后会有好转，而且不会造成太大的影响。目前来看，散瞳对眼睛没有太大的影响，主要以治疗为主。

语音时长01:17''

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散瞳对眼睛有伤害吗

　　散瞳是用药物使睫状肌麻痹，是一种完全可逆的现象，当药物的作用消除后，睫状肌就会恢复到未散瞳的状态，通常不会对眼睛造成伤害。散瞳剂是眼科常用药，是治疗某些眼...

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散瞳对眼睛有伤害吗

"瞳孔散大是药物作用的结果，是治疗眼底疾病和眼内炎症、临床检查时所必需的，对眼睛没有任何的伤害。散瞳是通过眼药水的药物作用将瞳孔散大，临床上有两个作用：1、散瞳检查眼底，由于正常情况下瞳孔较小，很难看到周边视网膜的病变情况，当怀疑眼底出现疾病时，需要散瞳进行眼底检查。2、眼内的炎症反复发作，会导致瞳孔粘连，散瞳可以有效的活动瞳孔，防止瞳孔发生不可逆的粘连性改变。散瞳是通过复方托吡卡胺等滴眼液发挥作用，影响瞳孔括约肌的收缩，从而散大瞳孔。散瞳有一定的持续效应，大约持续4-6个小时之后瞳孔会慢慢恢复原状。"

语音时长01:34''

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散瞳对眼睛有伤害吗

目前临床上，散瞳主要分快散和慢散。快散主要是用赛飞杰、环戊酮或者美多丽，就是托吡卡胺这种。快散一般在成年之后，基本恢复时间在6-8小时。散瞳对眼睛几乎没有什么伤害，但是不敢百分之百保证。一般排除青光眼的问题之后，几乎没什么伤害，今天散完之后，如果明天有问题也可以再散，没有太多的问题。如果是慢散，像阿托品之类，可能稍稍会有一些副作用。因为要连用3天，会有阿托品的效应，比如有发汗、脸红、发烧，停药之后会好转，也不会有太多的问题。所以总体而言散瞳对眼睛没什么太大的伤害，可以正常的散瞳，进行下一步的治疗。

语音时长01:18''

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快散瞳对眼睛有伤害吗

"快速散瞳剂对眼睛没有伤害，其作用主要有以下几种：第一、滴完药以后大约20-30分钟瞳孔就散大，瞳孔散大的持续时间是在6个小时左右，然后自然恢复到正常状况。散瞳期间会有点怕光，看近处不太清楚，所以散瞳药主要在这6个小时瞳孔散大的时候，有这些不适应的症状。散瞳在眼科常用于青少年的散瞳验光，散瞳验光得到屈光度数才是比较准确的。第二、用于眼睛的常规检查，比如需要做眼底检查就需要做散瞳。第三、用于治疗眼睛的炎症，比如眼睛虹膜睫状体炎的时候，也需要用散瞳的药物来治疗，所以散瞳主要用于这些方面。在散瞳期间主要是看近处不清楚，外出阳光强会有些怕光，如果避免这两方面的影响，散瞳药对眼睛本身是没有什么伤害的。"

语音时长01:44''

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快散瞳对眼睛有伤害吗

"无论是快速散瞳药还是慢速散瞳药，对眼睛一般是没有伤害。孩子去配镜之前，正规的医疗机构或者视光中心会根据孩子的年龄来选择适用的长效或者慢效的散瞳药，目的不是主要为了散大瞳孔，而主要是为麻痹睫状肌。麻痹睫状肌的目的主要是消除假性近视，来获取孩子真实的近视程度，也就是避免把不该配眼镜的孩子，给他配戴眼镜以后造成眼部的伤害。当然有些药物用完以后会有不良的反应，比如怕光、看近处模糊，这其实是药物的正常反应，家长不必过分担心。只要经过检查以后，他确实可以散瞳，就没有问题。医生也会根据检查结果，排除比如眼压高、眼底有问题，或者前房窄。如果不能散瞳，可能会选择其他的药物。只要经过检查可以散瞳，一般都不会对眼睛有伤害。"

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"散瞳的眼药水，也就是睫状肌麻痹剂，这种药物对眼睛没有伤害。很多家长在孩子存在屈光不正的情况下，不愿意给孩子做散瞳验光，害怕药物对孩子的眼睛造成影响，其实这个完全没有必要。常用的睫状肌麻痹剂，包括短效睫状肌麻痹剂和长效睫状肌麻痹剂，比如复方托吡卡胺滴眼液或者硫酸阿托品滴眼液，这些药物可以促进睫状肌松弛，扩大瞳孔，从而真实的反映出孩子的屈光状态来。这个过程是个可逆的过程，如果是短效的药物，6-8个小时以后就可以恢复正常。如果是长效的药物，时间通常三周左右也可以恢复正常。除了在散瞳的期间，会有怕光或者视物模糊这些症状，没有其他的影响。"

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儿童散瞳对眼睛有伤害吗

"儿童散瞳对眼睛是否有伤害，这个问题很常见。很多儿童是因为视力不好去医院检查，医生查完视力以后告诉家长，孩子目前的视力不太好，需要验光，而验光之前需要散瞳。很多家长就有疑问，为什么验光一定要散瞳？药物能不能不用，害怕对孩子眼睛有伤害。其实家长完全可以放心，医生只要经过检查，告诉你的孩子可以散瞳，就排除了损伤的可能性。因为儿童年龄越小，调节力越强，假性近视的可能性就越大。如果不用散瞳药的情况下，有可能把假性近视当做真性的近视来矫正，也就是说度数会偏高，所以使用散瞳药，对年龄越小的儿童越必须。"

语音时长01:17''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2021/04/06收听(55159)

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