上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
骨科
手机浏览
儿童狭窄性腱鞘炎非常常见。家长来就诊的时候，往往希望孩子可以自愈，或者可以接受康复等保守治疗来缓解，而不想接受手术治疗。我们认为儿童狭窄性腱鞘炎在发病的初期可以不进行手术治疗。一旦发病以后，可以观察6-12个月，这个时候可以接受一定的康复治疗，包括轻柔的一个被动的帮孩子屈伸拇指，包括用温水浸泡孩子的拇指，每天2-3次，每次5-10分钟，还包括可以轻柔地按摩孩子掌指关节处的肿块。如果持续这些康复治疗，6-12个月以后，孩子的症状仍没有缓解，就推荐手术治疗了。因为手术治疗，微创效果好，不易复发，建议康复治疗在专科医生的指导下进行，不要非常暴力的去掰孩子的拇指，或者把孩子的拇指长时间固定于伸直的这样一个位置，反而造成拇指功能的一个受限。
分享:
儿童狭窄性腱鞘炎手术效果良好，手术微创、风险小。但是任何手术，即使比例再小，也会有一定风险。其... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/21播放(83428)
儿童狭窄性腱鞘炎手术效果良好，手术微创、风险小。但是任何手术，即使比例再小，也会有一定风险。其...
徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/21播放(83428)
小儿狭窄性腱鞘炎形成的原因，和成人期出现的腱鞘炎有所不同，因为在出生之后有些小儿的腱鞘，也就是... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/31播放(81631)
小儿狭窄性腱鞘炎形成的原因，和成人期出现的腱鞘炎有所不同，因为在出生之后有些小儿的腱鞘，也就是...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/31播放(81631)
小儿腺样体肥大不一定需要手术，临床上有以下分析：1、如果小儿腺样体肥大是轻中度的肥大，打呼噜、张口呼吸、鼻子不通气等症状不是很严重，应用鼻喷激素以及口服抗生素、黏液促排剂治疗后有明显的改善，可以不用考虑手术。2、通过检查腺样体提示重度肥大，完全堵塞后鼻孔或者压迫咽鼓管咽口，导致患者反复出现分泌性中耳炎等相关的表现，患者经常有分泌物倒流，反复刺激咽喉部出现咳嗽等表现，可以考虑做腺样体切除术，手术效果也非常理想。
石彬│北部战区总医院
2019/12/29收听(82651)
如果儿童狭窄性腱鞘炎得不到合理的治疗，拇指会一直处于屈曲的状态。随着年龄的增长屈曲会越来越严重... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/21播放(64903)
如果儿童狭窄性腱鞘炎得不到合理的治疗，拇指会一直处于屈曲的状态。随着年龄的增长屈曲会越来越严重...
2018/12/21播放(64903)
狭窄性腱鞘炎的手术治疗需要在局部麻醉下进行，患者的患肢外展，手心朝上，常规术区消毒铺无菌巾，以腱鞘炎的手指发生部位做掌侧平行于皮纹的横切口，一般切口长约1.5cm。切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，显露狭窄的腱鞘，确定腱鞘之后将腱鞘桡侧端和尺侧端分别切断，彻底的显露肌腱，然后观察肌腱的屈伸运动，将其松解到完全不受卡压，然后逐层缝合皮肤，手术完毕。手术以后的病人需要积极进行伤口换药，需要早期适当活动，防止再次粘连的可能。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(55167)
狭窄性腱鞘炎有两种手术方法：1、经皮进行腱鞘松解，它没有手术切口，仅用腱鞘刀或者... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/21播放(64936)
狭窄性腱鞘炎有两种手术方法：
1、经皮进行腱鞘松解，它没有手术切口，仅用腱鞘刀或者...
2018/12/21播放(64936)
"狭窄性腱鞘炎指的是肌腱滑动的腱鞘以及滑车，由于不当的损伤增生、局部狭窄而导致肌腱滑动异常的一种疾病。最常发生的部位是手的大拇指和手的中指。疼痛主要是在手部掌侧、掌骨和指骨之间的位置。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(89252)
"对于狭窄性腱鞘炎的问题，临床中狭窄性腱鞘炎发病率也是比较高的。最常见的比如桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎，以及拇指的狭窄性腱鞘炎发病率最高，通常是由于过度的劳损、摩擦刺激而引起的局部结缔组织的增生，久而久之形成局部无菌性炎症，表现为疼痛、弹响，严重的可能会出现屈伸活动受限。通常对于狭窄性腱鞘炎早期，开始可以选择积极的保守治疗，比如减少局部的刺激，坚持每天局部进行烫洗，或者应用利多卡因、醋酸泼尼松龙进行局部封闭注射。对于狭窄性腱鞘炎比较严重，出现弹响，严重的影响到病人局部正常的屈伸活动，有必要积极进行手术治疗，通常可以进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(84727)
"狭窄性腱鞘炎现在越来越高发，在临床中也经常碰到这样的患者来就诊。一般以家庭主妇或者手工劳动者、电脑工作者为高发的人群，它引起的原因一般是日常生活和劳动中的慢性损伤导致的，因为长期过度劳累或者频繁进行某一项动作导致肌腱在腱鞘内频繁摩擦，日久以后造成劳损，形成了局部的腱鞘水肿、增生、炎症反应，出现患处疼痛，还有手指活动卡住这样的症状。最常发生在桡骨的茎突和大拇指的掌指关节，称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称抱小孩手和弹响指。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(338)
狭窄性腱鞘炎是临床非常常见的腱鞘疾病，属于无菌性炎症。在人的屈肌腱周围存在腱鞘，目的是限制肌腱... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(65407)
狭窄性腱鞘炎是临床非常常见的腱鞘疾病，属于无菌性炎症。在人的屈肌腱周围存在腱鞘，目的是限制肌腱...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(65407)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征要不要手术治疗的问题，即是不是所有的符合睡眠呼吸暂停综合征的病人都一定... 钟建文│南方医科大学深圳医院 2018/09/19播放(90844)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征要不要手术治疗的问题，即是不是所有的符合睡眠呼吸暂停综合征的病人都一定...
钟建文│南方医科大学深圳医院
2018/09/19播放(90844)
狭窄性腱鞘炎是常见的腱鞘疾病之一，是一个非细菌性的炎症表现，一般由损伤引起，除了急性损伤和骨折... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/14播放(99486)
狭窄性腱鞘炎是常见的腱鞘疾病之一，是一个非细菌性的炎症表现，一般由损伤引起，除了急性损伤和骨折...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/14播放(99486)
狭窄性腱鞘炎通常多发生在拇指、食指、环指，患者可出现疼痛，且活动时候疼痛加重，有的甚至出现弹响... 程立军│洛阳市中医院 2019/03/16播放(62999)
狭窄性腱鞘炎通常多发生在拇指、食指、环指，患者可出现疼痛，且活动时候疼痛加重，有的甚至出现弹响...
程立军│洛阳市中医院
2019/03/16播放(62999)
"狭窄性腱鞘炎又称弹响指或扳机指，表现为指骨间关节屈曲、畸形。在小儿比较常见，多为先天性畸形所致，多发生于拇指，其次为中指、环指，多在出生后数周或数月被发现，但往往不引起家长重视，直到2岁左右，甚至年龄更大时才就诊，主张早期手术才能得到根治。患处可用热敷、按摩，用温水洗手，不要用凉水，适时活动手，并自行按摩。早期诊断，早期治疗，效果良好。"
马成海│青县人民医院
2018/05/30收听(267)
狭窄性腱鞘炎主要由于肌腱和腱鞘反复机械性摩擦，引起腱鞘炎症，而且随着炎症发展，如果不治疗会慢慢... 程立军│洛阳市中医院 2019/03/16播放(58927)
狭窄性腱鞘炎主要由于肌腱和腱鞘反复机械性摩擦，引起腱鞘炎症，而且随着炎症发展，如果不治疗会慢慢...
2019/03/16播放(58927)
儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指，其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直，原因是拇长... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/21播放(72903)
儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指，其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直，原因是拇长...
2018/12/21播放(72903)
"狭窄性腱鞘炎是一种很常见的手外科疾病，又称为手指屈肌腱鞘炎、“弹响指”或“扳机指”，引起狭窄性腱鞘炎的原因尚不明确，小儿狭窄性腱鞘炎多为先天性。成人可能与手指的过度劳累和损伤有关，手指在短时间内过度使用、反复的屈、伸，可导致腱鞘增厚，使鞘管内发生狭窄，也可能是肌腱肿胀所导致的鞘管内狭窄。另外，受冷受凉、类风湿病、糖尿病患者也可能导致狭窄性腱鞘炎的加重。患者应减少患指活动，避免寒冷刺激，可行热敷、理疗等治疗方法，也可使用一些消肿止痛类药物缓解疼痛。若保守治疗无效，可行狭窄腱鞘切除术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(69750)
儿童狭窄性腱鞘炎手术，一般在拇指掌侧，掌指关节的横纹处做5-8mm的一个小切口，然后分离皮下组... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/21播放(76184)
儿童狭窄性腱鞘炎手术，一般在拇指掌侧，掌指关节的横纹处做5-8mm的一个小切口，然后分离皮下组...
2018/12/21播放(76184)
狭窄性腱鞘炎不会自愈，其治疗主要有以下几点：1、最初期需要减少刺激，甚至要停止目... 程立军│洛阳市中医院 2019/03/16播放(60202)
狭窄性腱鞘炎不会自愈，其治疗主要有以下几点：
1、最初期需要减少刺激，甚至要停止目...
2019/03/16播放(60202)
"在临床上，狭窄性腱鞘炎是一种比较常见的病症，其多数是由于肌腱和腱鞘之间长期的机械性摩擦而导致的。早期会在局部出现炎性反应，出现充血、水肿、渗出等，逐渐形成结缔组织增厚、肥厚、粘连而导致腱鞘狭窄。所以在临床表现上，初期起病比较缓慢，表现为晨起发僵、屈伸困难，在活动后症状逐渐缓解。所以这种腱鞘炎如果不经过正确的、及时的治疗，是不能够自愈的。在治疗上可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，局部制动并注意保暖，然后可以口服非甾体的抗炎镇痛药物。如果保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，进行腱鞘松解术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/10收听(49308)
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：9.04万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：5.91万
河南省人民医院 高宗炎
播放次数：9.35万
武汉协和医院 吴斌
播放次数：4.51万
