首都医科大学宣武医院
普通外科
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指甲往肉里长是常见问题，不管是手指指甲，还是脚趾指甲，长不好都会往深度长，长到肉里，挤压着肉造成疼痛，然后继续发展就可造成炎症，比如甲沟炎疼痛难忍。大拇指指甲长到肉里会疼合并感染会肿。指甲往肉里长，处理方法具体如下：1、平时注意修指甲，若长到肉里造成炎症，需就医由医生处理，不能轻易拿指甲刀处理，首先需要消炎，然后将指甲抠出；2、把指甲从根部翻出或者剥掉，让其再长出新的指甲，一般医院是在门诊处理甲沟炎疾病。
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指甲往肉里面长，常常发生在脚趾甲，患者应该穿宽松、肥大的鞋，不要挤脚。如果伴有继发感染，应首先消炎治疗，待炎症消退后，可以手术切除往肉里长的趾甲。趾甲往肉里长，临床诊断嵌甲。嵌甲患者穿鞋不要过紧，以减轻趾甲侧缘的压力，剪修趾甲的时候应横剪，不要从侧缘半圆形修剪。无感染的时候，可手术切除嵌入的趾甲。嵌甲是脚趾甲嵌入甲沟形成，多因穿过紧的鞋压迫或修甲不当所致。过长而大的趾甲，可能是引起嵌甲的基本因素之一。病变主要见于拇趾甲，因甲板过度增生，使其甲侧缘嵌入甲沟内，导致疼痛和发炎，可影响行走。嵌甲患者如有继发感染的时候，用消毒、杀菌药，如乳酸依沙吖啶溶液局部湿敷，外涂抗菌素药膏，待感染治愈后，可手术切除嵌入的趾甲。
汪晨│中日友好医院
2020/07/28收听(33779)
"指甲往肉粒长在医学上称为嵌甲，一般发生于足甲的多余手甲，主要的原因有遗传因素、外伤、修剪不当、长期慢性刺激等等。嵌甲所带来的最大健康问题，就是由于甲板长到了周围的组织中而发生感染，严重的时候影响活动。嵌甲的治疗还是有些困难的，希望把握好以下几点：第一、在急性发作的时候应当在第一时间使用抗菌的外用药治疗，比如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等等，如果疼痛非常明显有化脓的迹象，更应该积极治疗，这个时候最好把口服抗生素加上；第二、如果疼痛随着心脏的跳动而出现跳着疼的情况，必须立刻去外科或者骨科就诊，让医生来决定是否需要切开引流；第二、对于嵌甲的治疗，如果有反复发作或者肉眼增生的时候，要在控制炎症的基础上做小手术，把局部的指甲处理一下，把部分的甲板去掉，就能够非常大的延缓嵌甲的复发。"
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(92309)
"通常情况下指甲与肉分离还能长在一起，但应在医生的指导下进行治疗。指甲与肉分离，一般都是由于局部的血液循环出现障碍而形成的。会发现年轻人很少出现指甲和肉的分离状态，而在老年人中却非常多见。老年人除了指甲和肉容易分离之外，还容易出现灰指甲这种比较讨厌的疾病。这种情况大多数都是由于局部的血液循环变差，尤其是老年人容易合并糖尿病之类影响末梢循环的疾病，导致局部的病变出现。为了预防这种情况，可以通过适当的运动加速局部的血液循环。如果有糖尿病类的基础疾病，也应通过药物或者是饮食控制来调整血糖，保持健康的状态，这对预防局部的指甲和肉的分离也非常重要。因此当出现分离之后应到医院进行适当的检查，并且在医生指导下进行适当的运动，这对症状的愈合非常有用。建议患者饮食要注意多增加营养，多吃一些瘦肉、鸡蛋、排骨、牛奶等，多吃水果、蔬菜，荤素搭配，营养均衡。平时要注意多晒太阳，促进钙吸收，必要时建议去医院化验血常规等微量元素，以对症治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(68605)
"脖子上长小的肉粒，临床上多见于软纤维瘤，也叫皮赘，主要是好发于颈部、腹部、腹股沟，还有皱褶部位，多发型的容易长到脖子上面，所以在临床上治疗时，主要还是对于皮赘小的可以切除，也可以冷冻。目前比较好的可以用二氧化碳激光治疗，对于单个的皮赘比较大的，可以采取手术性的治疗，就是手术切除。所以出现这种情况以后，建议到医院去做治疗，有些人容易拿手去掐，这是不正确的，因为容易合并感染，也掐不干净。所以还是建议到医院就诊。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/30收听(385)
眼皮上生长的小肉粒，需要仔细观察小肉粒外观。如果小肉粒成线状或者颗粒样改变，表面能够看到凹凸不平的改变，考虑有可能感染人类乳头瘤病毒以后引发的丝状疣，不疼不痒，可单个出现，也可密集出现，属于接触性传染性疾病。选择使用激光进行治疗，也可以选择外用重组人干扰素凝胶，但效果并不是特别好。如果眼皮上小肉粒呈白色改变、表面光滑，考虑脂肪粒或者皮脂腺增生。如果想要去除，可以用外用他克莫司软膏，连续涂抹一段时间后会逐渐消退。也可以选择大功率电离子进行烧灼，但容易留下疤痕。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/13收听(58215)
"指甲肉和指甲分离医学上叫做甲分离，就是甲板从甲床分离，常见的诱因包括很多皮肤病，例如甲银屑病、甲真菌病就是甲癣、灰指甲，以及甲下角化过度型的疾病，还有见于一些化脓性肉芽肿、甲下的肿瘤、外伤、慢性的职业性的损伤、意外的损伤以及甲下的血肿、修甲过度还有某些药物的影响等等，原因是多种的，还有一些物理因素导致的外伤。特点就是在甲缘处甲板与甲床分开了，可以清晰的看到甲板与甲床分离的分离线。如果是有真菌感染甲床处还可以见到很多角质的堆积物以及污秽物。所以，出现了甲分离，首先要尽可能的寻找引起甲分离的原因，是外伤还是皮肤疾病还是其他的一些物理因素，积极的治疗原发病，避免导致甲分离的诱发因素。还有不要过度的修剪指甲导致甲板的损伤，具体要根据导致甲分离的原因再进行进一步的诊治。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(19604)
指甲两边出现疼痛，说明是甲沟炎。甲沟炎主要的原因是由于手指甲两侧有倒刺，在拔除倒刺的时候损伤了局部的组织，没有有效的进行消毒，导致局部的软组织出现细菌感染，表现局部红肿、疼痛甚至有脓肿形成。另外的原因是因为指甲长的比较长，向两侧的组织中生长，导致局部的组织出现红肿、疼痛，继发细菌感染所引起的。如果脓肿范围比较小，炎症比较轻，可以单纯的切开排脓就可以，如果脓肿范围比较大，波及到指甲的下方，则需要在局麻下把指甲拔除，伤口换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(66543)
厚指甲的治疗，首先需要判断指甲增厚属于哪一种原因导致。如果是感染的因素导致，比如由于感染真菌而形成的甲真菌病，需要积极的进行抗真菌治疗，局部可以适当外涂阿莫罗芬搽剂或者口服伊曲康唑、特比萘芬等进行抗真菌治疗。如果指甲增厚是由于其他原因，比如自身血液循环障碍而形成的甲营养不良症，可以使用多磺酸粘多糖乳膏或者肝素钠乳膏局部外涂，可以局部外涂于指甲的根部。如果指甲增厚是由于银屑病导致，需要积极的进行银屑病治疗，因为银屑病如果控制以后，指甲增厚也会适当的缓解。
许光仓│镇江市中医院
2019/04/10收听(55988)
"如果是出现了指甲凹凸不平的情况，要考虑多种原因引起的可能性，如果是新出现的这种情况，一般要考虑是真菌感染引起的，最好去医院的皮肤科就诊，做一个微生物检查明确一下，对于真菌感染需要积极的抗真菌治疗，这种情况需要局部用药和全身用药综合治疗，局部可以应用特比萘芬乳膏，同时需要口服伊曲康唑，如果指甲比较肥厚，还需要考虑用锉刀锉一下感染的病甲，然后再进行药物治疗，如果是长期存在这种情况，要考虑是指甲营养不良的原因，甲营养不良主要是甲母质的营养功能出现了障碍，这种情况一般可以在甲根部的甲母质位置外涂磺酸粘多糖乳膏。"
2019/03/16收听(93118)
甲黑色素瘤确诊即可诊断为恶性肿瘤，指甲的黑色素瘤和皮肤的黑色素瘤属于恶性度很高的原发肿瘤，一旦... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/02/29播放(71850)
甲黑色素瘤确诊即可诊断为恶性肿瘤，指甲的黑色素瘤和皮肤的黑色素瘤属于恶性度很高的原发肿瘤，一旦...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/29播放(71850)
"指甲黑色素瘤首先可以通过手术的方式进行治疗。当黑色素病变在5cm以内，并且肿瘤厚度和嵌入深度小于1cm时，可以进行手术切除。其次，也可以通过放射治疗，放射治疗适用于有转移灶的患者和早期雀斑型恶性黑色素瘤有效，可以缓解症状，比如疼痛、压迫等感觉。化学治疗及化疗对黑色素的疗效并不理想，据有关资料显示，治愈率不到10%，况且化疗药物有严重的毒副作用，使用后患者常有恶心、呕吐、食欲不振等现象。最后可以通过生物疗法治疗，生物治疗对黑色素瘤有一定的作用，使用患者自身的单核细胞在体外增殖培养，然后将这些细胞返回患者体内，间接激活机体的免疫系统，从而抵抗肿瘤。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/19收听(92750)
"如果胸口部肿物，考虑是脂肪瘤，并且直径较小，没有明显疼痛，这不用过于担心，一般不用特殊处理或者是吃药，定期观察即可。但是如脂肪瘤逐渐增大，或者是出现明显疼痛，则需要行手术切除治疗。如果该肿物考虑是皮脂腺囊肿，需要去医院完善相关检查，行皮脂腺囊肿切除，因为继续存在时会导致局部出现破溃及感染。如果该肿物考虑是蚊虫叮咬所导致的，这一般也不用特殊处理，可局部涂擦碱性物质，如小苏打水或者是驱蚊药水等，来缓解瘙痒，肿物可逐渐消退。如果该肿物考虑是肿大的淋巴结，则需要去医院进一步查血常规、彩超，以明确淋巴结的性质，必要时还需要行淋巴结穿刺活检，以明确其病理因素。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/02收听(92898)
指甲往肉里长临床上称为嵌甲，大多和创伤导致的甲床损伤有密切关系。通常患者在修剪指甲和去除肉刺的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(61860)
指甲往肉里长临床上称为嵌甲，大多和创伤导致的甲床损伤有密切关系。通常患者在修剪指甲和去除肉刺的...
2021/02/24播放(61860)
"指甲和甲床分离愈合的方法要看是什么类型、什么原因导致的再进行处理，常见的原因有甲癣、甲营养不良、甲银屑病。甲癣是真菌感染引起的，真菌破坏了甲板，使得甲板和甲床分离。治疗首选口服抗真菌药物，比如伊曲康唑或者特比萘芬，经过4-6个月的时间一般是可以完全长出好指甲来的。甲营养不良是症状性的诊断，可能是甲周皮肤、甲母质或者是甲床的炎症造成的指甲和甲床分离，也可能是全身的疾病引起了甲床和指甲的分离，需要具体的查找原因，治疗原发病。甲银屑病可以造成夹板的损害，使得甲床和甲板分离，主要是治疗银屑病的原发病，可以口服抑制免疫反应的药物、外用激素类的药膏或者是他克莫司这种非激素的药膏。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(96323)
"指甲长肉里的原因如下：1、不恰当的修甲：指甲长肉里最常见的原因是不恰当的修剪指甲，因为当指甲修剪过短时，肉芽组织会向前生长，这时指甲再向前生长就会刺入肉内，导致患者出现局部的疼痛，有时还会有红肿及渗出。2、外伤：部分患者是由于外伤所导致。所以在发现该情况后，平时应注意修剪指甲的习惯，如果局部出现明显疼痛，甚至是渗出时，就需要去外科进行治疗，必要时切除部分组织，然后再进行规律换药。在平时可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，同时要保护局部不要被硬物砸到或者是磕碰，这样都有助于身体的恢复。"
2021/05/31收听(30628)
指甲翘起来与肉分离，称之为甲分离症，在这种情况下，常与营养不良、感染及外伤有关，不同原因处理方... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/20播放(82823)
指甲翘起来与肉分离，称之为甲分离症，在这种情况下，常与营养不良、感染及外伤有关，不同原因处理方...
2021/02/20播放(82823)
指甲生长到肉内大多和甲床的损伤有关，在日常生活中，通常会看到指甲长到肉内的患者，称为嵌甲。出现... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(73723)
指甲生长到肉内大多和甲床的损伤有关，在日常生活中，通常会看到指甲长到肉内的患者，称为嵌甲。出现...
2021/04/09播放(73723)
指甲往肉里长，就说明这是嵌甲症，嵌甲症大部分是由于指甲的弯曲变形，从而生长进入甲床下面的皮肤组织里以及甲沟的皮肤组织里，所以造成了一定的甲外伤。对于这种情况，一般最好的办法是拔甲治疗，但是选择拔甲治疗之前，首先一定要消除炎症，就是指甲周围的炎症。通常炎症可以口服一些抗生素，一般可以口服罗红霉素胶囊，1天2次，1次1颗，再局部的使用一些夫西地酸乳膏或者是龙珠软膏外涂，等待炎症消退以后再施行拔甲的手术。
2018/07/25收听(63286)
"指甲往肉里长主要是指嵌甲的发生，此类疾病需要注意以下几个方面：1、如嵌甲时间较短，嵌甲不严重，可在家用酒精消毒后再用指甲钳做相应的修剪，但需要注意不要过多的修剪嵌甲，以免造成组织或皮肤的破损，从而引起细菌感染，造成甲沟炎的发生。2、如嵌甲较重、时间较久，此时需要于医院就诊，行局麻下的指甲或嵌甲部分切除术，达到彻底治疗的目的。3、如嵌甲并发明显的甲沟炎或甲沟旁脓肿，则需行甲沟旁脓肿的切开排脓以及嵌甲指甲的拔除，达到彻底根治的目的。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/17收听(46622)
"指甲和指甲下面的肉分离，较常见的原因是甲真菌病，就是俗称的甲癣或灰指甲。指甲被真菌感染会出现增厚变形，指甲下面会有很多的积血，甲变形会使得甲和甲床分离。积血不断增加，甲板不断的增厚和变形，可能还会出现指甲的脱落，这是最常见的一种情况。其他造成指甲和甲床分离的原因，如外伤、打球或踢球时，足趾尤其是大拇趾部位在进行撞击或者碰撞之后，会出现甲板和甲床的分离，是非常快速的过程。随着趾甲的生长，会发现趾甲越来越松动，其实是有新的趾甲在顶着，原有的已经分离的趾甲向外生长，过一段时间后，原有的趾甲会脱落，新的趾甲保留在甲床上。要尽量穿着相对宽松的鞋袜，尽量不要刺激到局部，再保持局部的干燥和清洁，避免继发细菌的感染。也有可能因为细菌感染、皮炎、湿疹类的疾病导致的指甲周围出现皮疹，可能会出现指甲和甲床的分离，这种情况相对比较少。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(76007)
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