河北医科大学第三医院
生殖医学科
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月经不走即月经持续不结束,除外怀孕、器质性病变和凝血系统的问题后,可以使用孕激素和黄体酮针,使子宫内膜彻底脱落。也可以做诊刮,起到止血的作用,另外可以口服避孕药,使子宫内膜萎缩,治疗月经持续不结束。
月经持续不结束需要排除怀孕,如果发生异位妊娠或先兆流产,会表现为阴道出血淋漓不尽,而误认为是月经。还要做B超排除器质性病变,如子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤,都可能会导致月经不结束或月经时间增长。还需排除凝血系统问题,如凝血功能差、血小板数量低。
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月经一直不走,考虑与内分泌紊乱引起激素水平不稳定以及妇科疾病有关。月经是由于孕激素水平下降、子宫内膜失去激素的支撑导致的出血。正常情况下月经结束后体内雌激素和孕激素处于较低的水平,下丘脑-垂体-性腺轴通过反馈机制,使促性腺激素释放激素分泌增加,使卵泡开始发育,卵泡可以分泌雌激素,引起体内雌激素水平的升高。如果在月经结束后体内雌激素水平偏低,使子宫内膜失去雌激素的支撑,导致子宫内膜再次发生脱落出血,所以使月经时间延长。在病理情况下如果患有子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及黏膜下子宫肌瘤等,也会导致刺激子宫内膜持续性出血使月经时间延长。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(83760)
"正常女性经期一般在2-8天,如果经期时间超过这个期限,称为经期延长。经期延长多伴有经血过多,或者月经淋漓不尽。如果经常性的出现这种情况,要考虑是否是体内的激素水平受到影响,出现激素性的月经推迟。女性在月经即将结束时,体内激素水平发生变化,雌激素水平逐渐上升,孕激素水平出现下降,使子宫内膜处于修复的状态,才能够逐渐的使月经减少并且停止。如果孕激素水平持续升高,会导致女性子宫内膜在修复的同时脱落,应该做子宫内膜活检或者检查体内的激素水平,判断是否是黄体萎缩不全而引起的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(34426)
"正常情况下女性的月经周期如果规律,月经期一般持续2-8天,就完全结束了。但是有的女性来月经一直不走,它有可能是女性患有子宫肌瘤、卵巢囊肿这些器质性病变导致的。还有一部分女性是全身性的疾病引起的。所以,一旦出现月经淋漓不尽,难以干净,一直不走的这种情况,需要先做盆腔的超声检查,排除一下生殖系统器质性的病变,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等这些疾病。首先,排除了这些疾病,再来看子宫内膜的情况,有没有子宫内膜的异常增厚或者是有没有子宫内膜剥脱和修复不同步的现象。有的女性还需要化验激素六项,了解是不是性腺轴的功能发生了异常。比如有的女性到了更年期,激素水平会发生一定的变化,这是卵巢功能衰退导致的。如果已经可以排除生殖系统的器质性病变,出现这种出血,可以大剂量的口服雌激素或者是孕激素,先止血,然后口服短效避孕药,做人工周期治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/15收听(58374)
"如果月经淋漓不尽八天还没有干净,属于异常现象,需要给予相应的治疗。建议先做如下检查:B超检查、血常规、化验凝血时间检查、尿HCG的化验,如果都是阴性的情况下可以口服产复康颗粒进行治疗,绝大部分服用三天左右阴道流血的情况就会停止。如果经过检查出现了阳性结果,比如说子宫内膜出现了异常增厚,可以做诊断性刮宫,主要是排除子宫内膜的病变,尤其是要排除子宫内膜癌症的可能。如果是尿HCG阳性,有可能是因为宫外孕或者是不全流产所导致的,建议需要进一步的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/29收听(63742)
"如果出现这种症状患者先应该到医院进行检查,可以做彩超观察子宫内膜的情况、厚度,这些都是影响月经的重要因素。然后可以根据病因在医生的指导下进行治疗,也可以用加强宫缩的药物来缓解目前的症状。并且患者一定要注意饮食,注意保暖不要着凉,最好也不要吃辛辣、刺激性的食物。如果检查结果为子宫出血而引起的月经一直不走,患者可以在医生的指导下使用止血药剂进行治疗,一定要防止因为失血过多而引起贫血、休克等症状。并且一定要及时按照医生的方法进行服药,避免自己乱服用药物而引起不良反应或者病情加重等情况的发生。"
2019/09/20收听(15406)
"月经不走如果持续时间较长,容易引起头晕、乏力等不适症状,一般情况下月经持续时间不超过7天,正常在3-5天左右,如果在月经期因为过度劳累或者饮食不当,引起经期延长,一般情况不要紧,建议可以在医生的指导下服用宫血宁胶囊。如果是经常性的经期延长,建议最好去医院检查彩超或者女性激素六项等,如果激素水平较高导致子宫内膜持续性增厚,引起月经持续时间较长,建议可以服用少腹逐瘀颗粒,也可以服用红花逍遥颗粒,必要时也可以做清宫,刮出的子宫内膜做病理检查,也可以做宫腔镜检查,确定是否存在子宫内膜恶变的可能。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/13收听(37862)
月经来潮时间比较长、不能自行干净就称作阴道不规则流血,需要根据情况查找原因,如果患者本次来月经量少、时间长伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等反应,考虑是先兆流产或宫外孕导致异常出血。可以通过检查血HCG、彩超并动态观察变化情况,可以明确诊断,如果患者月经量多伴有小腹疼痛、经血异味,考虑可能是子宫内膜炎症导致,通过做妇科内检、血常规等检查可以明确诊断。如果患者阴道流血时间长但无特殊不适,且行超声检查等排除器质性病变,可能为功血,在确定导致阴道异常出血原因后,可给予相应治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/08收听(11642)
月经来了持续不走,要考虑以下方面原因:1、卵巢功能异常:导致月经不调,来月经的过... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/28播放(72734)
月经来了持续不走,要考虑以下方面原因:
1、卵巢功能异常:导致月经不调,来月经的过...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/28播放(72734)
月经不走称为经期延长,轻者经期可以延长至10天左右,重者可以出现淋漓不断的出血。而导致月经不走... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/12播放(26155)
月经不走称为经期延长,轻者经期可以延长至10天左右,重者可以出现淋漓不断的出血。而导致月经不走...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/12播放(26155)
"女人月经不停,是属于异常的子宫出血。一般情况下月经周期是2-7天,如果超过7天或者7天以上,仍然淋漓出血,属于不正常现象,建议及时进行检查。可以行宫颈的检查,了解是否是因为宫颈息肉造成的出血;行彩超检查,了解子宫附件以及内膜的情况,排除器质性的病变,比如子宫的黏膜下肌瘤或者是子宫内膜息肉等一些原因造成的异常子宫出血。如果是子宫的黏膜下肌瘤造成的异常出血,要行手术进行治疗,如果是子宫内膜息肉,建议行宫腔镜下的息肉摘除术或者息肉的电切术。一般情况下,如果没有器质性的病变,可能是内分泌失调造成的异常子宫出血,要给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/17收听(49150)
月经不走又称为月经淋漓不断,出现月经淋漓不断需要积极寻找原因,不能只使用止血药物或中药治疗,可... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(51950)
月经不走又称为月经淋漓不断,出现月经淋漓不断需要积极寻找原因,不能只使用止血药物或中药治疗,可...
2021/03/29播放(51950)
"正常情况下月经3-7天就会干净,如果月经超过9天还没干净,就属于异常现象,在临床上一定要给予重视。月经如果淋漓不尽的情况,有可能是子宫内膜炎症、子宫内膜的息肉或者黏膜下子宫肌瘤、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症,还有凝血功能障碍、内分泌失调,都可能会导致这种情况的出现。所以建议做血常规检查、妇科检查,同时也建议如果在一年之内没有做过宫颈癌筛查,也建议做宫颈癌的筛查,做B超检查。必要的时候还建议做诊断性的刮宫,将刮出的组织物送病理化验,最后以病理诊断为准,再给予相应的药物进行治疗。另外也建议女性在来月经的时候不能同房,勤换卫生巾,不可以吃活血的食物,不可以喝酒。"
2019/08/09收听(96588)
"正常情况下,经期3-7天属于正常。如果超过7天,经血还不干净,属于不正常,必须到医院做相应检查。一般子宫有内膜息肉或者内膜的病变,经期会长达7天以上。如果是功能性出血,可以吃宫血宁、断血流颗粒纠正调理。如果是内膜息肉或者是内膜病变,可以做内膜息肉摘除术或者是内膜诊刮术,来确定是否有内膜病变,然后根据检查结果对症治疗。或者经血不回去,也不能排除吃避孕药、减肥药引起的内分泌紊乱。这个时候一般要是检查没有器质性疾病,可以吃宫血宁或者妈富隆来对症调理。也不能排除宫颈有问题。如果是宫颈癌及癌前病变,也会出现月经不调情况。也不能排除有黏膜下肌瘤导致月经失调,这个时候必须到医院做彩超,看内膜厚度,看子宫卵巢是否有器质性疾病,一般根据检查结果选取相应的药物对症治疗即可。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(78568)
"月经一直不走属于异常的子宫出血,如果是育龄妇女要行血HCG检查了解是否因为怀孕造成的先兆流产而引起的一直出血,如果排除不是怀孕造成的要行彩超检查了解子宫内膜以及附件的情况,看有无子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤等原因造成的月经一直不走。另外要行妇科检查了解宫颈以及阴道的情况,看有宫颈息肉、宫颈糜烂等原因造成的月经一直不走。如果排除器质性病变而出现月经一直不走,可能是内分泌失调造成的,所以要积极的进行检查,根据检查结果对症的给予有效的治疗。"
2019/09/26收听(80516)
月经不走,月经时间比较长,比如平均7天,十几天还没有结束,就得找到原因。月经量增... 樊庆泊│北京协和医院 2019/12/23播放(96710)
月经不走,月经时间比较长,比如平均7天,十几天还没有结束,就得找到原因。
月经量增...
樊庆泊│北京协和医院
2019/12/23播放(96710)
"正常情况下,月经是3-7天会干净。如果临床上超过9天还没有干净,就属于异常现象。对于这种情况。建议在临床上如果没有其他不舒服的情况下,可以口服氨甲环酸给予止血。假如吃了3天仍然不能达到止血的目的,建议做血常规检查、妇科检查、B超检查、性激素六项检查。在临床上要排除内分泌失调,或子宫本身器质性病变,或者盆腔肿瘤的可能性,根据检查的结果再给予相应的处理。另外在月经期的时候,也不可以喝酒,如果喝酒也会导致月经淋漓不尽的情况。如果在月经期的时候,喝了太多冰冻的饮料,也可能会导致月经淋漓不尽的情况。所以在月经期,在饮食上,日常生活中要适当的给予注意。"
2019/08/14收听(89574)
"来月经不走常常是因为以下原因导致,第一、雌激素不足子宫内膜没有办法修复,所以月经不干净。第二、子宫内膜病变,比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎症,子宫内膜出现不典型增生,或者子宫内膜癌症在临床上都可能会造成月经淋漓不尽的情况。第三、子宫的肌瘤,比如较大的肌壁间肌瘤,或者黏膜下子宫肌瘤,会影响子宫收缩,所以也会导致月经时间延长的情况。第四、在临床上功能性的子宫出血,多发生在青春期或者是更年期的女性,建议临床上先做检查,然后再给予相应的治疗。假如发现子宫内膜出现异常,或者有异常回声的情况下,建议做诊断性刮宫,根据病理诊断,再给予治疗。"
2019/07/04收听(37106)
"女性的月经如果持续的时间很长,一直都不干净,需要考虑有疾病存在导致月经时间长。最常见的原因就是功能性的子宫出血,也就是子宫内膜的异常增生,在快要绝经的时候比较常见,青春期的女性因为激素水平不稳定,内膜异常增厚,也容易导致月经一直不干净。月经一直不干净还要考虑内膜方面的疾病,比如子宫内膜的息肉、绒毛膜的恶性病变等。因此对于这种情况先需要使用止血的药物,如果止血药物效果不好要进行诊断性的刮宫,要对内膜的组织进行化验,如果有子宫肌瘤的患者也有可能会导致月经不干净,上节育环也可能会有影响。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/14收听(59102)
"月经持续出血可以服用云南白药胶囊、宫血宁片、裸花紫珠胶囊等,具有止血功效的药物进行治疗。偶尔出现月经不走,超过正常的月经量,适当服用止血类的药物进行治疗,观察出血情况,如果效果不好需要及时到医院检查B超。如果经常出现月经不走,建议在月经结束后3-7天内到医院复查,B超看引起月经异常增多的原因,对症进行治疗。如果是子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌引起的,其治疗主要以手术治疗为主,如果是子宫内膜炎、卵巢炎、盆腔炎引起的,治疗主要以抗炎治疗为主。出现月经异常增多的情况需要及时治疗,以免长时间持续出血,诱发或加重经期生理性贫血的发生,影响女性的健康。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/14收听(68200)
造成经期延长的原因很多,首先要看此次阴道出血是不是真正的月经。必须结合既往的月经周期以及经期的情况,特别是前次月经的情况来判断此次月经是否是真正的月经,是否是异常子宫出血。如果不是真正的月经,有停经,要注意有无怀孕的可能,特别是宫外孕的可能。如果与既往月经的时间相同,经量也大致相同,只是淋漓不断、经期延长,要注意有无子宫器质性疾病,包括子宫肌瘤、子宫腺肌症或者子宫内膜增生、子宫内膜息肉等等。同时还要注意卵巢激素的改变,卵巢形态的改变,有无卵巢肿瘤等等。同时还要注意子宫内膜的情况,必要的时候要进行宫腔镜或者诊断性刮宫,除外子宫内膜病变。
2020/08/12收听(34978)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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