如何区分甲状腺结节的良恶性

2018-12-21 18:57播放 :

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甲状腺结节最关键的是要区别良恶性,甲状腺结节绝大部分都是良性,不需要干预,仅仅只需要动态观察、随访。提示结节恶性症状,如结节短期内突然增大或者出现疼痛、压迫症状,或者比较固定、质地较硬,或者周围淋巴结肿大。恶性可能提醒要引起重视,需要做进一步检查。区别甲状腺结节的良恶性,甲状腺超声是一个非常好的手段,甲状腺超声对于恶性结节会有几个表现:

1、实性低回声灶;

2、边界不规则,是不规则而不是不清晰,不清晰多见于一些甲状腺炎症、自身免疫性或者亚甲炎之类,不规则可以像虫蚀一样;

3、微小钙化,像砂砾一样微小钙化;

4、结节纵横比大于一;

5、甲状腺癌血流丰富,实际像自身免疫甲状腺炎、甲亢,血流也是丰富的,现在不把它作为一个恶性指征来对待。

高度怀疑甲状腺结节是恶性者,最终确诊还是要依靠病理检查,如果临床经验比较丰富,可以做细针穿刺,金标准仍是结节通过手术病检,因为细针穿刺可能取材不到位或者多次取材假阴性。

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