股骨头坏死能坚持几年

徐辉
主任医师

北京积水潭医院

矫形骨科

股骨头坏死能坚持几年

2018-12-21 18:57播放 :

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视频内容

股骨头坏死能坚持几年，从它的发病到它的晚期，首先要明确一点，它并不是一个不治的疾病，并不是影响患者生命的疾病。它的病程是因人而异，每个人都是不一样的，有的人发展很快。

股骨头坏死称为快速进展性股骨头坏死，可能只要2-3个月股骨头就消失了，这种情况下发展得非常快，炎症很重，患者疼得很厉害，需要尽早治疗；有些患者发展得很慢，逐步发展、慢慢变形，然后再到骨性关节炎，可能它能持续十几、二十年。

所以这样我们休息休息就不疼了，走走路又疼了，所以反反复复又延续很多年，但是无论是什么样，我们要看它会不会塌陷，以及塌陷以后炎症程度等。

这种选择对患者的生活的影响程度，我们在选择不同的时期，选择不同的治疗方式，需要找一个对患者、对社会、对家庭更确切的治疗方式，使患者的生活质量得到明显的提高。

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股骨头坏死能坚持几年

"股骨头无菌性坏死能够坚持几年再做全髋关节置换术，完全取决于手术方案以及日常的治疗是否得当。对于绝大多数患者，一般都是病程在3-5年，即可进展到需要全髋关节置换术的时候，也就是股骨头无菌性坏死的终末期。但是有一部分患者经过系统治疗，是可以明显的延长疾病的进程，明显的延长手术需要的时间，甚至有极少数的患者可以达到临床治愈，当然这部分患者是非常少。主要的治疗方案有保留股骨头的手术治疗，以及严格的保守治疗，具体的治疗方案还需要因人而异。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/01收听(42366)

股骨头坏死能坚持几年

"股骨头坏死如果发现及时、诊断的比较早，是一期和二期的改变，这种情况一般都选择保守治疗，治疗的目的主要是阻止病变继续进展，减缓股骨头坏死、塌陷的几率，改善局部的血液循环，缓解髋关节的疼痛症状。首先扶双拐，减轻对股骨头压力避免塌陷，再局部热敷、理疗、烤电、泡泡温泉、泡泡热水澡，可以改善局部的血液循环，口服活血化淤及促进骨和软骨生长的药物。同时多吃蔬菜水果及含钙高的食物奶类豆制品等。坏死能够坚持几年与病变的程度和个体差异有关。"

语音时长01:16''

蔡政华│大石桥市中心医院

2018/05/09收听(81026)

股骨头坏死能坚持几年

"股骨头坏死，全称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。一旦发现坏死，如果处于早期，可采用非手术治疗，采用中西医结合方法，内服中药，外贴膏药，功能锻炼，理疗，减轻体重，尽量以车代步，减少髋关节的磨损。经过系统的保守治疗，延缓股骨头置换的手术时间，大部分病人也容易接受。有的骨头坏死能坚持十几年。"

语音时长01:22''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/01收听(28566)

02:48

股骨头坏死能坚持几年

股骨头坏死未进行治疗情况下能坚持3-10年。发现股骨头坏死，可能已经出现髋关节疼痛，如果积极治...

卢新昌│郑州大学第一附属医院

2021/06/28播放(80675)

股骨头坏死能坚持几年

　　股骨头坏死能坚持几年，需根据坏死程度以及治疗情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。股骨头坏死主要是由于饮酒、经常口服激素或髋部受外伤，血运破坏所致。...

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23阅读(3773)

股骨头坏死一般几年塌

"股骨头坏死确实是逐渐进展性的疾病，在随着时间的推移逐渐加重，最终都可以导致股骨头塌陷，引起髋关节严重疼痛、活动障碍。但是并没有所谓的几年就会塌陷的说法，因为和个人的体质以及相关的治疗有直接关系，有的病人发现股骨头坏死之后就能够拄拐保护股骨头不负重，并且经过积极的治疗，人体重还比较轻，有可能5年甚至更长时间都不会塌陷。但要是病人有肥胖也不拄拐，也没有系统的治疗，有可能在1-2年甚至更短的时间就出现股骨头的塌陷。股骨头坏死之后是否有塌陷是众多原因导致的，并不是某个单一因素，所以没有明确的时间点说股骨头坏死之后多长时间就会出现塌陷的问题。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/12/24收听(14155)

股骨头坏死发展几年到晚期

"股骨头坏死发生以后3-5年会达到晚期，3-5年指的是病人得了股骨头坏死以后没有早期发现、早期治疗，没有在医生指导下扶拐，没有在医生指导下坚持用药，也没有早期做介入或做微创治疗，任其发展。3-5年的时候病人的股骨头就会塌陷，出现骨赘形成，关节间隙会变窄，关节功能会丧失。病人髋关节的屈伸、收展、旋转功能就会受限，病人日常的行走、奔跑、跳跃、下蹲活动、解手，都会受到影响，也就进入了晚期。所以得了股骨头坏死以后一定要早期诊断、早期干预、早期治疗，以免发展到晚期。"

语音时长01:30''

郭会卿│河南省中医院

2020/01/02收听(69892)

02:30

股骨头坏死控制好能用几年

骨头坏死控制好后能用几年，主要取决于股骨头坏死处于早期、中期还是晚期，具体如下：

...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/05播放(68373)

03:05

股骨头坏死三十几年了术后怎么锻炼

股骨头坏死三十几年，通常情况下股骨头已经塌陷，髋关节已经变形，甚至下肢短缩、肌肉萎缩。手术后通...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/01播放(86567)

02:31

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：...

徐昭乐│常德市第一中医医院

2018/06/25播放(73518)

01:48

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多...

冯明利│首都医科大学宣武医院

2018/09/17播放(99749)

01:34

什么是股骨头坏死

股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪...

黄永明│广东省中医院

2018/02/06播放(95063)

股骨头坏死是哪

"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症。其部位就是人体的髋关节，可以单侧也可以双侧发生。其病因主要是由于病人的髋部，有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉或是骨折而导致的。还有一部分病人，由于长期应用激素类药物，或者是病人长期抽烟、喝酒等造成的。在临床上，病人发生了股骨头坏死后，先会感觉腹股沟部位疼痛，有的病人还会感觉膝关节部位有放射痛。而且病人在下肢做内旋外旋动作时，这种疼痛症状明显加重。在临床检查上，病人的腹股沟部位压痛阳性，“4”字试验阳性，病人在负重行走时疼痛加重，严重的还会影响髋关节功能活动。可以拍摄髋部的X光片或CT片，可以看到骨质密度改变，严重的还会有死骨形成。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/22收听(98376)

股骨头坏死是怎么引起的?

"引起股骨头坏死的病因跟发病机理不清有关，在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。创伤导致股骨头坏死，以股骨颈骨折最为常见，对于发生股骨颈骨折的患者，一定要及时的到正规的医院进行处理，以免拖延过骨折复位最佳时机，发生股骨头坏死；股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径等都有直接关系。大街上一些所谓的偏方或者祖传秘方，这些药物中很可能就含有激素，所以用了以后可能会暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确就会导致股骨头坏死。因此不能轻信所谓的偏方或者祖传秘方；酒精，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减慢，使血液凝固性改变，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，这也会造成股骨头坏死,因此饮酒一定要适量。"

语音时长01:21''

孙长鲛│北京清华长庚医院

2017/10/24收听(39970)

01:41

股骨头坏死需要注意什么

股骨头坏死需要注意以下内容：

1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑...

蒋科卫│中国中医科学院望京医院

2021/02/01播放(61683)

股骨头坏死是怎么得的

"股骨头坏死，是由于股骨头血运供应不足，从而引起骨细胞缺血、坏死，晚期的时候可出现股骨头塌陷。目前研究表明，股骨头坏死予下列因素有关。1、长期服用激素类药物，例如甲强龙、地塞米松等，某些肾病或自身免疫性疾病的患者，为了控制病情，需要长期服用激素类药物，这些人患股骨头缺血性坏死的几率明显高于正常人。因此这类人群如果出现髋关节疼痛，就应该及时就医进行髋关节x光片、CT或磁共振检查。根据病情在医生的指导下调整激素的剂量和用法。2、酗酒。适量饮酒，对身体有益，可以改善血液循环。如果长期酗酒，不但会引起全身多脏器的损伤，还会增加血液黏稠度，使股骨头的血运供应不良，从而导致股骨头缺血坏死。3、股骨颈骨折，骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。"

语音时长01:43''

宋华│锦州市中心医院

2018/11/22收听(92160)

股骨头坏死怎么引起的

"股骨头坏死主要是由于股骨头血液供应较差，如果外伤引起股骨颈骨折，容易导致股骨头缺血性坏死，另外如果有长时间饮酒，服用激素的病史，也容易导致股骨头坏死。股骨头坏死早期很难发现，一般主要表现髋关节疼痛活动受限，X线无法发现有股骨头异常变化，只有通过髋关节磁共振才能早期发现。早期股骨头坏死主要通过休息，减少负重活动，可以口服一些改善微循环药物，如金骨莲、大活络丸对症治疗。后期股骨头坏死，关节变形，就只有通过髋关节置换手术治疗，目前手术技术很成熟，术后恢复也很快。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/20收听(27228)

股骨头坏死是怎么引起的

"股骨头坏死，至少在中国目前常见的原因就这几方面。第一方面是外伤，比如说患者出现骨折或者是出现髋关节脱位，这样可能后期出现股骨头缺血性坏死。还有一个常见的原因是酒精，因为长期大量地饮酒可以引起股骨头坏死。还有一方面的原因是激素，比如说患者合并免疫性疾病，长期服用激素，或者是患者有其它一些全身的系统疾病，需要通过激素进行治疗。最简单的例子在2003年的SARS期间大量使用激素了，可能就会因为激素的使用，到后期出现合并股骨头坏死的可能。还有一些相应少见的疾病，比如高血脂疾病，或者减压病，像深海潜水员由于长期处于深海的低压状态下，潜水的深度变化过程中，在血里面相应的一些气体可能进行释放，导致栓塞，可能出现坏死。所以目前国内常见的股骨头坏死有这几方面原因，当然还有一些少见的原因，比如一些特发性疾病，这种需要具体在手术中，通过取股骨头的病理进一步明确。"

语音时长01:14''

冯宾│北京协和医院

2018/05/22收听(51511)

什么是股骨头坏死？

"所谓的股骨头坏死是各种各样的原因所导致的股骨头的缺血，就是血液供应的中断，或者大幅度减少，所造成的股骨头里边的骨失去了营养，从而发生的细胞的坏死、塌陷，造成髋关节的严重并发症。这种疾病现在主要分成创伤性的和非创伤性的。创伤性比较好理解，往往是股骨头下方的股骨颈的部位发生了骨折，因为发生了移位的骨折，造成股骨头的血运完全的中断，即使最后骨折愈合了，由于股骨头缺血的时间比较长，会导致股骨头里边的骨骼发生坏死、塌陷。另外一类就是非创伤性的，比较常见的因素，比如大量的使用激素，或者酗酒等等，这类因素所导致的股骨头内血液循环的改变，从而影响了股骨头里边的骨骼的营养状态，导致的骨的坏死和塌陷。"

语音时长01:25''

曹光磊│首都医科大学宣武医院

2018/01/16收听(55624)

什么是股骨头坏死？

"股骨头坏死就是指股骨头的血运受到障碍，例如外伤血管断了，喝酒、用激素，小的血管被堵住了，血运不通，骨头里面的细胞就发生死亡，死亡了以后慢慢再生，但是由于力量不够，骨头就发扁了，就股骨头坏死。"

语音时长00:31''

李子荣│中日友好医院

2017/08/21收听(75686)

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