多发伤的致死三联征是什么

2018-12-24 14:03播放 :

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所谓的致死三联征，在临床上又叫死亡三联征。指低体温、酸中毒、凝血机能障碍，在三个因素中间，最应该予以重视的是低体温问题。作为多发伤病人，进入医院做的第一件事情，是要给病人保持体温，寒冷的房间内要尽快的开空调，给病人盖上被子，甚至用升温毯、控温毯，来保证病人的体温在35℃以上。低体温的病人，凝血机能障碍只要低于35℃，凝血机能会像瀑布一样降至最低。所以体温升至35℃以后，凝血机能才会逐渐恢复，这有效的保证不至于快速的出现凝血机能障碍。低体温同时可以导致酸中毒，病人纠正低体温以后，酸中毒可能就随着抢救的进展迎刃而解。

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Charcot三联征是一个非常专业的医学术语，其实它代表了临床上常见的三个症状，腹部绞痛即右上腹部剧痛、寒战发热以及黄疸，也就是急性化脓性胆管炎的三个典型症状。一般在临床上说某个患者出现Charcot三联征，那么高度提示该病人出现了急性胆管炎。Charcot其实是一个法国医学专家的名字，由于是他最先发现肝内胆管结石的病人大多会先后出现腹痛、寒战高热、黄疸这三种症状，最后发现是由于结石导致的化脓性胆管炎，最后将这三种症状命名为Charcot三联征。

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急性胆管炎三联征是什么意思

"急性胆管炎三联征可能是指急性梗阻性化脓性胆管炎的三联征表现，三联征主要是包括腹痛、寒战、高热以及黄疸。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝胆外科较为常见的急重症之一，主要是因为胆管造成严重梗阻，导致胆汁排泄不畅，胆汁内出现感染，进而出现了全身的感染、中毒表现。最主要的当务之急是要保证胆管引流通畅，疏通胆管，可以通过穿刺或者手术的方式来进行胆管疏通。"

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胆道出血三联征是什么

"胆道出血三联征：一、胃肠道出血、呕血、便血。二、胆绞痛。三、黄疸。根据病因不同，可以分为以下两种：一、外伤性胆道出血患者都有明显上腹部外伤史。但有时可能因为距离出血时间较长或腹部伤痛的程度不严重，因而忽略了外伤史。一般在伤后1-2周时，突然发生上腹部剧烈绞痛，其性质与胆绞痛相似，随后呕吐鲜血，便血，伴随有脉搏增快、血压下降、贫血等内出血的症状。经过输血、输液等抗休克处理后，出血都能暂时停止，但是经过数天或1-2周后，相同的症状又突然复发，患者可能因反复出血，导致重度贫血或全身衰竭死亡。二、感染性胆道出血。感染性胆道出血多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫的基础上，患者突然出现上腹部绞痛，随之出现上消化道大量出血，出血虽然经过处理后可以暂时停止，但是经过数天至2周的时间，出血又复发。由于感染及出血，患者的情况可能会严重恶化，不少患者可能多发性胆源性肝脓肿。"

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"主动脉瓣狭窄三联征是指胸闷、呼吸困难及咯血这三个症状，称为主动脉瓣狭窄三联征。一般主动脉狭窄见于一些先天性的疾病或者后天性的疾病，如一些大动脉炎或者一些免疫系统的疾病，都会导致主动脉的狭窄。有些先天性的疾病，如先心病，这些先天性的发育不良都会有主动脉狭窄的情况出现，主动脉瓣狭窄一般情况下，是需要进行治疗的，特别是出现了三联征的情况，可以通过介入手术或者外科手术将狭窄的位置扩开，如可以做主动脉球囊扩张，可以通过球囊进入主动脉瓣，扩张之后主动脉瓣可以恢复正常，可以做主动脉的置换手术，也可以做介入以及手术治疗或者开胸手术进行主动脉瓣的置换，从而把主动脉瓣狭窄治疗好。"

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"胆道出血是肝胆系统的疾病、创伤或者手术、全身其他的因素导致的胆道出血。在我国胆道出血以胆道感染所引起的胆道出血最常见，还有就是外伤、因为手术损伤、经皮肝胆管穿刺造影、肝组织活检等等引起的胆道损伤、出血。主要原因就是瓣型的胆道血管间，可以是动脉、门静脉，引起的异常通道导致上消化道出血。胆道出血是上消化道大出血的原因之一，严重胆道出血有可能引起出血性休克。胆道出血出血引起的相关症状：第一、因为胆道出血在胆道里边形成血块，血块刺激胆道的括约肌收缩，引起胆绞痛。第二、血块引起胆道的梗阻，可以引起胆汁的排出障碍，引起梗阻性的黄疸、皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒。第三、如果血块溶解形成液态的血液以后，会排入十二指肠，引起上消化道大出血，出现呕血、便血的症状。这就是胆道出血的三联征。"

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whipple三联征是什么意思

"Whipple三联征是以一个美国的病理学家命名的，主要是指周期性发作性昏迷和精神症状，每天多在空腹或劳作后发作，发作时血糖低于2.8mmol\/L，口服或者静脉注入葡萄糖以后症状可消失。Whipple三联征为典型的胰岛素瘤表现，由于患者出现昏迷、精神障碍，大部分患者首先就诊于神经内科，本病一经确诊就需要切除胰岛细胞瘤，由于胰岛细胞瘤分泌大量的胰岛素，胰岛素的主要作用是降低血糖的，机体升糖激素很多，降糖的主要是胰岛素。发生Whipple三联征的时候要及时注意胰岛细胞瘤，及时的进行根治性治疗。"

语音时长01:18''

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beck三联征是什么

"beck三联征指的是：1、心音遥远；2、静脉压升高大于15cmH2O，颈静脉扩张；3、动脉压降低，脉压差减小。beck三联征发生的原因是心包的缩窄，使心室舒张期受阻，心室充盈减少，心搏量减少，导致动脉压降低，同时上腔静脉的回流液，由于回流受阻而出现颈静脉压升高、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水等，常见于心包积液、心包积血、缩窄性心包炎、限制性心肌病等疾病，限制了心肌扩张，出现的心脏舒张障碍。"

语音时长01:16''

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腹膜炎三联征是什么

"腹膜炎的三联征是指压痛、反跳痛和肌紧张，多见于腹腔感染，由于壁层腹膜受刺激所出现的一种特殊性改变，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及出现发热，对于感染所导致的，还会出现寒战、乏力，严重的会出现感染性休克、脓毒血症。有一些病人是继发于外伤之后所导致的实质性脏器破裂，尤其是肝脏的破裂，胆汁流入到腹腔，会刺激形成腹膜炎。消化道穿孔，胃液和肠液流到腹腔，也会出现细菌性腹膜炎。对于腹膜炎这种疾病诊断明确，应该及时的进行剖腹探查手术，去除腹腔的原发感染病灶，必要时进行局部切除，术后需要进行对症、抗感染治疗，静脉营养支持。"

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主动脉瓣狭窄三联征是什么

"主动脉瓣狭窄三联征是胸痛、呼吸困难和晕厥，当出现主动脉瓣狭窄时，从人体的左心室向主动脉射血就会遇到困难，也就是射血时候的压力会增加，左心室压力增加，导致左心室肥厚，导致左心房的压力同时增加。一旦左心房压力增加，就会进一步引起肺循环，也就是肺静脉出现淤血，肺静脉淤血时容易导致肺动脉高压，也就是导致患者呼吸功能异常，引起患者出现呼吸困难。当患者左心室的压力增加，也就是后负荷增加，这种情况下，心室的耗氧量会增加，而人体的冠状动脉向左心室的供血有一个上限，也就是达到一定限度之后，供血就会减少或者消失，也就是不会再继续增加了，这种情况下就会导致心绞痛的症状，也就是心肌会缺血、缺氧。另外，由于主动脉狭窄导致患者向主动脉射血减少，通过主动脉向人体颈动脉以及人体脑动脉的供血就会减少，容易导致患者出现晕厥，也就是晕倒。"

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"贝克三联征指的是在心包积液、心包积血或者缩窄性心包炎等这种限制性心脏扩张的时候，出现心室舒张功能障碍而出现的一系列的体征。主要包括：第一、心音遥远，心搏动减弱。第二、静脉压升高大于15cmH2O，颈静脉扩张。第三、动脉压降低，脉压减少。这种症状出现它是有道理的，首先心包的缩窄，它能够使心室的舒张受阻，心室舒张充盈减少心搏量，减少动脉压降低，同时上下腔静脉的回流也受阻，而出现静脉压升高，颈静脉怒张、肝大、腹水等这种症状。所以一旦出现贝克三联征，首先要考虑心脏出现了比较严重的问题，心包积液、心包积血、心脏填塞的症状，再一个就是缩窄性心包炎。"

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