哮喘临床表现

2018-12-24 15:49播放 :

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哮喘又称之为支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，常引起气道反应性的增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷或者伴有咳嗽等症状。多在夜间或者凌晨的时候发生，同时常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。典型的支气管哮喘表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，大多数呈季节性变化，冬春季节比较多发，日轻夜重，常与吸入的外源性的变异原有关系。如常见的花粉、烟尘或者尘螨等。不典型的支气管哮喘可以表现为发作性的胸闷或者顽固性的咳嗽。很多人以为哮喘的表现就是喘息或者气促，但事实上部分变异性哮喘的病人以单纯的咳嗽或者胸口憋闷为主要的表现，所以，并不是只有喘息、气促才是哮喘。

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柳宏波│烟台毓璜顶医院

2019/08/27播放(67230)

哮喘的临床表现

哮喘最典型的临床表现是，突然发作的呼气性呼吸困难，有时会有明显的诱因，例如吸入异味，或者是接触冷空气等。发作时双肺可闻及广泛的干啰音，经过治疗后上述的临床症状和体征均可以完全的消失。如果哮喘的患者出现感染，还会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血等症状，有时也会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等。如果患者病情较重，出现肺源性心脏病，患者还会出现颈静脉怒张、下肢浮肿，可能出现呼吸衰竭，重症患者可能出现躁动、神志不清等，所以当患者出现以上的临床表现时，要考虑有哮喘的可能性。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(10135)

哮喘临床表现有哪些

哮喘典型的临床表现就是喘气症状，患者往往感觉到出不来气的情况。轻度的哮喘表现，主要表现为上楼梯、上陡坡，或者是走路走急了等劳累状态下出现了气短，休息时往往可以得到缓解，或者是自己使用支气管的舒张剂，症状可以得到缓解。严重的情况下，哮喘的患者在休息状态下也可以出现明显的气短症状。他不能像正常人一样，一句话能够完整地说完，他往往需要分成2次甚至3次才能把一句话讲完。哮喘除了典型的气喘症状之外，它还有不典型的症状，比如咳嗽和胸闷。呼吸科经常会碰到咳嗽的患者，这类患者有一部分咳嗽时间比较长，而且行胸部的X光片或者是胸部的CT检查，没有明显的肺部病变。经过常规的止咳药物治疗效果往往不佳的情况下，就要考虑患者是否有咳嗽变异性支气管哮喘的可能。这时就要行肺功能等相关的检查。还有一部分患者主要表现为胸闷，这一类患者到医院就诊时，往往首先是去心内科就诊，经过相关的检查，排除了心脏疾病导致了胸闷症状之后们就要考虑有没有可能是胸闷变异型哮喘，这时就要行相关的肺功能等相关检查。哮喘是过敏性的疾病，像春天的时候因为百花盛开，空气中花粉的含量比较高，所以部分对花粉过敏的患者在春季的时候就容易诱发哮喘发作。而且哮喘一般容易在夜间或者是凌晨的时候发作，因为夜间或凌晨气温比较低。临床上研究表明，哮喘还有胆碱能神经张力增高有关。因为夜间人在睡眠状态下，胆碱能神经张力增高，这时候也容易发作哮喘。

语音时长02:24''

何芳│武汉市第三医院

2018/05/24收听(65763)

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外源性哮喘的主要临床表现

外源性哮喘多指过敏性哮喘，50%以上哮喘指过敏性哮喘，甚至有80%以上哮喘儿童。

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杨蓉美│江西省胸科医院

2021/07/05播放(81469)

轻度哮喘的临床表现

典型支气管哮喘的临床症状，主要表现为反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽等。有时候咳嗽可能为支气管哮喘的唯一症状，表现为咳嗽变异性哮喘。支气管哮喘发作前，常有鼻塞、流鼻涕、眼痒等先兆症状。支气管哮喘常在几分钟内发作，有时候可以自行缓解，但大多数都不能自行缓解，需要给予积极处理。轻度支气管哮喘的体征，主要表现为两肺散在的或弥散分布的呼气相哮鸣音，有时候在吸气相及呼气相均可闻及哮鸣音，这是轻度的支气管哮喘的体征。如果为重度的支气管哮喘，可能听不到哮鸣音，在临床上称之为“寂静胸”。

语音时长01:11''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/02/19收听(32076)

重症哮喘的临床表现

在临床上，支气管哮喘是气道高反应性疾病，主要与遗传和环境因素有关，其发作主要与接触过敏原有很大的关系。重度哮喘表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸，口唇、脸部、甲床紫绀，甚至会出现神志的改变，有嗜睡、昏迷，肺部反而听不到明显的哮鸣音。对于重度支气管哮喘，一定要及时的入住ICU治疗，并且予以无创呼吸机辅助通气治疗，同时静脉使用茶碱类或激素类的药物，尽快使气道痉挛得到缓解。

语音时长01:09''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/24收听(32098)

哮喘患者的临床表现

"哮喘的典型症状为发作性、伴有喘鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽，症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些病人，尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。此外，临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其它症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘，称为咳嗽变异性哮喘，对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，称为胸闷变异性哮喘，哮喘的具体临床表现形式及严重程度在不同的时间表现为多变性。"

语音时长01:15''

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哮喘是怎么引起的

"支气管哮喘具体病因不是十分清楚，目前认为受遗传因素和环境因素的双重影响。遗传因素表明患者存在与气道高反应性、IgE调节以及特异性反应相关的基因，在哮喘中起着重要的作用。环境因素主要是包括某些激发因素、变应原，比如尘螨、花粉、动物毛屑、真菌等各种吸入物以及感染因素，包括细菌、病毒、原虫、寄生虫和一些食物，比如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶以及药物阿司匹林，或者是气候变化、运动以及妊娠，都可能是哮喘的激发因素。"

语音时长01:14''

童春堂│聊城市第二人民医院

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邓春│海南省肿瘤医院

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如何知道是不是哮喘

"想要知道是不是哮喘，主要根据症状还有体征来判断。如果在特定的季节或者接触特定的气味、东西后，出现发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，不排除是哮喘。患者可能在春季或者夏季会出现咳嗽、喘息的症状。双肺可以听到呼气末哮鸣音，有的会听到嗓子有干调拉风匣的声音，不排除是哮喘。如果明确诊断哮喘，建议去呼吸专科明确诊断，需要进一步检查肺功，还有血常规、IGE、过敏原等相关检查来明确诊断，因为支气管哮喘本身是气道的慢性疾病，需要长期用药控制。"

语音时长01:11''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/12/24收听(63719)

哮喘应该注意哪些

"支气管哮喘患者，通常需要注意以下几方面：1、避免接触危险因素和防治：例如刺激性的粉尘、油、烟、冷空气，积极防治呼吸道感染。2、调整生活方式：患者要戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激、生冷、油腻食物，以及海鲜类、易过敏的食物。患者可适当运动，增强自身的抵抗力，有利于防治感冒、下呼吸道感染。患者还要注意保持良好的心情，避免因情绪激动、过于紧张等导致哮喘发作。3、规律用药：哮喘的治疗主要是规律、长期使用吸入性糖皮质激素治疗，患者在长期吸入糖皮质激素时，要注意用药后漱口，避免因激素导致咽喉炎、声音嘶哑，以及诱发下呼吸道感染等不良的反应，患者要随身携带短效支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂，以备哮喘突发时使用。"

语音时长01:23''

许校芳│九江学院附属医院

2021/07/18收听(83611)

为什么得哮喘

"哮喘是一种最常见的慢性疾病，它在我国现在发病率是逐年上升的，什么人会得哮喘以及哮喘的病因是什么？1、哮喘是有一定遗传倾向的，它有一定的家族聚集现象，如果亲代有哮喘病史，下一代都是有可能得哮喘的。2、有环境的因素，包括病原因素，比如患者是过敏体质，它对花草、尘螨、宠物、毛线屑或者是油漆、饲料等等过敏，以及对于吃的鱼、虾、肉、蛋过敏，也是哮喘的易感人群。3、有一些药物可以导致哮喘发作，比如阿司匹林。4、还有大气污染或者有的人吸烟，对气道而言都是刺激，都有可能容易得哮喘，一部分哮喘是运动之后也可以导致气道的痉挛，引起哮喘发作。"

语音时长01:24''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2019/11/22收听(25803)

什么是哮喘

"哮喘是由多种细胞，比如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等引起，它和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病相关。这种慢性炎症性的疾病，导致了气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷，或者是咳嗽等症状。哮喘一般在夜间和早晨的时候发作，多数患者是可以自行缓解的，但有些患者需要药物才能缓解的，如果没有药物的控制会出现病情的加重，甚至死亡。"

语音时长01:25''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/09/24收听(14211)

什么是哮喘？

我们通常所说的哮喘，实际上它的全称是支气管哮喘。而支气管哮喘是一种抑制性的疾病，它也是一种慢性的气道炎症，但是它慢性的气道炎症跟慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症是不一样的。这个气道炎症主要是以嗜酸粒细胞浸润为主的气道炎症，而嗜酸粒细胞浸润为主的气道炎症和中性细胞为主的慢性炎症，对于一些药物的反应是不一样的，所以它的治疗也是不同的。而作为支气管哮喘而言，发病年龄应该说从小到老都是可以发病的，而它的发病高峰有两个，一个就是在儿童期，再有一个高峰是在老年期。主要的临床表现就是发作性的呼吸困难。发作性的呼吸困难是什么意思？我们通俗的说可以突然发作也可以突然就好转，是由于它跟外界的刺激因素有关的，所以它会出现突发突止。由于哮喘的症状是发作性的，发作完了以后就好转了，有些人不太重视，会造成很大的危害。因为哮喘发作的时候，有的时候是非常严重的，而严重的哮喘的发作会发生猝死，所以说我们要重视哮喘这个疾病，也要重视哮喘的治疗。

语音时长02:14''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(83512)

哮喘是怎么引起的？

"一个人是否会患上哮喘，跟过敏体质和环境中的变应原以及诱发的因素都有一定的关系。哪些人就比较容易患上哮喘病？首先哮喘跟遗传确实是有关，而过敏性的疾病常常具有家族的遗传性。哮喘患儿有家族性的哮喘史是非常常见的，但父母是哮喘病人，子女并不一定都有哮喘，只是比别的孩子更容易患哮喘，或者说是患哮喘的几率更多一些；其次就是易感人群通常在具有一定危险因素的环境中更容易发病，比如说常见的有化工用品，多指化学的气雾剂、喷洒农药、杀虫剂，在皮毛类的产品或者是长毛的动物，也可能是会引起哮喘的发作。比如说在皮毛制革行业的工作者或者是家中养宠物的人常常会诱发哮喘。还有就是室内的尘螨、潮湿的空气，花粉，很多人都会对空气中的花粉过敏，特别是春季和秋季的花粉、草仔等等。同时服用一些药物也可能会导致哮喘，比如阿司匹林，比如β受体阻滞剂等等，有时候它也会成为致病的因素。包括某些疾病，它都可能会伴有哮喘的问题，比如说呼吸道的病毒感染、湿疹、变异性的鼻炎等等，都可能会引发或者是伴有哮喘。家里室温的湿度过高也是哮喘发病的一个危险因素，还有就是一些温度的骤变、剧烈的情绪的变化等等，它也会是导致哮喘的元凶。"

语音时长02:10''

王冰│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(30412)

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