肝转移癌MRI表现

2018-12-24 15:49播放 :

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肝转移瘤又称继发性肝癌或转移性肝癌。肝脏是恶性肿瘤转移最易侵犯的器官之一,死于癌肿的患者有25%-50%肝转移,最常见的原发肿瘤为胃癌、胰腺、乳腺和肺癌等,其次是食道癌、胆囊癌、肝外胆管癌、恶性黑色素瘤等。前列腺癌和卵巢癌很少发生肝转移,大多数的肝转移是多发的,77%涉及两叶,只有10%的病灶是孤立的。转移途径有四条:1、邻近器官的直接侵犯;2、经肝门部淋巴结的转移;3、经肝门转移,多为消化道恶性肿瘤;4、经肝动脉转移,以肺癌多见。肾癌、平滑肌肉瘤、绒癌、胰腺癌等转移多为富血供,胃癌、胰腺癌、食道癌多为乏血供。胃癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌、黑色素瘤有钙化的倾向,平滑肌肉瘤、黑色素瘤、结肠癌和鳞癌等可以发生囊变。MRI发现肝转移瘤灶非常敏感,平扫时实质内小或多发的圆形的类圆形肿块,肿块信号不均匀,可发生液化、坏死、囊变、钙化、出血等。T1像表现为不均匀的低信号,T2像表现为不均匀的高信号。增强扫描动脉期边缘不规则的强化,门脉期整个病灶出现均匀或不均匀的增强,平衡期强化消退,典型的表现为牛眼征。

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