海南省肿瘤医院
肝胆胰外科
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胰腺癌的影像CT的表现特点是根据它发生在胰头、胰体、胰尾部位不同有所区别。胰体、胰尾一般可看到肿瘤发生部位有低密度阴影，它把远端胰管堵塞后引起远端胰管的扩张，发生在胰头的肿瘤在CT下可见胰头部低密度阴影，由于胰头肿瘤堵塞了总胆管和胰管，病人影像表现为肝内外胆管和胰管的扩张。核磁水成像可明显看到总胆管、胰管、肝内胆管不同程度扩张。
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"由于胰腺特殊的解剖部位，导致胰腺癌难以早期发现，很多患者就诊时已是中晚期，因此是死亡率较高的腹腔恶性肿瘤。胰腺癌的CT影像学表现如下，在平扫影像学图像上，当肿瘤体积较小时，对于胰腺的外形没有明显的改变，但是当肿瘤体积较大时，可以看到胰腺外形的改变，同时也可以看到胰腺上的不规则的肿物，当胰腺癌进一步发展时可引起压迫,阻塞症状，从而引起肝内胆管、胆总管、胰管的扩张，从而出现双轨征，胰腺癌侵犯到周围脂肪组织时，影像学上表现为胰周的脂肪层消失。在增强影像上，可以在胰腺内看到低密度的肿瘤性的病变，当肿瘤侵犯到门静脉或者腔静脉时，可以在脉管上看到低密度的癌栓。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(92752)
胰腺癌在CT上表现比较典型，必须做增强，平扫CT几乎看不到特征，除非造成胰腺体积增大或堵塞胰管... 朱绍成│河南省人民医院 2020/05/29播放(68953)
胰腺癌在CT上表现比较典型，必须做增强，平扫CT几乎看不到特征，除非造成胰腺体积增大或堵塞胰管...
朱绍成│河南省人民医院
2020/05/29播放(68953)
"胰腺癌往往在CT上表现为胰腺局部的增大，并且有肿块的形成。如果肿瘤较大，肿瘤里面可以发生液化坏死，这时肿瘤内可以见到不规则的低密度区。胰腺癌为少血供的肿瘤，所以一般在增强扫描时，密度增加不明显，而周围正常的胰腺组织，强化会很明显，从而使肿瘤显示的更加清楚。当胰腺癌阻塞胰管时，肿瘤远端的胰管会扩张。当胰头癌侵犯胆总管时，会引起胆总管的阻塞，从而使肿瘤上段的胆总管扩张，肿瘤也可以侵犯胰腺周围的血管甚至肿瘤包绕血管。肿瘤也可以侵犯周围的脏器，比如侵犯十二指肠、胃、结肠和大网膜等。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/11收听(79741)
胰腺癌的CT表现主要是呈现胰腺局部肿大，并且有肿块形成，边界不清晰。一般胰腺癌在CT平扫下呈现... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(93099)
胰腺癌的CT表现主要是呈现胰腺局部肿大，并且有肿块形成，边界不清晰。一般胰腺癌在CT平扫下呈现...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(93099)
胰腺癌CT影像的表现是乏血供，通常CT平扫表现为低密度，强化CT是乏血供的表现。胰腺本身血运丰... 咸国哲│山东省立医院 2021/07/21播放(51636)
胰腺癌CT影像的表现是乏血供，通常CT平扫表现为低密度，强化CT是乏血供的表现。胰腺本身血运丰...
咸国哲│山东省立医院
2021/07/21播放(51636)
胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人，腹胀、腹痛、纳差、体重减轻是主要的临床症状。胰头癌早期出现... 王丽英│海南省肿瘤医院 2018/12/24播放(55926)
胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人，腹胀、腹痛、纳差、体重减轻是主要的临床症状。胰头癌早期出现...
王丽英│海南省肿瘤医院
2018/12/24播放(55926)
"CT是诊断胰腺癌重要的影像学检查之一，它的影像学表现主要从以下两个方面来看：1、CT平扫：胰腺肿瘤体积较小时，胰腺的轮廓没有改变，当肿瘤体积较大时，可见胰腺轮廓发生改变，局灶性的突起或不规则的肿物，胰腺癌可引起肝内胆管、胰管、胆总管扩张，从而出现双轨征。当胰腺癌侵犯周围脂肪时，会导致胰腺周围的脂肪层消失。2、CT增强扫描：通过静脉注入造影剂，可见胰腺内肿瘤呈低密度灶。当癌肿侵犯门静脉或腔静脉的时候，可见腺管上有低密度的癌栓。当发生远处转移时，增强扫描可以看到附近的淋巴结以及远处转移的情况。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(18949)
胰腺癌目前病因尚不明确，恶性程度高、生存期短。临床表现常不典型，分为局部表现和全身表现两类，具... 罗凌飞│应急管理部应急总医院 2018/09/21播放(88971)
胰腺癌目前病因尚不明确，恶性程度高、生存期短。临床表现常不典型，分为局部表现和全身表现两类，具...
罗凌飞│应急管理部应急总医院
2018/09/21播放(88971)
"早期的胰腺没有明显的症状，随着肿瘤的发展，可以出现不同的临床表现。当肿瘤侵犯胰管或胆管，导致胰管和胆管内压力增高时，或者侵犯胰腺的包膜，会导致腹痛或腹部不适。当肿瘤侵犯腹腔内的神经丛时，会出现持续剧烈的腰背部疼痛。其中梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现，以皮肤、黏膜和巩膜的黄染为主要表现。随着肿瘤的生长，黄疸会进行性的加重，也会有尿色加深，呈浓茶或酱油色，大便呈陶土色。胰腺癌也会引起消化道的症状，比如食欲减退、消化不良、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。"
2019/11/10收听(48555)
胰腺癌的早期症状通常不太典型，有些患者仅仅出现异常的血糖升高，或在超声、CT下发现胰腺的异常结... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(70905)
胰腺癌的早期症状通常不太典型，有些患者仅仅出现异常的血糖升高，或在超声、CT下发现胰腺的异常结...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(70905)
80%以上胰腺癌病人都属于晚期病人，晚期表现主要包括从起病到最终，甚至生命终结。患者需注意上腹... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2019/11/26播放(94495)
80%以上胰腺癌病人都属于晚期病人，晚期表现主要包括从起病到最终，甚至生命终结。患者需注意上腹...
吴东德│湖北省肿瘤医院
2019/11/26播放(94495)
"胰腺癌的早期并未有明显症状，发现胰腺癌的大多数病人属于晚期，胰腺癌根据病发位置有不同的症状。如果病变位置在胰头，会出现由胰腺癌引起的最常见的症状黄疸。表现为眼睛巩膜和皮肤出现黄染，其原因为肿瘤压迫胰头胆总管引起的梗阻性黄疸。胰尾部病变前期并无明显症状但后期会引起疼痛，通常表现为右上腹和上腹中部出现疼痛，根据病情发展疼痛也会愈发强烈。出现胰腺癌以后消化道也会随之出现一些症状，大部分患者会出现食欲不振、腹泻、恶心、呕吐等。当肿瘤体积发展到一定程度时，会在患者腹部触诊到质地比较硬且位置固定的肿块。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(87024)
胰腺癌早期肿瘤症状和其它脏器的早期肿瘤表现类似，症状多数无特异。如果瘤体恰巧长在胰腺的深方，多... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2019/12/16播放(58582)
胰腺癌早期肿瘤症状和其它脏器的早期肿瘤表现类似，症状多数无特异。如果瘤体恰巧长在胰腺的深方，多...
柳晨│北京大学肿瘤医院
2019/12/16播放(58582)
"胰腺癌的黄疸先表现在皮肤和巩膜的黄染，这种黄染呈均匀的黄色，大便是白色的，也就是说因为胰腺癌黄疸是梗阻性黄疸，梗阻性黄疸以后胆红素无法排出到大便，都通过血液在血液循环当中，所以表现为皮肤巩膜的黄染，而大便是陶土样大便，或者是白色的大便，同时伴有皮肤瘙痒、腹痛等情况。所以胰腺癌的黄疸主要是皮肤巩膜呈均匀的黄色，伴有陶土样大便，是典型的梗阻性黄疸的特征。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(53970)
胰腺癌的典型临床症状是腹部疼痛，同时合并有背部疼痛。胰腺癌的诊断较困难，大多数胰腺癌早期没有典... 王东│北京大学人民医院 2021/04/22播放(60166)
胰腺癌的典型临床症状是腹部疼痛，同时合并有背部疼痛。胰腺癌的诊断较困难，大多数胰腺癌早期没有典...
王东│北京大学人民医院
2021/04/22播放(60166)
胰腺是消化器官，产生胰酶参与食物的消化过程。胰腺癌较常发生的部位为胰头区，影像学表现为胰头区肿... 郭永梅│广州市第一人民医院 2018/09/10播放(65651)
胰腺是消化器官，产生胰酶参与食物的消化过程。胰腺癌较常发生的部位为胰头区，影像学表现为胰头区肿...
郭永梅│广州市第一人民医院
2018/09/10播放(65651)
"胰腺癌的早期表现分为以下几个方面：1、最常见的首发症状是上腹部不适及隐痛，由于肿瘤导致胰管和胆管的梗阻，胆汁排泄不畅，压力增高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，因此患者感到上腹部隐痛及不适。2、食欲减退，因为肿瘤引起胆汁、胰液排泄受阻从而影响患者的食欲，患者出现消化吸收不良，体重可出现减轻。3、梗阻性黄疸，这是胰头癌最常见的，也是最突出的表现，这种黄疸出现较早而且呈持续性并进行性加深。4、除梗阻性黄疸外，还可以有胆囊肿大的表现，在右上腹可以清楚的摸及肿大的胆囊。"
2019/12/03收听(12875)
"胰腺癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，多数早期没有任何症状，发现时往往是中晚期。最常见的早期症状是上腹部饱胀不适和疼痛，也可能出现不同程度的间歇性发热。如果对于此类症状不是很了解或者明确，应及时到医院就诊。胰腺癌患者有可能出现恶心、食欲不振、腹胀、便秘、腹泻等症状，常伴有尿糖和血糖升高。位于胰头的肿瘤也可以导致黄疸，黄疸呈进行性加重，这时观察患者可以看到巩膜、皮肤、黏膜的黄染。如果出现这种情况，一定要及时到医院就诊，以免病情延误。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/17收听(31685)
胰腺癌早期没有特异性的症状，大多数病人会出现上腹部的胀满不适，常常被误诊为胃病而耽误胰腺癌的确诊。第一个症状疼痛，是胰腺癌最主要的症状之一，疼痛的部位根据肿瘤的部位不同，可能表现为右上腹的疼痛和上腹中间或者左上腹的疼痛。开始症状比较轻，随着病情的发展，疼痛会越来越重。有的病人会有后背部的疼痛。第二个症状是黄疸，这是胰头癌最常见的症状之一。这是因为肿瘤位于胰头部的肿瘤压迫胆总管引起梗阻性黄疸，表现为皮肤和眼睛巩膜的黄染、小便颜色深黄、大便呈灰白色，多数病人伴有皮肤瘙痒，是因为胆盐在皮肤沉积引起的。第三个症状是消化道的症状，大多数病人会出现食欲不振、纳差、恶心、呕吐、腹泻。第四个症状是腹部肿块，一般是肿瘤发展到一定程度，病人会在腹部摸到质地比较硬，而且固定的肿块。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
黄涛│河南省肿瘤医院
2018/07/02收听(92843)
"胰腺癌、胰腺炎CT具体的区别在于形成的肿块不同，胰腺癌形成的肿块多局限在胰头或者钩突部位而且密度不均匀，呈不规则改变，局部有浸润的迹象。而胰腺炎CT表现为弥漫性肿大、低回声区域，有时可以看到周围有大量渗出液。这个影像学表现都能非常有效的鉴别出胰腺癌与胰腺炎的区别，但是临床上有些慢性胰腺炎与胰腺癌可能区别比较难于界定，可以通过增强CT的方式来进行。具体的增强CT区别在于胰腺癌呈现不规则的强化而且强化的效应比较高，而胰腺炎则表现为弱强化或者无强化，通过增强胰腺CT就能将胰腺癌与胰腺炎彻底区别开。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/08收听(65251)
宣武医院 李力卓
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北京友谊医院 刘揆亮
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