河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
整形外科
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鼻子作为面部最高的部分，实际也是最容易受伤的一部分。比如平时日常生活、工作、体育运动等等都容易伤到鼻骨。鼻骨骨折会出现鼻子酸疼、流鼻血、鼻梁歪斜、塌陷等症状，会影响到病人外貌，也会影响到鼻通气功能，所以鼻骨骨折容易发现。鼻骨骨折以后，尽早到医院找相关专科进行治疗，可以通过CT检查发现骨折移位情况，然后尽早在麻醉下进行治疗。早期完全可以通过手法复位对鼻骨进行治疗，如果时间比较久，比如两周以上，可能面部骨折愈合较快，有可能需要通过手术治疗。
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"鼻梁骨折的治疗，首先要把骨折的鼻骨复位到原来的位置，然后进行鼻腔填塞、固定，并且支撑鼻骨，填塞时要注意松紧适度。另外，术后要注意保护鼻部，避免二次伤害。在2周内应避免受压，如果是戴眼镜的患者，暂时不要佩戴眼镜。在鼻骨骨折术复位后，可以进行鼻腔的填塞固定，鼻腔填塞一般需要2-3天才能取出，而比较长的有可能达到1周，甚至更长时间。如果是鼻梁的粉碎性骨折或者是复合性骨折，则需要填塞更长时间，但最长时间一般不超过2周。如果反复鼻子填塞，有可能会引起其他问题，因此要在医生的指导下进行治疗。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/05收听(20088)
鼻梁骨折往往发生在各种外伤撞击到鼻部，对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通气不受影响者，不需... 王璐│郑州大学第二附属医院 2019/03/04播放(78056)
鼻梁骨折往往发生在各种外伤撞击到鼻部，对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通气不受影响者，不需...
王璐│郑州大学第二附属医院
2019/03/04播放(78056)
"鼻梁骨折一般需要做如下几种处理：1、如果鼻梁骨折是非常稳定的，而且移位不大，可以只做保守治疗。保守治疗要求患者一定要对鼻梁注意保护，不要去揉搓或者挤压，之后再口服消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗，可以口服尼美舒利外加迪巧进行治疗。另外，如果短期内肿胀比较严重，还可以在局部使用冰块进行冷敷。2、如果存在鼻梁骨折，而且有比较明显的移位，比如造成鼻梁塌陷，可以首选撬拨复位。所谓撬拨复位指的是医生通过一些特定的手术器械，经过鼻孔入路，到达骨折的部位，然后对骨折的部位进行撬拨，之后使其复位，再重复进行上述的保守治疗手段。3、针对一些非常严重的鼻梁骨折，比如存在开放性的骨折，有可能需要进行手术复位的方式治疗，但是在术后仍然需要做上述的一系列处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(82951)
"出现鼻梁骨折的宝宝可以采取如下处理措施：第一、如果患儿的损伤程度比较轻，可以不对其做特殊处理，只需要防止此处继续受到挤压等刺激即可，该类患儿往往会在很短的时间内获得恢复。第二、损伤稍重的情况医生会对其进行保守治疗，此时医生有可能会对患儿进行手法复位或者做此处的撬拨复位，在复位成功之后可能使用外固定，也可能不用。第三、损伤非常严重的患儿可能需要进行手术治疗，并且进行一系列的后续处理。此时手术的目的主要是对骨折端进行相应的复位和固定，而在此后需要着重对此类损伤所并发的其它破坏，像颅内损伤，进行治疗，医生有可能需要对患儿进行一系列的止血和降低颅内压治疗。"
2020/02/24收听(69884)
"小孩子出现鼻梁骨折，必须要去医院拍鼻部的CT，明确骨折是否出现错位。如果骨折出现很明显的错位，有可能会影响到后期鼻子的外形，这种情况就必须住院治疗。住院之后必须要给予静脉全身麻醉，利用钳子给予骨折采取闭合复位的方法，大部分的鼻梁移位的骨折，通常闭合复位能够成功，复位之后必须要双侧鼻孔利用纱块填塞，固定骨折端。小孩子的骨折2-3周就能够长稳定，就可以把鼻孔里面的纱块取出，能够给予适当的做活动。如果鼻梁骨折只是出现裂纹骨折，无需特殊处理，等小孩子的骨折自行愈合就可以。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/06收听(84547)
"鼻骨骨折的症状会出现鼻部的塌陷、鼻部偏斜、鼻腔出血、双侧鼻塞、嗅觉下降等相关症状，鼻梁骨折在一般情况下都是由于外伤、直接暴力而引起的鼻部骨质损伤。首先，需要到医院检查鼻骨CT就可以明确诊断，患者常常出现鼻部肿胀、鼻部塌陷偏斜、双侧鼻腔出血以及暂时性的嗅觉下降、双侧鼻塞。在治疗上并不是所有的鼻骨骨折都需要进行手术治疗，主要是看临床表现。如果上述症状比较严重，需要进行手术治疗，手术需要在一周内行鼻骨骨折整复术。如果没有什么症状，即使是骨折也不需要手术，可以自愈，大约的时间为3个月，这期间需要消炎药预防感染。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/24收听(89375)
"鼻梁骨折临床上称鼻骨骨折，对于鼻骨骨折的判断，是从三个方面加以判断：一、鼻部的外伤史，鼻部外伤才可导致鼻骨骨折的可能。二、局部检查情况，鼻骨骨折多伴有外鼻的畸形，可有塌陷、偏斜等，但早期因为外鼻的肿胀不容易发现。三、需要行辅助检查，可以行鼻骨侧位片、鼻骨CT平扫，加三维重建检查，明显的鼻骨骨折，鼻骨侧位片即可发现骨折部位，三维重建可更好的发现鼻骨骨折的程度以及细微的骨折。对于鼻骨骨折诊断后，如外鼻有明显的畸形或鼻腔功能有障碍，如鼻塞、出血等，需要行鼻骨复位术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/27收听(45491)
"鼻梁骨折通常以直接暴力受伤为主，如被人打伤或者面部直接撞伤、车祸等情况，都会引起鼻梁骨折。受伤之后，局部会出现肿胀、疼痛，如果骨折移位比较明显，还会出现鼻子的歪斜。另外，鼻骨骨折之后，如果鼻腔里面的黏膜破损，也会导致鼻腔的出血。如果鼻梁歪斜之后，导致鼻中隔出现局部的歪斜，从而导致鼻腔的一侧通气不通畅，也会出现鼻塞的症状。要注意的是鼻部的骨折会导致其他颅底的骨折，甚至是脑部的损伤，所以必须留意一下脑部的情况。如果出现头晕、头痛、恶心、呕吐，有可能是脑部受伤。另外，如果出现其他合并的颅底骨折，有可能会出现鼻腔流血，甚至双侧的耳部流血。"
2019/03/01收听(24220)
"如果患者在鼻骨骨折发生后，鼻部外形正常，鼻骨X线检查单纯性骨折，且对位对线良好，不需要任何治疗。但在鼻骨骨折一个月内，鼻骨部位不可加压。如鼻骨骨折导致鼻梁畸形，需要及时进行鼻骨骨折复位手术治疗。最佳复位时间在外伤后2个小时内、外鼻软组织还没有肿胀期间，或者在一周左右，鼻软组织肿胀消退后。但鼻骨骨折复位时间最长不可超过2周，否则骨痂生长无法复位。如果是粉碎性鼻骨骨折，可以同上复位，但复位效果可能不很理想，需要后期进行整形手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/29收听(23342)
"鼻外伤后，应及时到医院就诊，同时用冰袋等对鼻背冷敷，但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血可捏住双侧鼻翼，同时低头，以防止血液流向咽部。对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形，鼻腔通气不受影响的，可以不予特殊治疗，等待其自然愈合就可以。有鼻骨移位的鼻骨骨折，应等局部的软组织肿胀消退后再复位，复位的时间在伤后10-14天内进行。超过两周的，因骨痂的形成，可给复位带来困难。生活中常见的，比如骨折，常合并头面部外伤。治疗上，先要把患者的生命放在首位，维持呼吸道通畅，积极抗休克，止血治疗。待病情稳定后，再行鼻面部畸形矫正，恢复鼻腔生理功能。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/06收听(34643)
在临床上，想要判断病人的鼻梁骨是否有骨折，首先要询问病人是否有外伤病史。因为鼻梁骨骨折，其原因多数都是由于直接外力而造成的。其次如果病人鼻梁骨骨折后，在鼻部会出现广泛的肿胀，周围的皮肤有皮下淤青，而且局部压痛阳性，外观会有明显的畸形，而且病人会自觉呼吸不通畅。可以拍摄鼻软骨的X光片或CT片，就可以明确看到鼻中隔。如果鼻中隔连续性发生中断，可以诊断为鼻梁骨骨折。所以，在临床上发生鼻部外伤后，病人要及时就诊。医生经过明确诊断后及进行相关的检查，可以明确鼻梁骨是否有骨折。如果存在骨折就应该采取针对骨折，进行对症治疗以免延误病情。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/03收听(94831)
"儿童鼻梁骨折大多是由外伤引起，鼻梁骨很薄且其周围缺乏强有力的支撑，相对比较脆弱，很容易发生骨折，头部受伤也容易导致鼻梁骨骨折。儿童跌倒后当鼻子和前额接触地面时，会导致鼻梁骨骨折。在外观表现上，严重的鼻梁骨骨折会出现畸形、鼻子周围肿胀和鼻出血的症状，出血量因受伤的严重程度而异。严重肿胀的患者可能会导致鼻塞，如果出现鼻中隔血肿，呼吸可能会受阻。患者的眼睛周围也会出现肿胀，并伴有视力模糊等视觉障碍症状。如果伴有颅脑损伤、头痛等，可能会发生意识丧失。所以如果患者出现头痛严重、鼻子肿胀严重、出血增加，必须及时去医院治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(96347)
"没有鼻梁的求美者建议选择进行假体隆鼻，或者是直接选择进行肋软骨的全肋隆鼻，这样可以将鼻子形态打造成比较好的状态。不建议进行注射或者是线雕隆鼻，主要是这个位置没有鼻骨的形态进行支撑，单纯通过线雕或者是注射的方法进行隆鼻，早期形态尚可，后期就会出现明显的外扩表现，也就是鼻子形态有变得又低、又宽的可能性，所以选择固态的假体或者是肋软骨进行隆鼻才是最好的选择。求美者应该在进行隆鼻治疗之前，需要和医生进行一个详尽的沟通，沟通的内容主要是需要的鼻子高度，以及对于鼻子整体形态的要求，看一下医生是否能达到要求，这样就可以选择和安排手术时间。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/31收听(89719)
鼻梁骨折是在外伤中比较常见的一种骨折，骨折的特点是往往不容易被人发现，普通的X光照片一般不能发... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2018/11/22播放(80716)
鼻梁骨折是在外伤中比较常见的一种骨折，骨折的特点是往往不容易被人发现，普通的X光照片一般不能发...
白玉茹│河南省直第三人民医院
2018/11/22播放(80716)
"鼻梁骨折挂什么科？鼻梁骨折一般我们认为挂耳鼻喉科比较合适，因为耳鼻喉科是专业进行鼻梁治疗的科室，它对鼻梁骨折方面治疗研究比较深，而且比较细腻，对容貌维持有良好的效果。因为鼻梁骨折在耳鼻喉科通过药品、复位、后期的一些维护治疗以后，能够很好地愈合，能够使患者容貌方面得到很好的保护。外科偏重于长骨、大块骨头这种骨折，对比较精细的骨折还是找专科比较方便。另外如果鼻梁骨折伴有严重的清水样鼻涕，怀疑有脑脊液漏的时候，我们就要挂到神经外科去进行相关颅内的损伤的一些检查和治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(96494)
小孩子如果受伤导致鼻梁骨折会表现为局部的肿胀、疼痛而且如果骨折严重，会导致鼻梁的地方出现明显畸形，而且小孩子不懂得诉说，有可能经常会拿手去碰触自己的鼻子或者哭闹不安等。如果鼻梁骨折比较严重，损伤了鼻腔里面的黏膜，会出现一侧或者双侧的鼻孔流鼻血。如果出现这种情况，建议去医院检查局部的X线片以明确骨折的情况，但是都是建议做鼻部的CT，才能够看清楚鼻梁骨折的移位情况，因为X光片很容易被颅脑其他的骨头挡住，从而看得没那么清楚。
2019/12/31收听(65592)
"鼻骨骨折的恢复时间大约是一个月左右。一般情况下，鼻骨骨折是由于外伤引起的，可以引起鼻部的偏斜、鼻梁塌陷以及鼻塞、鼻出血，临床检查可见鼻腔黏膜充血、水肿，鼻中隔偏曲以及鼻塞，需要检查鼻骨CT。并不是所有的鼻骨骨折都需要进行手术治疗，如果鼻梁没有偏曲，也没有鼻塞，即使是鼻骨骨折，也不需要进行手术治疗。但如果出现鼻梁偏斜、塌陷以及鼻塞、鼻出血等相关症状，就需要进行鼻骨骨折整复术。整复术需要在一周之内进行，术后需要口服消炎药预防感染，鼻腔需要填塞膨胀海绵进行压迫止血，大约一个月左右就可以彻底恢复。"
2019/01/08收听(18686)
"鼻梁骨折的手术费用需要根据所就诊不同级别的医院、所在地区的经济状况以及鼻梁骨折的严重程度决定。一般在二甲级医院，如果鼻骨骨折粉碎严重程度不重，进行鼻骨整复手术，费用约在5000-8000元左右。如果是在三甲医院，鼻梁骨骨折出现严重粉碎并且存在塌陷，整复费用约在10000-20000元左右。所以对于鼻梁骨折的手术费用，在不同级别的医院以骨折粉碎的程度不同，费用会有明显差异。同时麻醉也会影响鼻梁骨折整复手术的费用，采用局部麻醉或者全身麻醉的费用差距约5000元左右。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/19收听(89298)
"鼻梁骨折是否严重，不是取决于受伤时是否出现鼻腔出血，鼻腔出血只是鼻腔内黏膜有伤口了才会出现的，其严重程度取决于鼻外伤时有无偏斜、塌陷，取决于受伤后鼻腔功能如何，如有无引起鼻塞、嗅觉减退等，还需取决于受伤后鼻骨CT三维重建的检查，确定是多处骨折还是一处骨折，骨折有无错位，错位的程度等。有时还需判断是否累及到鼻腔中的鼻中隔，有无骨折，如出现外伤后畸形、鼻腔功能障碍，还需在10天内行手术矫正，行鼻内镜下鼻骨复位术，否则骨折处已形成骨痂，难以复位。"
2019/11/22收听(74727)
"如果患者鼻子受到了外力的撞击，导致患者的鼻梁出现了骨折的情况，尤其是多发性的骨折，甚至是粉碎性的骨折，患者的鼻梁骨确实会出现塌陷的情况，导致患者鼻子出现了通气不好，外形明显改变。有的时候从外观能够观察到塌陷或者是明显的偏斜，影响患者的美观。建议患者出现这样的情况，抓紧时间到医院检查，必要的时候可以考虑复位手术，鼻骨骨折可以考虑行闭合复位术，也可以考虑行切开复位手术，主要是看患者骨折或者是塌陷的程度来决定。建议患者不要用手反复的去按压患者鼻梁骨，这样会加重患者骨折的情况，不利于患者术后的恢复。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/27收听(60660)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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