新生儿照蓝光注意事项

2018-12-25 17:12播放 :

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新生儿蓝光治疗主要针对直接胆红素升高,直接胆红素是脂溶性,通过蓝色光谱处理会把脂溶性胆红素变成水溶性异构体,就可以随着尿、大便排出去,这是蓝光治疗的原理。所以蓝光需要直接接触皮肤,只要是盖住的地方都达不到效果,因为蓝光的穿透性没有那么好,只要不透光的布一盖就达不到任何效果。所以在蓝光治疗时:

1、首先要保证最大可能的皮肤裸露,接触到蓝光;

2、蓝光的距离也有要求,一般20cm不超过30cm,如果太远就起不到作用;

3、要求保护眼睛,因为蓝光很刺眼,所以要用不透光的布把眼睛盖上;

4、要保护外生殖器,因为生殖器细胞发育非常活跃,就是细胞非常活跃的地方,还是要保护生殖器;

5、要观察体温,因为照光会引起发热,温度会升高;

6、补充水分。

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照蓝光对新生儿危害

蓝光照射是治疗新生儿黄疸简单有效的方法。间接胆红素在光的作用下,能转变为水溶性的异构体,从胆汁和尿液排出。波长425-475nm的蓝光以及波长510-530nm的绿光效果最好,日光灯或太阳光也有一定的疗效。光疗主要作用于皮肤的浅层组织,皮肤黄疸消退并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗仍然会反复。光疗的副作用:一、发热,体温可达38℃左右,也可达39℃以上。二、光疗时不显性失水增加,光疗的时候要适当补充水分。三、光疗可以导致腹泻,大便呈稀薄的绿色便,每天4-5次,最早于光疗的3-4小时即可出现。四、出现皮疹,表现为红斑或者淤点,常分布于面部、下肢、躯干,消退后不留痕迹,可以出现青铜症。五、蓝光对眼睛有损伤,但是做好保护并不影响眼睛。六、在蓝光照射,光疗期间可以引起血清核黄素浓度下降,所以光疗要补充维生素B2,每次5mg,光疗后每天一次,连续3天。七、可发生低钙血症。目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿仰卧在蓝光箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜。会阴、肛门用尿布遮盖,其余均裸露,用单面光或双面光照射,持续48小时左右,一般不超过4天,可采用连续或间歇照射的方法。间断使用6-12小时光疗,然后停2-4小时再照,就是间歇疗法。也有光照8-12个小时之后,停12小时或者16小时。溶血性黄疸光照时间较长,大多数需要24-48小时才可获得满意的效果。胆红素下降到7mg/dL以下的时候就可以停止光疗。

语音时长02:49''

花少栋中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2018/09/01收听(22423)

新生儿照蓝光的危害

"新生儿光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法,胆红素能吸收的光波,尤其是蓝光照射主要是在425-475nm,新生儿蓝光主要的一些副作用:第一、发烧,新生儿在照蓝光的时候体温会升到38℃。第二、腹泻,有的孩子会出现大便呈绿色,每天4-5次,这种光疗结束以后就会腹泻减轻。第三、光疗当中还有一个副作用就是可以出现皮疹,由于光疗的光可以产生极微量的紫外线,有时会出现红斑或者瘀点,可持续到光疗结束,一般主要位于面部、下肢、躯干,消退后不留任何痕迹。第四、还有的光疗副作用就是可以引起青铜症,当胆汁淤积性黄疸的患儿光疗后,可使皮肤、血清、尿呈青铜色,当胆汁淤积的患儿发生严重的高胆红素血症,光疗不能迅速降低胆红素水平,需要换血,这种就不适合做光疗。第五、DNA损伤,研究发现光疗可以使体外培养细胞的DNA链断裂,它在人体细胞被辐射的时候也会出现DNA链的断裂,建议光疗期间用尿布遮挡生殖腺。第六、还可以出现眼部的损伤,如果强光疗照射可能损伤的是视网膜,引起结膜充血、角膜溃疡等,所以在光疗的时候要戴好护眼。第七、还有一些其它的就是光疗期间可能引起血清核黄素的浓度降低,早产儿可发生低钙血症等。以上就是就是光疗当中的一些危害。"

语音时长02:46''

张宁哈尔滨市儿童医院

2020/11/03收听(99224)

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