淮北矿工总医院
口腔科
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腮腺瘤手术分良性和恶性以及临界瘤三种标准来做。良性肿瘤把肿瘤直接切除就行。临界瘤通常要把瘤体以及瘤体周围的腮腺的浅叶或者深叶一并切除，同时游离面神经、保留面神经等。恶性像低度恶性和高度恶性。低度恶性，游离面神经，切除腮腺浅叶、深叶以及瘤体；高度恶性把腮腺的浅叶、深叶、面神经、瘤体一并切除。如果瘤体侵犯到上颌骨或者下颌骨，以及面部皮肤，都要做一并切除，然后做组织瓣修复，像转移前臂皮瓣或者胸大肌皮瓣修复，术后再结合放疗和化疗，以及免疫治疗。
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"腮腺肿瘤原则上是需要手术的，但是，也要具体问题具体分析。如果是高龄患者，80岁以上患者明确为腮腺良性肿瘤，患者又不愿意手术，可以考虑暂时观察，及时复查超声或者CT，如果肿瘤没有明显生长，可以考虑暂行保守治疗。如果是年轻的患者发现腮腺实质性瘤体，建议尽早手术治疗，因为肿瘤越小，相对手术损伤也小，术中损伤面神经的可能性也小，而且大部分腮腺肿瘤都以良性肿瘤为主，只是会逐渐生长，恶变和转移的机率较少，所以，腮腺肿瘤首选手术治疗，而且建议尽早手术治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/03/22收听(47073)
对于腮腺瘤，一般建议患者进行手术，但也可以根据情况酌情分析。腮腺瘤可分为良性和恶性，但在没有做... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/28播放(79288)
对于腮腺瘤，一般建议患者进行手术，但也可以根据情况酌情分析。腮腺瘤可分为良性和恶性，但在没有做...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/28播放(79288)
"腺瘤的种类有很多手术的方式，也就有一定的区别：1、垂体腺瘤手术，患者腺瘤需要通过开颅手术完成，现在也可以进行微创来切除手术，通过鼻孔打开蝶窦，直接就可以到达垂体窝，通过数字化显影和内镜的帮助，在狭小的空间里完成腺瘤切除，减少了手术的损伤，术后恢复也比较快，如果患者垂体腺瘤比较大还是需要手术切除，腔镜下可能无法将切除的瘤体取出。2、甲状腺腺瘤的手术，近几年疾病发生率很高，腺瘤有癌变的概率会选择手术切除。根据病情的情况，患者会进行部分甲状腺腺叶切除，有的患者需要全甲状腺腺叶的切除，腺瘤的手术怎么做，还是要看腺瘤的种类和位置进行手术方案的设定。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/23收听(36603)
目前临床进行腮腺瘤手术时，切口不会选择在明显部位。多数腮腺瘤患者可通过传统手术治疗疾病，再将手... 何龙│广州市第一人民医院 2018/09/21播放(71217)
目前临床进行腮腺瘤手术时，切口不会选择在明显部位。多数腮腺瘤患者可通过传统手术治疗疾病，再将手...
何龙│广州市第一人民医院
2018/09/21播放(71217)
"腮腺瘤的手术瘢痕一般来说像他在这个颜面部位的这些瘢痕就是都可以做这个整形外科的手术修复，他的效果应该是非常理想的，就说颜面部的瘢痕在他的血运非常好，张力不是很高，这种瘢痕可以做到很细很细的程度，而且就说我们做手术的切口它是一个择期手术，他这种切口的选择也尽量选择在不明显的部位，包括这个睑缘，耳前这些部位，这些部位的这个瘢痕本身它不明显，再一个是它相对比较隐蔽，再一个是本身他组织的张力就不是很高，他就会愈合的比较好。如果说是有不好的地方，再加上整形外科的一些技术，间断缝合的技术，微创的操作，准确的对合这些技术，这些技术加一起就可以把这个瘢痕做的很细。所以说像颜面部这种外科手术留下的瘢痕只要明显只要能看得到，或者是一看这个人来了第一眼你去看他脸上有一颗疤，这种瘢痕完全可以通过手术的办法让它修复到不是瘢痕的问题。第一眼看到这个人的面部，你首先关注的绝对不是他的脸上的瘢痕，而是观察她的五官，观察他的面部的轮廓，这些情况给人最印象最深刻的是这些。就是说我们现在有把握的是能做到这个程度。就是颜面部的瘢痕可以做到很细不明显的程度。"
刘新海│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/05/31收听(36747)
任何手术都有瘢痕，只能使瘢痕尽量淡化，无法达到完全去除。腮腺瘤手术疤痕处理方法具体如下： 李艳│应急管理部应急总医院 2018/06/15播放(73956)
任何手术都有瘢痕，只能使瘢痕尽量淡化，无法达到完全去除。腮腺瘤手术疤痕处理方法具体如下：
李艳│应急管理部应急总医院
2018/06/15播放(73956)
"人体之所以会留疤，是因为外伤导致了真皮受损，真皮受损之后胶原纤维增生、伤口才能愈合，也正因如此，切口的位置会留疤。手术疤痕的祛除，从目前医学技术的角度上讲没有非常明确疗效的治疗方法和外用的药膏。当然可以尝试一些除疤的或者预防疤痕形成的药膏，比如疤克、积雪苷霜，但是这两种药也并没有非常明确的疗效，只能是尝试性的使用。相对来讲，面部留疤的程度要比前胸、后背等躯干部位的留疤程度要轻很多。所以如果您是刚做完手术，建议您可以尝试刚才说的两种预防疤痕形成的药物。然后再继续观察几个月。一般面部的疤痕会在半年到一年的时间之内慢慢变淡，并不会像躯干部位的疤痕那么明显。"
冯爽│天津市人民医院
2018/03/23收听(89004)
腮腺瘤的手术建议尽早进行，一般没有确切的最佳治疗时间。腮腺瘤是指发生在腮腺的肿瘤性疾病，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤较多见，一般生长缓慢，无痛，肿物表...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(3226)
腮腺手术不是危险的手术，属于低风险手术。腮腺部位手术最大的风险，即损伤面神经的风险。腮腺的面神... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/19播放(54472)
腮腺手术不是危险的手术，属于低风险手术。腮腺部位手术最大的风险，即损伤面神经的风险。腮腺的面神...
2023/04/19播放(54472)
"腮腺瘤属于涎腺肿瘤，是口腔颌面部一种比较常见的肿瘤。腮腺肿瘤85%是良性，15%左右是恶性。治疗的唯一方式是手术切除，它不算是特别复杂的手术，但也不能算小手术，手术时间一般大约2-4个小时。因为腮腺区遍布神经和血管，最主要的是它里面有面神经，面神经的几个分支控制面部的运动。如果神经受损，可能会导致抬头没有皱纹、眼睑无法完全闭合、鼻唇沟消失、口角歪斜、流口水、鼓气、漏气等，面神经是特别重要的神经，所以手术的时候需要严格的分离神经，要特别小心。腮腺附近还有耳大神经，控制耳周的感觉，这些都是手术中需要特别注意的。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/12收听(74320)
腮腺瘤手术后的瘢痕实际上是一个术后面部瘢痕治疗问题，不仅是腮腺瘤部位的术后瘢痕，其它部位由于外... 韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/08/26播放(54391)
腮腺瘤手术后的瘢痕实际上是一个术后面部瘢痕治疗问题，不仅是腮腺瘤部位的术后瘢痕，其它部位由于外...
韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/08/26播放(54391)
"腮腺瘤主要是使腮腺的多形性的腺瘤，是一种可以恶变的涎腺肿瘤，一般早期发现、早期手术治疗，由于它是一种涎腺，可以分泌口水，所以在做手术的时候要把腮腺的浅叶切除，解剖出面神经的5个分支，这样不容易损伤面神经，引起面瘫、嘴角歪斜、鼓腮漏气等等。做完手术以后还要加压包扎，一般要10天到2个星期，腮腺瘤的手术治疗以后大概住院10天到2个星期出院，有些病人可能还要加压包扎3-5天，因此腮腺瘤手术出院以后，最好能够休养1个礼拜到10天左右。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/29收听(94401)
"腮腺手术是一个中等手术，在临床上手术难度分为1-4级，级数越大，难度越大，一般是三级手术。但是，在腮腺手术当中也有难有易。因为腮腺肿瘤有良性和恶性的，良性肿瘤以腺淋巴瘤和混合瘤为主，腺淋巴瘤手术比较容易，腮腺混合瘤手术要难一些，因为都需要保留面神经。腮腺的恶性肿瘤，比如腺样囊性癌，往往侵及神经，手术时需要把面神经和肿瘤扩大切除，不需要保留神经，所以难度会减小。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/02/01收听(27772)
做完腮腺的肿瘤手术以后，瘢痕的处理要分早期和后期区别对待，具体如下：1、早期：主... 鲍世威│北京医院 2021/07/15播放(83401)
做完腮腺的肿瘤手术以后，瘢痕的处理要分早期和后期区别对待，具体如下：
1、早期：主...
鲍世威│北京医院
2021/07/15播放(83401)
腮腺肿瘤手术也不是个小手术，从手术技术上来讲可能要求比较精细，需要在切除肿瘤的时候避免碰破肿瘤... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(53018)
腮腺肿瘤手术也不是个小手术，从手术技术上来讲可能要求比较精细，需要在切除肿瘤的时候避免碰破肿瘤...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(53018)
"腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则，术前一般不宜做活检，第一、肿瘤包膜不完整，活检容易发生肿瘤种植。第二、活检术后形成瘢痕组织，增加术中损伤面神经的可能性。早期腮腺肿瘤接受及时而规范的手术，以防恶变，而且大部分病人术后无任何问题。术前不宜做活体组织检查，禁忌做顺包膜剥离的剜出术，需将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够的一并切除，否则易复发。手术时避免损伤面神经，如已有恶变，应施行根治性腮腺全切除术，包括面神经支在内的全部予以切除。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(81878)
"腮腺瘤指的是发生在腮腺的肿瘤，属于一类最常见的唾液腺肿瘤。腮腺肿瘤的病因目前还不是太清楚，已经有研究发现腮腺肿瘤和放射线有密切的关系。而腮腺肿瘤既包括良性腮腺肿瘤，又包括恶性腮腺肿瘤，还有一种介于良恶性之间的混合性腮腺肿瘤。腮腺肿瘤在临床上主要可以表现为局部的无症状肿块，开始的时候肿块比较小，边界清楚，包膜感比较明显，能够推动，也没有疼痛和压痛的症状。良性肿瘤往往增长比较缓慢，而恶性的腮腺肿瘤可以增长的比较迅速，常常会伴有疼痛的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(40087)
对于腮腺瘤的治疗，要根据其腮腺瘤的大小、范围，特别是腮腺瘤的性质以及与周围的解剖，以及相关组织... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(73583)
对于腮腺瘤的治疗，要根据其腮腺瘤的大小、范围，特别是腮腺瘤的性质以及与周围的解剖，以及相关组织...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(73583)
对于腮腺瘤的治疗，要根据其腮腺瘤的大小、范围，特别是腮腺瘤的性质以及与周围的解剖，以及相关组织... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(78246)
2023/05/30播放(78246)
"腮腺瘤手术切除只有知道是良性、恶性，只有手术切除切净才能够根治。腮腺瘤有良性还有恶性，因此只有手术切除腮腺瘤，才能知道病灶的良性恶性。手术切除腮腺的深叶、浅叶，连同腮腺一起切除腮腺瘤，才能达到根治。治疗的时候要注意预防面瘫，腮腺瘤有混合瘤、癌症，这种情况下一定要争取手术，手术是目前唯一的根治方法。术后要放疗，如果要是恶性术后就是放疗，良性就术后不用放疗、化疗，因此如果是腮腺恶性肿瘤，术后都要做放化疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/14收听(53955)
山东省中医院 王玉明
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河北医科大学第二医院 陈彪
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北大口腔医院 张雷
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