乙肝表面抗体阳性的原因，要分以下几种情况：

1、急性乙肝的恢复期：表面抗原阴转，表面抗体刚刚阳转，在血清学转换的过程中会出现乙肝表面抗体的阳性；

2、既往感染过、接触过乙肝病毒：但是这种情况下往往不会是单独第二项表面抗体阳性，有时候还会有核心抗体、e抗体同时或者几个组合出现阳性这种情况，如果是既往接触过乙肝病毒，会出现乙肝2、5阳性，比如表面抗体和核心抗体阳性或者是e抗体、核心抗体或者乙肝表面抗体3个都阳性的这种情况，都有可能会出现，所以要具体情况具体分析；

3、接种过乙肝疫苗：一般接种过乙肝疫苗，不会出现核心抗体和e抗体阳性，一般是单纯的第二项乙肝表面抗体的阳性。所以要问是不是打过乙肝疫苗，如果是单纯打乙肝疫苗的，是第二项单纯的乙肝表面抗体的阳性。也要结合肝功指标，还有病毒的指标，超声的指标来综合判断。如果是单纯的第二项的表面抗体阳性，一般都是打乙肝疫苗免疫接种造成的。如果产生抗体说明免疫接种是成功的，有保护力。当然我们也是希望抗体的滴度越高越好，最好是在100mIU/ml以上。

很多的患者朋友会拿着乙肝五项的化验单来找医生来问，抗体怎么样，好几个抗体阳性，很担心这样的化验结果。这时候我要告诉各位患者，如果是几个抗体的阳性这种情况下，肝功能也是正常的，病毒的DNA是阴性的，大多数情况下都是没有问题的。表示既往接触过乙肝病毒，产生了一些抗体，所以这种情况下，如果肝功能和病毒学指标都是阴性，超声也都没有什么问题，大可不必担心，是既往接触过的一个标志。只需要以后定期随访就可以，所以总体来说只有抗体的阳性，大多数情况下都不是现症的乙肝病毒感染，所以不用过于担心。