湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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结肠癌术后复发,如果有切除的机会,仍然首先考虑手术切除。
现在医家都认为肠癌根本原因是正气不足,主要是脾肾亏虚,脾为后天之本,肾为先天之本,脾气不足,则运化失司,痰湿内盛,肾气不足,则温煦无力,湿阻不化,加之腹感邪毒与痰湿搏结,下注肠道,日久不去,有可能蕴而发热,气血凝滞,遂成肠疾。
由此可见湿热、火毒、瘀滞是病之标,脾虚肾亏,正气不足,是病之本,中医治病的核心因人而异,要辨证论治。
对肠癌复发病人,大多数病人的病情可能比较严重,有些还不适合二次手术治疗,甚至很晚了,已经失去了手术治疗机会了,这个时候可以通过使用中医治疗,通过望、闻、问、切四诊合参,辨证施治,针对患者症状体征等,改善患者症状,减少患者的痛苦,提高患者的生存质量,以延长患者的生存期。
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结肠癌术后的原因具体如下:1、手术前已经发生转移:当肿瘤可能发现比较晚,在手术时... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/10/30播放(99093)
结肠癌术后的原因具体如下:
1、手术前已经发生转移:当肿瘤可能发现比较晚,在手术时...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/10/30播放(99093)
虽然是中医肿瘤科,但实际临床上都是中西医结合,科学的采用合理的综合治疗手段,如结肠癌晚期不适合... 杨丽芳│山西中医药大学附属医院 2019/08/28播放(93122)
虽然是中医肿瘤科,但实际临床上都是中西医结合,科学的采用合理的综合治疗手段,如结肠癌晚期不适合...
杨丽芳│山西中医药大学附属医院
2019/08/28播放(93122)
恶性肿瘤对人威胁主要有转移、复发两个重要特性。结肠癌手术后,部分病人会复发,复发有很多种原因。... 何若冲│山西白求恩医院 2020/03/13播放(57125)
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何若冲│山西白求恩医院
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结肠癌手术之后不是万事大吉,这种手术之后必须进行严格的术后随访观察,因为结肠癌存在一定的复发机... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2019/12/31播放(53193)
结肠癌手术之后不是万事大吉,这种手术之后必须进行严格的术后随访观察,因为结肠癌存在一定的复发机...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2019/12/31播放(53193)
结肠癌患者进行手术后, 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/10播放(65036)
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2021/09/10播放(65036)
结肠癌患者术后复发早期一般无明显前兆,如出现明显症状,通常与术前症状相似,如大便带血、里急后重... 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(56852)
结肠癌患者术后复发早期一般无明显前兆,如出现明显症状,通常与术前症状相似,如大便带血、里急后重...
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(56852)
结肠癌复发后会产生较多症状:1、与原发肠道肿瘤症状相似,如出现便血,排便中存在鲜... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/10播放(59733)
结肠癌复发后会产生较多症状:
1、与原发肠道肿瘤症状相似,如出现便血,排便中存在鲜...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/10播放(59733)
结肠癌术后复发,要具体问题具体分析,首先要看复发的位置、复发的部位的大小,有没有手术机会,一旦出现复发了,首先会需要做全面的详细的检查,明确刚才说的转移的部位大小、程度,以及病人的身体状况、基础疾病情况都要多方面了解。现在比较认可的治疗方式是有多个学科共同协同诊治,包括肝胆外科,胃肠外科,肿瘤内科、放疗科、放射科、营养科以及疼痛科多个学科,综合来分析。打个比方,肠癌最多见的转移部位是肝脏,针对结肠癌肝转移的治疗,就可以向刚才这种模式进行。转移灶发现了它的部位大小、程度,一块讨论,哪种病变可以手术,哪种病变目前手术不了,但通过化疗,有可能会达到手术的目的,还有就是肯定是做不了手术的,只能做姑息性治疗的。要通过这种多学科讨论的方式,把治疗更科学、更规范的去做。这样的话,病人可以更大的受益。一般如果能手术的话,要切掉,最后要送病理,病理判断,病理会检测它的细胞类型,做一些检测,如果还是肠道来源的,那么就考虑是转移来的。当然也有病人说这次得的是肠癌,下次得肝癌了,或者得肺癌了,也有这样的情况。但是通常原发灶,就是肝癌和转移性的肝癌,是检测,临床表现都不一样,会有一个判断的。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(42984)
"结肠癌术后复发前兆,可以从症状、血液检查以及影像学检查三个方面分析。从症状方面讲,结肠癌术后出现复发,患者会表现出一系列征兆,比如排便习惯和排便性状会发生改变。除此之外,部分患者会出现腹痛,腹痛性质可以为隐痛,也可以为胀痛,而且部分患者还会出现消瘦、乏力、便血等临床症状。就血液检查而言,主要是血液肿瘤标志物浓度再次升高。手术治疗后,患者血液中结肠癌相关肿瘤标志物,例如癌胚抗原CA19-9,CA50等浓度会逐渐下降至正常。如果血液检查发现浓度再次升高,则可能是癌症复发征兆。从影像学检查分析,CT或肠镜检查发现手术部位出现新生肿块,或者周围淋巴结出现肿大,也要警惕可能是疾病复发前兆。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/10收听(13258)
结肠癌术后复发早期无征兆,若出现腹泻、便血、脓血便时,需考虑肠道肿瘤复发的可能性,可以通过血液... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(98927)
结肠癌术后复发早期无征兆,若出现腹泻、便血、脓血便时,需考虑肠道肿瘤复发的可能性,可以通过血液...
魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(98927)
结肠癌术后复发要具体问题具体分析:1.进行全面检查确定复发的位置、复发的部位的大... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/10/20播放(50684)
结肠癌术后复发要具体问题具体分析:
1.进行全面检查确定复发的位置、复发的部位的大...
2016/10/20播放(50684)
结肠癌与其他肿瘤一样,手术切除治疗后,也会出现复发、转移的情况。提醒患者术后要严格定期复查,及... 陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(67930)
结肠癌与其他肿瘤一样,手术切除治疗后,也会出现复发、转移的情况。提醒患者术后要严格定期复查,及...
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(67930)
"结肠癌复发的主要症状要根据它复发的部位。如果患者的肿瘤是在吻合口局部的复发,那么再复发的时候,患者出现腹部的疼痛,大便带血的症状。如果患者的复发主要是位于腹膜后的淋巴结,甚至盆腔的种植灶的时候,可以出现相应的症状,包括腰酸、腰痛,这是腹膜后淋巴结压迫局部神经丛的症状。对于盆腔种植的时候,如果压迫到盆底的周围组织,患者可能出现里急后重的症状。所以,根据患者不同的复发部位,患者的症状也是比较不同的。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(19452)
结肠癌术后复发往往提示肿瘤到了晚期,这时是很严重的一种疾病,但是目前的治疗方法比较先进,治疗的手段也比较多,即使出现了复发也不能放弃治疗,选择积极的治疗方法还是比较有希望的。如果复发在腹腔或者其它部位出现了转移,通过现在先进的靶向药物和精准的放疗手段,可以有效缓解复发的肿瘤并提高生存质量,有的还出现治愈性的效果。所以从病期上看比较严重,但从生活质量上看不一定严重,通过这些治疗方法可以大大提高生存时间,有效缓解患者的临床症状。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(72915)
"结肠癌术后复发的预兆,常表现在如下几个方面:第一、肿瘤标志物的异常:如果患者手术之前肿瘤标志物增高,手术之后肿瘤标志物降到了正常的范围,但是在之后的随访过程当中,肿瘤标志物出现了增高,并且这种增高呈现进行性增高的趋势,就要高度怀疑患者是不是可能出现了肿瘤复发。第二、影像学的异常:可以给患者做胸部CT,看一看是不是肺上有转移灶的出现,可以做腹部CT,看是不是有肝脏、腹膜、吻合口的问题。如果吻合口可疑,还可以进行肠镜检查,以进一步证实。第三、主观感觉的异常:患者主观感觉出现异常往往是结肠癌到了晚期的时候,患者会出现腹胀、腹水这些腹膜转移的表现。所以以上几个方面是结肠癌术后复发常见的预兆。"
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/11收听(22942)
结肠癌手术后复发率可根据治愈率决定。结肠癌经过正规手术、放化疗,如果分型不是特别差,5年生存率... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(60571)
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结肠癌5年以后的复发率,根据美国抗癌联盟TNM分期,即根据局部肿瘤侵犯情况、区域淋巴结转移情况... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/10播放(66552)
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2023/07/10播放(66552)
从医学上而言,一般不统计两年复发率,经常会统计的是五年生存率,不同分期的结肠癌五年生存率有所差... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/13播放(82885)
从医学上而言,一般不统计两年复发率,经常会统计的是五年生存率,不同分期的结肠癌五年生存率有所差...
2023/03/13播放(82885)
结肠癌手术的整体治疗效果很好,浙江几家大医院的报道都是在60%-70%。复发率取决于肿瘤的分期... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/22播放(57945)
结肠癌手术的整体治疗效果很好,浙江几家大医院的报道都是在60%-70%。复发率取决于肿瘤的分期...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/22播放(57945)
结肠癌的复发主要包括两方面。一方面是肠道的原来的肿瘤部位,吻合口的部位是最多见的,也就是吻合口复发。患者就会再次地出现肠道肿瘤的一些症状,比如便血,甚至出现梗阻。这种情况通过复查结肠镜,可以在吻合口部位发现复发的肿瘤。如果肿瘤只是局限在吻合口部位,没有远处转移,包括局部的淋巴结只是侵犯到局限的区域,还是有再次进行根治手术的可能性的。另外一方面的复发就是远处转移,包括比较常见的脏器,包括肝脏、肺,甚至比较不好治疗的覆膜的广泛转移,它们都有相应不同的症状。一般复查的时候通过CT,包括血清的肿瘤标记物来进行确诊的。
周皎琳│北京协和医院
2018/02/06收听(73917)
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