湖南中医药大学第二附属医院
骨伤科
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骨折不愈合的诊断标准包括以下两种情况:
1、损伤和骨折后至少有九个月,并且已经有三个月没有进一步愈合的倾向;其次就是X线显示骨折间有间隙,断端有硬化、髓腔封闭,没有骨痂形成;再有就是感染性骨不连,骨折部位有持续的感染,超过六个月,并且有骨折没有获得愈合;
2、骨折断端有异常活动超过八个月,其次是负重功能丧失,再有是出现畸形或肌肉萎缩,以及X线显示断端有间隙,骨端有硬化,髓腔有封闭,还有骨质疏松,也没有骨痂和骨小梁形成,都可以确诊骨不连。
骨不连是骨科中常见病、多发病,所以对骨不连的治疗,目前方法比较多。可以用中医中药,可以用植骨、干细胞、内固定等等方法。骨折避免骨不连,早期处理非常重要,也非常关键,所以尽量避免出现骨不连。
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"骨性关节炎的诊断标准包括以下几个内容:第一、近一个月内经常反复关节疼痛,关节疼痛早期呈间断性疼痛,运动时加重,休息后缓解,病情进展时休息后也出现关节疼痛,甚至有夜间痛疼痛。常呈酸痛症状,一般疼痛部位局限于受累的关节间隙,伴有滑膜炎时可呈全关节疼痛;第二、活动时有摩擦音,关节面软骨发生剥脱、损伤,关节屈伸活动时可出现关节摩擦音,同时可触及关节摩擦感;第三、关节晨僵小于30分钟,与类风湿性关节炎不同,骨性关节炎晨僵现象通常不超过30分钟;第四、多数为中老年患者患病,与关节长期反复磨损有关;第五、关节骨端肥大伴有骨质增生,其主要作用是使关节稳定性提高。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(53245)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
目前,中华医学会骨科学分会制定的最新诊断标准,主要包括以下几条:1、近1个月内反... 方业汉│海南省人民医院 2020/05/13播放(95186)
目前,中华医学会骨科学分会制定的最新诊断标准,主要包括以下几条:
1、近1个月内反...
方业汉│海南省人民医院
2020/05/13播放(95186)
"临床中对于骨折以后的病人,如果是局部没有压痛,没有纵向叩击疼痛,局部没有异常的活动,通过进行普通X线光片检查,显示骨折线已经模糊,有连续性的骨痂通过骨折线,就证明骨折已经愈合,这就是骨折愈合的标准,通常对于骨折以后的病人,要想促进骨折快速的恢复,需要做到以下几点:1、对错位的骨折,必须要积极的进行复位,因为如果错位持续存在,会影响病人骨折愈合,会出现骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、严格注意休息保护制动才是病人骨折愈合最好的条件,需要口服非甾体类消炎镇痛药物,和促进病人骨折愈合的药物进行治疗。3、后期如果局部骨折的地方出现明显骨痂生长,相对比较稳定,就需要刻苦的进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/31收听(71666)
骨折愈合分为临床愈合和骨折愈合,两者标准不一样,临床愈合标准:1、骨折部位没有压痛,也没有肢体纵向叩击痛。2、肢体主动活动无异常感觉。3、肢体进行旋转没有畸形发生。4、拍片骨折线模糊,骨痂完全连接断端。5、完全负重情况下,上肢向前平举1kg物体达1min,下肢完全负重在平地连续走3min,并且超过30步。6、连续观察2周骨折处外形无异常。骨折临床愈合、骨折线完全消失或快完全消失。需要注意确定骨折愈合情况,必须进行必要的影像学检查,不要过早的进行完全负重活动,
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(29186)
张道俭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(62457)
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/11播放(62457)
"跖骨骨折愈合的标准在临床中主要涉及到以下几方面内容:第一个,要达到一般跖骨骨折愈合的时间,比如6-8周以上,这个时间达到了才考虑跖骨骨折愈合的可能性。第二个,跖骨骨折的局部没有明显的疼痛,并且拆除石膏后进行检查的时候,局部没有压痛及轴向压痛,标志着骨折的临床愈合。第三个,拆除石膏后患者进行相应的正常站立的时候,不会出现明显的疼痛,可以站立超过30秒钟,在X光片上可以看到骨折线模糊甚至消失。根据以上标准可以判断为骨折的临床愈合,但是骨折愈合的并不结实,虽然可以拆除石膏和进行相应的功能训练,但是也要注意防止骨折再发生。"
2019/12/04收听(54212)
骨折愈合一般要通过4个阶段,包括血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改建期和塑形期。骨折临床愈合标... 叶卫华│湖南省儿童医院 2021/09/20播放(72591)
骨折愈合一般要通过4个阶段,包括血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改建期和塑形期。骨折临床愈合标...
叶卫华│湖南省儿童医院
2021/09/20播放(72591)
"胫腓骨骨折如果要判断完全愈合,必须要符合以下标准:1、骨折局部并没有很明显的压痛,或者肿胀基本上消退。2、在骨折负重或者下地走路的时候,并不会引起骨折端出现疼痛的情况。3、复查照片可以看到骨折端有很明显的骨痂生长,而且骨折线已经完全闭合甚至骨髓腔已经相通。符合以上条件就可以判断胫腓骨骨折已经完全愈合,下肢做剧烈的活动也并没有太大影响,例如重体力劳动或者跑步等运动都可以。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/06收听(36724)
"在临床上骨折愈合标准分为X线上的愈合以及患者临床上的愈合。X线上的愈合主要表现为在X线上,曾经的骨折线部位出现骨折线模糊或者消失,叫做骨折的X线愈合。在临床上标准为下肢的骨折,患肢连续步行5分钟,每分钟不小于40步、如果患处没有出现疼痛的情况下,考虑骨折已经骨性愈合。上肢需要持续拎1kg的重物3分钟,没有出现骨折处的疼痛、变形等,叫做骨折的临床愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/12收听(74817)
目前治疗骨不连的方法很多,包括手术治疗、物理治疗、干细胞治疗、中医中药治疗,所有成功治疗骨不连... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(68205)
目前治疗骨不连的方法很多,包括手术治疗、物理治疗、干细胞治疗、中医中药治疗,所有成功治疗骨不连...
孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(68205)
"骨折线愈合良好通常是指复查X光片时骨折线彻底消失,或者骨折线完全模糊,患者并无局部的肿胀、疼痛和活动受限等临床症状,可以正常进行局部的负重活动,不会产生明显的骨折移位,此时通常说明骨折线已经愈合良好。患者可以恢复正常生活,但是不能剧烈运动,否则骨折处还会再次断裂,影响其预后。发生骨折后,要保持骨折端的稳定,避免使骨折线出现明显的移位,导致骨折愈合不良。如果能够保持骨折断端稳定,加强营养,并增强锻炼,可以确保骨折线顺利的愈合,并且愈合良好,不会对日后生活、工作造成不良影响。患者在平时生活中要注意保护骨骼部位,避免严重外伤造成局部骨折的发生,防止局部出现骨折线。"
2021/07/29收听(41164)
骨不愈合的原因,包括全身和局部因素,其中局部因素是主要的,全身因素包括年龄、营养不良、代谢障碍... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(92840)
骨不愈合的原因,包括全身和局部因素,其中局部因素是主要的,全身因素包括年龄、营养不良、代谢障碍...
2018/12/26播放(92840)
"骨不愈合可以分为以下几种情况进行治疗:第一、萎缩型骨不愈合,可考虑采用上盖植骨的方法置于钢板的对侧,可增强固定的作用,同时起到植骨的桥接作用,伴半腓骨的髓内植骨方法也是可取的方法。由于此种类型骨不愈合的治疗需提供利于成骨的条件,植骨、脱钙骨加自体红骨髓或含有BMP的复合物是必须的治疗措施。第二、肥大型骨不愈合,植骨并加压内固定,可以促进骨折愈合;第三、感染性骨不愈合,需扩创后一期松质骨植骨,开放或闭合灌注的方法采用外固定架,在植骨逐步融合的同时使肉芽组织覆盖创面,逐步愈合。"
2020/09/01收听(35004)
"骨折不愈合临床上称之为骨不连,人体的骨组织具有自我修复能力,骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好的愈合,但是也有一部分骨折愈合很慢或者是完全没有愈合的迹象,临床上的发生率差不多在5%左右。常见的引起骨不连的原因主要是治疗方法不当造成的,比如说临床上常见的是感染性的骨不连,局部有急性或者慢性的感染,造成骨折断端成骨能力差,或者耻骨进一步吸收导致骨不连,这是很常见的原因。再一个常见原因就是由于手术大量的骨膜剥离,造成局部血液供应不足,出现成骨性的障碍,这叫萎缩性骨不连。还有一种是由于对骨折断端的稳定性固定不够稳定,骨痂大量形成。由于稳定性差,不能达到很好的骨折愈合,出现大量的马蹄状骨痂,这种骨不连称之为肥大性骨不连。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(89504)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(52674)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除引起相...
陆海明│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(52674)
关于睡眠障碍的诊断标准,大家是根据自己睡眠时间的长短,睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中,有没有自己困倦,还有早醒的程度是怎么样,多梦的情况来判定自己睡眠不好,这一点是不全面的,是比较片面的,希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量,除了客观的监测指标之外,我们有一个主要的诊断标准,我今天可以告诉大家有两点:第一个一周中有三次失眠,而且这种持续时间达到一个月以上,都可以诊断为你出现了睡眠的问题,这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(95626)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准,考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测,即可诊断... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(65066)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准,考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测,即可诊断...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(65066)
慢性阻塞性肺疾病的诊断包括:1、确认患者的临床表现,是否有咳嗽、咳痰、喘息、胸部... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/09播放(72823)
慢性阻塞性肺疾病的诊断包括:
1、确认患者的临床表现,是否有咳嗽、咳痰、喘息、胸部...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/09播放(72823)
休克主要根据患者心率、血压、生命体征进行判断。通常情况下,血压低于90-60mmHg,心率达到... 洪苍浩│鄂钢医院 2018/06/05播放(67869)
休克主要根据患者心率、血压、生命体征进行判断。通常情况下,血压低于90-60mmHg,心率达到...
洪苍浩│鄂钢医院
2018/06/05播放(67869)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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