中国医学科学院肿瘤医院
肿瘤内科
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胃腺癌复发转移到肺部,一旦出现肺的转移,我们从疾病的分期上来说,认为它就是Ⅳ期,也就是晚期胃腺癌。从治疗理念上说,出现晚期的其他器官的转移,它就是不能治愈的一个疾病。我们治疗主要采取药物治疗,也就是所谓的化疗或者靶向治疗,根据患者的病理类型以及他的身体状况选择一些相应的药物,比如像顺铂、奥沙利铂这些铂类或者卡培他滨、替吉奥这样一些氟尿嘧啶类的药物,或者是紫杉醇、伊立替康等等。如果患者的肿瘤还具有HER-2阳性的特点,还可以联合靶向药物曲妥珠单抗,到了后线的时候还可以考虑用口服阿帕替尼这样的小分子药物。总的说起来就是一旦肺部转移,就以内科药物治疗为主。当然现在实际上在临床上还有一种情况,如果患者真是肿瘤类型生物学活性特别好,比如肺上病灶只有一个或者两个,经过药物治疗之后又能够控制的比较好,这种情况下也可以尝试更积极一些局部处理方法,比如射频消融、伽玛刀、SBRT这样一些放疗手段,希望能够把这个肿瘤控制的更好。
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胃腺癌容易发生胃周围淋巴结及锁骨上淋巴结转移,同时胃腺癌也容易造成肺、肝等远处器官的转移,在胃腺癌当中,低分化的胃腺癌患者非常容易发生转移。即使是早期的胃腺癌,也会有淋巴结的转移,胃腺癌淋巴结转移可以发生在胃周围的16组淋巴结,形成淋巴结转移癌。如果胃腺癌的恶性程度比较高,或者是比较晚期的胃腺癌,可以经胸导管转移到左侧的锁骨上淋巴结,或者经肝圆韧带转移到脐周,晚期的胃腺癌常常会浸润破坏局部的血管,癌细胞进入血流,向远处器官转移。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/06收听(61454)
胃90%以上都是胃腺癌,胃腺癌是否容易转移。胃腺癌如果分期很早,转移发生率也非常低。如果分期本... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(88901)
胃90%以上都是胃腺癌,胃腺癌是否容易转移。胃腺癌如果分期很早,转移发生率也非常低。如果分期本...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(88901)
肺腺癌如果只有一个淋巴转移可以治愈,特别是发生在肺门的淋巴结转移,可以通过根治性的手术切除,而达到治愈的目的。如果术后的病理仍然只有一个淋巴结转移,可以做术后的辅助化疗,如果有基因突变,可以使用针对基因突变的靶向药物作为术后的辅助治疗。因此,肺腺癌如果只有一个淋巴转移是可以治愈,五年的生存率在60%-70%左右,关键是早期发现、早期诊断,然后及时采取根治性手术切除,才能达到治愈的目的。
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/15收听(57401)
如果病理诊断提示肺腺癌,同时伴有淋巴结转移,是否能治愈,要看淋巴结转移的具体情况。具体分析如下... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/25播放(98565)
如果病理诊断提示肺腺癌,同时伴有淋巴结转移,是否能治愈,要看淋巴结转移的具体情况。具体分析如下...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/25播放(98565)
"如果肺部腺癌的病人伴有一个淋巴结转移,通过积极、有效的治疗,仍然有可能获得治愈的机会。在临床上,当肺腺癌的病人伴有一个肺门淋巴结转移时,常常可以接受根治性的手术切除。在手术之后还可以进行必要的术后辅助化疗,通过手术和术后辅助化疗的综合应用,病人有可能在手术之后继续存活五年,甚至更长的时间,从而获得临床的治愈。如果肺腺癌的病人伴有了锁骨上淋巴结的转移,常常已经失去了根治性手术的机会,只能采用化疗、靶向治疗、免疫治疗的手段来控制病情的发展,以延长病人的生存期。病人在治疗之后可能存活1-2年,或者是存活3-5年的时间。"
2021/07/16收听(88963)
胃腺癌要根据分期,属于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期还是Ⅳ期,根据不同分期有不同的治疗方法,具体如下: 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(77366)
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(77366)
"胃腺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,随着疾病的发展会逐渐向淋巴结和其它周围组织转移。中分化胃腺癌主要向周围淋巴结转移,当出现转移以后,应立即明确转移部位,进行核磁共振或者CT检查确诊淋巴结的大小,明确淋巴结和周围器官组织的关系,并探究是否需要手术切除治疗。对于能够进行手术切除治疗的患者,应择期进行手术切除,将切除后的癌组织立即送病理检查,探讨进一步治疗方法。若患者淋巴结转移,但无法进行手术治疗,应给予化学疗法,控制疾病的进展,对于无法进食的患者,应给予营养支持治疗。"
肖春│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(89074)
胃腺癌其实是根据胃的病理类型来进行的一个划分。我们知道胃细胞分了很多种,胃腺癌也就是我们常说的腺体发生了一些恶变来形成的,这一类病变其实是胃癌里面最常见的一些类型。它的治疗如果在早期的话,可能会通过胃镜下的操作进行治疗,到了进展期也可以通过手术治疗。它和我们平时所说的胃淋巴瘤之类的会有一些治疗上明显差异,归根结底还是依赖于病理的检查结果来进行判断。
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(17868)
胃腺癌是胃癌的一种,是由胃腺体细胞恶变来的,所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%,... 魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/18播放(52295)
胃腺癌是胃癌的一种,是由胃腺体细胞恶变来的,所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%,...
2017/10/18播放(52295)
肺癌主要的治疗手段是手术、放化疗、靶向治疗,现在最新的还有免疫治疗。根据具体病情,早期发现的癌... 陈国平│浙江医院 2020/03/13播放(99599)
肺癌主要的治疗手段是手术、放化疗、靶向治疗,现在最新的还有免疫治疗。根据具体病情,早期发现的癌...
陈国平│浙江医院
2020/03/13播放(99599)
"肺部腺癌如果没有远处转移,没有淋巴结转移,可以手术切除,应该首选手术治疗。如果肺部腺癌已经发生远处转移,比如有骨骼、头部、肾上腺或者其他地方多处转移,这个时候就应该行基因检测,如EGFR基因检测。如果有基因突变,就应该行靶向治疗,比如应用易瑞沙进行治疗,效果相当不错。另外,也可以进行化疗,假如没有EGFR基因突变,可以采用化疗的方法,一般用的药是培美曲塞加顺铂进行治疗,疗程是6个周期。"
万清廉│郑州人民医院
2019/02/26收听(27944)
肺部腺癌属于肺癌的一种,也是位于胸部的恶性肿瘤,呼吸系统恶性肿瘤的一种。肺部的癌症根据病理性质不同,一般分为腺癌、鳞癌以及少部分腺鳞癌。肺部腺癌和肺部鳞癌是最常见的,一般肺部腺癌发现之后也是以手术根治为主,手术之后可以配合化疗、放疗以及靶向药物等治疗方式。肺部腺癌需要做基因检测看能否应用靶向治疗,可以选择的靶向药物还是比较多的,比如如果基因检测提示EGFR基因突变,可以选择的靶向药物有易瑞沙、特罗凯以及国产的凯美钠等等,其他的二线或者三线靶向治疗还可以选择安罗替尼等靶向药。
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(70227)
"复发和转移哪个严重要看具体的病情,或者具体原发病的病理性质来决定,比如原发性支气管肺癌,手术后局部复发有可能需要再次实施手术。而转移,比如发生肝脏、肺部、骨等远处转移,在临床上非常常见。一旦发生远处转移,意味着该病不可能得到根治性治疗。但局部复发还可能进行第二次手术,将原发病灶彻底切除后可以达到治愈的目的。所以,从上述角度看,局部复发比远处转移稍微轻。"
2019/12/25收听(72514)
疾病通过手术后虽达到根治,但有复发风险。如果复发,已转移性的肿瘤实际上就属于晚期疾病。但具体的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/12播放(95184)
疾病通过手术后虽达到根治,但有复发风险。如果复发,已转移性的肿瘤实际上就属于晚期疾病。但具体的...
2021/08/12播放(95184)
甲状腺癌肺转移的情况比较少见,出现甲状腺癌肺转移的处理分为以下几个方面:1、甲状... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/30播放(89671)
甲状腺癌肺转移的情况比较少见,出现甲状腺癌肺转移的处理分为以下几个方面:
1、甲状...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/30播放(89671)
对于直肠肺转移的指南和共识,目前国际上比较少,也没有被充分关注,中国直肠癌的发病率和死亡率也居... 熊伟│海南医学院第二附属医院 2019/06/10播放(81441)
对于直肠肺转移的指南和共识,目前国际上比较少,也没有被充分关注,中国直肠癌的发病率和死亡率也居...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2019/06/10播放(81441)
甲状腺癌出现其它部位的转移,是临床上已经进入了Ⅳ期的肿瘤。对于这种Ⅳ期的肿瘤,临床的治疗不主张... 龙浩成│武汉市第三医院 2020/03/25播放(93669)
甲状腺癌出现其它部位的转移,是临床上已经进入了Ⅳ期的肿瘤。对于这种Ⅳ期的肿瘤,临床的治疗不主张...
龙浩成│武汉市第三医院
2020/03/25播放(93669)
食道癌即食管癌,发生肺转移时,不同情况应该不同对待。食管癌一旦有肺转移属于晚期食... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(59813)
食道癌即食管癌,发生肺转移时,不同情况应该不同对待。
食管癌一旦有肺转移属于晚期食...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(59813)
"甲状腺癌出现肺部转移提示是晚期肿瘤,主要通过血行传播。甲状腺癌出现肺转移也需要明确甲状腺癌原有的病理性质,已经行手术治疗的需要借阅以前的病理切片考虑是什么病理分型,大部分都考虑是甲状腺乳头状癌,其相对发展比较缓慢,即使出现肺部转移可能预后也相对比较好,一般需要辅助碘-131治疗。碘-131治疗的基础是甲状腺全切,如果以前甲状腺没有做到全切需要进一步行手术,将甲状腺全切后行碘-131治疗。如果以前的病理考虑是甲状腺未分化癌出现肺部转移,预后非常差,可以辅助靶向治疗等综合治疗,尽量延长生存期,减缓肿瘤的发展。"
陈立权│六安市人民医院
2020/01/14收听(74947)
"甲状腺癌出现肺部转移需要通过CT评估肺部的情况,看是多发结节还是孤立的转移灶。孤立的转移灶通过一段时间观察后可以考虑手术治疗,而甲状腺癌出现双肺多发转移需要结合甲状腺癌的病理,如果是甲状腺乳头状癌,相对来说即使出现转移,转移灶的发展也相对比较缓慢,建议做碘-131进一步治疗。碘-131的基础是甲状腺全切,如果甲状腺已经切除则直接做就可以,如果甲状腺没有切除需要先做甲状腺全切,再做碘-131治疗,可以考虑辅助靶向药物治疗,比如国产的阿帕替尼等都可以考虑。如果考虑为未分化癌或者髓样癌出现肺部转移,预后非常差,治疗效果也不好,只能通过靶向药物等综合治疗以期减少患者痛苦,延长患者的生存期。"
2020/01/14收听(65728)
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