河南中医药大学第一附属医院
生殖医学中心
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输卵管对女性怀孕是非常重要的，是精子和卵子结合的通道和桥梁。如果输卵管完全梗阻，精子、卵子不能结合，不能形成受精卵，因而也就不能正常的形成宫内孕，也不能形成宫外孕。在某些情况下，比如输卵管通而不畅、输卵管伞端轻度粘连，精子、卵子在输卵管内能够结合，但是由于输卵管处于似通非通的状态，受精卵会运行受阻，进而停留在输卵管管腔的某一个位置，形成宫外孕。因此，如果患者的输卵管完全梗阻，往往不孕，如果输卵管通而不畅、轻度粘连，会导致宫外孕的发生。宫外孕对女性的危害比较大，往往会见到有些病人因为宫外孕、输卵管妊娠破裂出现大出血，甚至休克，危及生命，因而一定要引起高度重视。
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一侧输卵管远端梗阻，可能导致宫外孕，尤其是不全的梗阻，即输卵管通而不畅的情况，较易导致宫外孕。... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/10/20播放(50689)
一侧输卵管远端梗阻，可能导致宫外孕，尤其是不全的梗阻，即输卵管通而不畅的情况，较易导致宫外孕。...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/10/20播放(50689)
"经过输卵管的造影检查发现输卵管梗阻，说明输卵管不通畅，输卵管不通畅所造成的后果就是精子和卵子不能结合，所以在临床上也不会怀孕。另外，输卵管梗阻的部位如果是在间质部，通过手术也不可能使输卵管通畅，这种情况要直接做试管婴儿。如果是在输卵管壶腹部或者伞端出现梗阻的现象，通过宫腹腔镜联合手术，将粘连的组织分离开，使输卵管恢复通畅，临床上就有怀孕的机会。所以建议如果是在壶腹部或者伞端梗阻的情况下，最好是在月经干净3-7天不同房的情况下，去医院给予手术进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/17收听(47495)
目前主要治疗输卵管梗阻的方法有单纯性输卵管通液术、宫腔镜下插管通液、放射科导丝介入、宫腹腔镜下... 包俊华│上海长海医院 2019/07/22播放(88430)
目前主要治疗输卵管梗阻的方法有单纯性输卵管通液术、宫腔镜下插管通液、放射科导丝介入、宫腹腔镜下...
包俊华│上海长海医院
2019/07/22播放(88430)
输卵管梗阻了首先不要盲目进行输卵管的疏通，要知道是否存在输卵管以外的重要怀孕的因素问题，疏通前... 包俊华│上海长海医院 2019/07/22播放(74696)
输卵管梗阻了首先不要盲目进行输卵管的疏通，要知道是否存在输卵管以外的重要怀孕的因素问题，疏通前...
2019/07/22播放(74696)
"输卵管梗阻治疗方法有三种：第一种，保守治疗。主要用于输卵管不全梗阻，例如通而不畅的患者，可以中药灌肠、微波理疗，口服妇科炎症的药物，如康妇炎胶囊等，一般需要治疗2-3个月，但是效果不是很显著。第二种，手术治疗。可以通过手术来恢复输卵管的通畅，但是蠕动功能是否恢复，没有办法考证，术后的妊娠率20%左右，而且如果半年到一年内不怀孕，可能再次出现输卵管梗阻。第三种，试管婴儿，这种治疗方法妊娠率很高，可能达到40%-60%左右。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/17收听(63499)
"输卵管不全梗阻在临床上相对于完全梗阻还是比较轻的。这种情况下在临床上有一些女性还是可以正常怀孕的，只要是受精卵能够通过狭窄部位进入到宫腔，在临床上就会正常怀孕。但是有一些过度狭窄的，受精卵没有办法通过输卵管就在输卵管内着床，这样在临床上就会导致宫外孕情况的发生，这种情况在临床上要给予重视。假如通过输卵管造影检查，有一侧的输卵管是完全通畅，另一侧是不全梗阻，建议如果要计划怀孕，最好是通过B超来监测排卵。假如完全通畅的这一侧卵巢排卵，可以选择同房，这样临床上就避免了宫外孕的可能性，所以在临床上监测排卵，正确的指导同房是非常重要的。"
2019/09/17收听(80906)
"输卵管峡部梗阻相对比较严重，因为出现输卵管峡部梗阻，就会引起输卵管不通畅，比较容易出现输卵管性不孕。输卵管对于女性的怀孕，是非常重要的器官，在女性排卵之后，卵子需要通过输卵管的伞端，进入输卵管中，等待精子的到来，精子与卵子在输卵管中结合之后，需要通过输卵管进入女性的子宫中。当出现输卵管峡部不通畅，容易导致卵子根本无法进入输卵管，导致精子进入输卵管之后，根本就碰不到卵子，无法形成受精卵，引起女性不孕。出现这种情况的时候，需要通过手术的方法，对输卵管进行疏通，就可以有效地改善这种症状，从而改善不孕的症状。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(87064)
输卵管梗阻按部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和输卵管远端梗阻。输卵管近端梗阻可采取输卵管... 盛立红│广州市第一人民医院 2018/09/20播放(81982)
输卵管梗阻按部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和输卵管远端梗阻。输卵管近端梗阻可采取输卵管...
盛立红│广州市第一人民医院
2018/09/20播放(81982)
输卵管梗阻能否治好，需根据患者输卵管梗阻部位以及程度决定。如果输卵管梗阻部位在伞端，梗阻比较轻... 洪澜│海南省人民医院 2021/04/02播放(98328)
输卵管梗阻能否治好，需根据患者输卵管梗阻部位以及程度决定。如果输卵管梗阻部位在伞端，梗阻比较轻...
洪澜│海南省人民医院
2021/04/02播放(98328)
宫外孕并不是都要切除输卵管。如果宫外孕发现早，没有大出血或输卵管破裂，输卵管状态良好，可以进行保守治疗，不是一定要切除。但如果输卵管损伤重，则需要切除一侧...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(15075)
宫外孕不一定切除输卵管。输卵管是否切除，是多数患者纠结的问题，只要输卵管没有被破坏得特别严重，... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/18播放(56874)
宫外孕不一定切除输卵管。输卵管是否切除，是多数患者纠结的问题，只要输卵管没有被破坏得特别严重，...
2023/04/18播放(56874)
"宫外孕并不一定要切除输卵管。具体手术方式要根据患者的病情、临床表现、有无生育要求，以及对侧输卵管的情况来定。如果患者比较年轻且有生育要求，建议患者保留患侧输卵管，进行腹腔镜下患侧输卵管异位妊娠病灶清除术。若患者是已婚女性，有孩子，没有生育要求，且对侧的输卵管比较健康，建议患者行输卵管切除术，这样可以避免术后持续性宫外孕的风险，以及再次在同侧输卵管异位妊娠的风险。当然，切除了输卵管，患者自然怀孕的几率明显下降，无论做任何手术方式，术前要向患者及其家属详细告知利弊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(51141)
"宫外孕不一定非得切除输卵管，宫外孕如果发现的比较早，胚胎没有破裂的情况下，可以做宫外孕的保守治疗，不一定非得切除输卵管。但是保守治疗之后有一个弊端，就是保守治疗以后，输卵管容易堵塞，下次再怀孕，这一侧还容易再次形成宫外孕。如果为了防止再次宫外孕，或者输卵管已经破裂没有办法保守治疗，这个时候一般要切除输卵管。所以宫外孕看病情程度，如果宫外孕输卵管这个位置妊娠囊已经破裂，一般就是切除输卵管，很少有保留的一半，即便保留了，输卵管的功能也不行，容易再次宫外孕。所以，宫外孕绝大多数人的输卵管是要切掉的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(53997)
宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在子宫腔以外的地方，最常见的部位就是在输卵管，输卵管的长度在9-12cm左右，分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。宫外孕的异位胚胎可能会附着在输卵管的不同部位，如果是在输卵管的峡部，这是最狭窄的地方，一旦在这个地方附着了以后，进行手术的时候不容易保留正常的输卵管。如果胚胎附着在了壶腹部或伞端，可以通过病灶的清除而保留输卵管。总的来讲，输卵管的异位妊娠是否要保留输卵管，主要取决于胚胎附着的部位以及胚胎发育的情况、对输卵管损伤的状态。如果附着在了最狭窄的地方或胚胎长得很大，对输卵管的损伤不可修复，在这个时候就要做输卵管切除。如果胚胎非常早期，附着在了壶腹部或伞端等地方，对输卵管的损伤不是特别严重，这个时候可以只做病灶的清除，修复输卵管，保留输卵管。
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/19收听(81990)
宫外孕属于异位妊娠，不一定都要切除输卵管。是否切除输卵管应根据宫外孕对输卵管的破坏情况判断。如果宫外孕发现早，没有大出血或输卵管破裂等情况，输卵管状态良好...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(3904)
宫外孕不一定要切输卵管，要看病人的具体情况，如果出现腹腔内大量出血，伴有休克，而且输卵管破损极... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(61013)
宫外孕不一定要切输卵管，要看病人的具体情况，如果出现腹腔内大量出血，伴有休克，而且输卵管破损极...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(61013)
宫外孕不一定必须切除输卵管，宫外孕指怀孕发生在子宫之外的位置，从子宫腔外到输卵管的位置都有可能... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/10播放(99382)
宫外孕不一定必须切除输卵管，宫外孕指怀孕发生在子宫之外的位置，从子宫腔外到输卵管的位置都有可能...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/10播放(99382)
"输卵管通畅也会出现宫外孕的情况。输卵管堵塞是导致宫外孕的一种常见因素，并不是唯一致病因素，除了输卵管堵塞容易引起宫外孕外，平时女性如果患有卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等慢性妇科炎症，也容易导致受精卵着床受阻，受精卵在宫腔以外的部位着床，均可以引起宫外孕的发生。女性在确诊怀孕后，需要尽快到医院进行B超检查，排除宫外孕的可能性，如果确诊宫外孕需要尽快住院治疗及终止妊娠，以免宫外孕破裂导致腹腔出现大量出血，甚至危及女性的生命。为了预防宫外孕的发生，备孕前需要做好孕前检查，尤其是妇科炎症及输卵管是否通畅检查，能够有效避免出现宫外孕。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/26收听(43581)
"对于异位妊娠出血量多的，特别是伴有休克的患者，应该在补充血容量的同时迅速进行手术，而对于没有出血或者是出血量比较少的，可以采用保守治疗。手术治疗可以采用选择切除患侧输卵管，也称为根治性的手术，或者保留患侧输卵管，也称为保守性的手术。手术多数现在都采用腹腔镜手术，优点是手术时间短、创伤小、患者恢复比较快。切除输卵管的适应症适用于出血量比较多并且并发有休克的急症患者，尤其是对于生育没有要求的患者，一般切除患侧输卵管。保留输卵管手术是对于有生育要求的年轻患者，特别是对侧输卵管已经切除或者已经有明显病变的，可以采取保留。对于输卵管伞部的妊娠，可以将妊娠物自伞端挤出，壶腹部的妊娠可以在输卵管细膜的对侧切开，将妊娠物取出。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(47581)
"宫外孕当手术的时候，存在切除输卵管和保留输卵管两种的治疗方案。对于部分强烈要求有生育的女性，这个时候可以保留输卵管，只是在输卵管妊娠的一个部位切开，帮助把孕囊进行剥除，进行一定的止血，叫做开窗取胚。但是由于进行了输卵管的操作，会造成输卵管堵塞，甚至可以形成瘢痕，对于以后的受孕可能会有降低的几率发生。例如没有生育要求的女性，并且输卵管妊娠的时候出现整个粗大、水肿，也可以造成孕囊破裂，可以考虑进行输卵管的切除，以免随着时间的推移，再诱发成宫外孕的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/03收听(74450)
北大人民医院 王悦
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北京妇产医院 李长东
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