股骨颈骨折愈合时间

2018-12-28 17:53播放 :

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股骨颈骨折属于四肢骨折中愈合较慢的类型，也可以说是最慢的一种。一般愈合时间为3-6个月，甚至有的教材里面提到平均愈合时间会达到1年。股骨颈骨折部位比较深，而且大部分是老年人，身体状况、营养状况不足，引起骨折愈合比较慢。而且还与其解剖有关系，股骨颈骨折后，血管容易受到损伤。该部位的血管比较少，比如供应股骨头主要的血管只有3个，受伤时往往1-2个血管都受到损伤，剩下最后一根血管，其供应量远远不足，所以导致股骨头缺血性坏死。对股骨颈骨折，要与病人充分沟通，告知其骨折的愈合时间和过程比较慢，要有充分的心理准备，治疗上才能得到病人的配合，争取更好的疗效。

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股骨颈骨折愈合时间

"股骨颈骨折的愈合时间，不能一概而论。因为股骨颈骨折，是全身最不容易长的几个部位之一。骨颈骨折可以分为四型：一型、二型、三型、四型。一型股骨颈骨折，骨折没有完全断裂下来，也就是平常所说的骨裂，也没有移位，血供破坏并不明显，90%以上的患者，经过各种保守治疗或者3根钉固定，是可以愈合的。一般愈合的时间是6-8周，8-12周是完全愈合，但是，也存在股骨头坏死的风险。三型、四型以及部分二型，一般都需要进行手术，一般需要3根钉固定，固定以后，愈合的时间是8-12周。但是，因为股骨颈骨折以后，血供基本上中断，有的时候骨折难以愈合或者不愈合，甚至愈合了以后，也可能出现股骨头坏死的情况。所以，骨颈愈合的时间，是根据骨折的严重程度来确定的。"

语音时长01:42''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/13收听(77791)

股骨颈骨折愈合时间需要多久

"骨折愈合是指经过一段时间的内固定，原来骨折部位的连续性与稳定性，完全由骨组织生长而获得，从而使受伤肢体能够承受各种生理应力，这个过程一般需要半年至一年。股骨颈骨折往往有不愈合的倾向，这个部位血运差，需要延长固定时间，需要定期复查，大部分在半年左右能够愈合，一般在一年左右去除内固定，这期间需要定期复查，一旦发现骨折不愈合，及早手术干预。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

马成海│青县人民医院

2018/05/09收听(65480)

02:09

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李虎│北京大学人民医院

2021/10/08播放(95185)

股骨颈骨折愈合后的并发症

"股骨颈骨折愈合后最常见的并发症是股骨头的缺血性坏死，由于股骨颈骨折会破坏股骨头的血液供应，造成股骨头骨组织缺血、缺氧，从而出现相应的病理改变，出现骨质的硬化、退变。严重的时候会出现股骨头的塌陷、变形，造成髋关节骨性关节炎，导致下肢功能严重障碍。股骨颈骨折的患者一定要注意日常的保养，避免长期的站立、行走以及负重，同时忌烟、忌酒，在用药的时候尤其是激素类药品要格外的注意，可以进行定期的检查，观察骨头是否出现缺血的改变。如果早期发现进行早期的干预，推迟股骨头坏死的进展，降低影响患者生活质量的几率。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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高福强│中日友好医院

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股骨颈骨折愈合如何自检

"股骨颈骨折是否完全愈合，通过自我判断的检查方式判断不出来，不管是骨折采取了保守治疗还是手术治疗，在2-3个月左右，整个髋关节的疼痛或者活动范围受限的情况基本都不会特别明显，但是此时不代表整个骨折已经完全愈合。明确股骨颈骨折是否完全愈合，必须要去医院做X光片的检查，甚至做CT以及核磁共振的检查才能够确定。不要自我判断感觉没有明显的疼痛的症状，就觉得骨折已经完全愈合，从而提前下地负重走路。这是目前临床上导致股骨颈骨折之后，出现骨折不愈合以及股骨头坏死最为常见的原因。所以有这种骨折判断愈合不能通过自检，必须定期去医院拍片复查进行对比。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/01/05收听(32765)

怎么判断股骨颈骨折是否愈合

"判断股骨颈骨折愈合的标准有2个，即影像学标准、临床愈合的标准。影像学的标准通常是指X线片或者CT提示骨折线已经模糊不清，或者有非常确定的骨痂通过骨折线。临床愈合标准指的是患处没有压痛，患侧下肢没有纵向叩击痛，下肢能够不拄拐在平地上连续行走3分钟，同时不少于30步，连续观察1-2周，受伤部位没有疼痛，复查平片没有变形，说明已经达到骨折的临床愈合。因此判断股骨颈骨折愈合的标准需结合影像学检查和患者的临床症状，股骨颈骨折愈合的时间较一般骨折长，可达12-24周之久。"

语音时长01:22''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/07收听(75424)

股骨颈骨折多久愈合

"在临床上，股骨颈骨折也是一种常见病，多发于老年人。因为股骨颈部位的血液循环比较差，老年人骨质疏松，受外伤后非常容易导致骨折。因为股骨颈部位血液循环差，一旦发生骨折后，也不容易愈合，在临床上股骨颈骨折愈合的时间，没有统一明确的时间，平均时间是12周左右。但是要根据病人的体质和骨折的程度决定，如果病人年龄较大，股骨颈骨折的程度较重，愈合时间至少12周，甚至更长。如果病人年龄较轻，而且骨折程度也不重，在临床上有8周就有可能愈合。在骨折愈合前，需要拍摄X光片或者CT片，明确骨折的愈合程度。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/12收听(50576)

股骨颈骨折愈合的感觉

"在临床上，股骨颈骨折是比较常见的。骨折在愈合的过程中，每一个人可能都会有一定的差异。因为股骨颈骨折治疗和病人的年龄及骨折的程度、采用何种方法治疗，都有一定的关系。在骨折初期，病人会自觉腹股沟处压痛明显，叩击痛也明显，而且髋部活动会明显出现障碍，检查髋部可有异常的感觉，有骨擦音存在。在治疗后，随着时间的推移，腹股沟部位的压痛会逐渐减轻，足跟叩击痛也会逐渐减轻，髋部的活动度会越来越大，而且病人逐渐可以下地适当负重行走，这都是愈合的现象。但是在愈合过程中，一定要定期复查X光片，明确骨折愈合的程度。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/14收听(37286)

股骨颈骨折好愈合吗

"在临床上，如果发生股骨颈骨折，总体因为股骨颈部位血液循环比较差，愈合率与其他部位发生骨折愈合率相比，愈合率比较低。但是也要根据股骨颈骨折的分型决定，如果是头下型股骨颈骨折，愈合率比较低，不易愈合，可以考虑采取手术治疗，做人工关节置换术。如果是颈中型或者基底型股骨颈骨折，愈合可能性比较大。发生股骨颈骨折后，首先要拍摄髋部的x光片，明确股骨颈骨折的类型，针对不同的分型，采取不同治疗。如果是基底型或者颈中型股骨颈骨折，可以考虑保守治疗，给予下肢牵引、局部固定，同时口服活血化瘀药，愈合机会还是比较大的。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/09收听(48277)

股骨颈骨折愈合好了为什么还坏死

"在临床上，病人出现股骨颈骨折后，在骨折已经愈合后，仍然会有一部分病人出现股骨头坏死的病症。发生的主要原因是病人股骨颈部位血液循环较差，在发生骨折同时，也会伤及髋部的肌肉和血管等组织，会影响局部的血液循环。即使在骨折愈合后，局部损伤的血液循环没有及时的得到恢复，仍然对股骨头的血运供应产生影响，会出现股骨头坏死。在病人发生股骨颈骨折后，需要病人长时间的卧床休息，也会出现局部的骨质有钙质流失，出现了局部的骨质疏松症，同样也会容易导致有股骨头坏死的发生。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/20收听(67598)

股骨颈骨折最危险时间

股骨颈骨折出现之后，在进行手术切开、复位、内固定之后，或者是进行髋关节的股骨头置换，手术之后大约1-2个月的时间，这时候是一种比较危险的时刻。因为这个时间容易出现深静脉血栓，主要是由于髋关节做手术之后，整个下肢基本上休息不动，时间长久之后就容易出现深静脉的血栓，导致整个下肢静脉回流出现障碍，并且栓子形成之后容易出现脱落，脱落之后就出现肺栓塞。如果出现大面积的肺栓塞，就会直接导致肺部的功能急剧下降，呈现衰竭危及生命。另外，由于这个时间卧床时间比较久，就会导致泌尿系统出现感染，以及肺部出现肺内感染，时间长久之后，也会引起肺脏以及肾脏的功能衰竭，所以这个时间是比较危险的。

语音时长01:11''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/18收听(53359)

股骨颈骨折四个月愈合吗

"在临床上股骨颈骨折是一种比较常见的骨折，多好发于老年人群。因为股骨颈部位血液循环较差，一旦发生骨折后，不易愈合。如果病人发生了股骨颈骨折，在经过治疗后4个月达到愈合，属于正常愈合。但是需要注意，即使正常愈合后，也要注意避免喝酒、激素药的应用，避免剧烈活动。因为股骨颈骨折后，在骨折后1年之内，还会容易合并出现股骨头坏死。如果病人自觉腹股沟部疼痛，活动受限，4字试验阳性，均应该及时到医院去，经过医生检查，拍摄x光片，以排除是否有股骨头坏死的病症出现。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/19收听(68545)

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股骨颈骨折四个月愈合吗

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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/12播放(93585)

股骨颈骨折愈合还会坏吗

"股骨颈骨折之后因为股骨径的部位血液循环容易受到损害，非常容易导致骨折不愈合或者股骨头坏死这样的并发症。要是经过系统的治疗，后期定期拍片复查股骨颈骨折的部位逐渐愈合，就不会再出现其它情况，股骨头坏死这样的并发症的可能性也会很低。但关键问题是在这一段时间一定要注意避免提前负重，在有负重的情况下会给股骨头部位以及股骨颈骨折的部位足够大的压力，会影响该部位的血液循环恢复。另外，不能抽烟、喝酒，不能应用激素类的药物，因为这些也是引起股骨头坏死或者骨质疏松等情况最为常见的原因之一。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/12/01收听(15737)

股骨颈骨折愈合的标准是什么

"股骨颈骨折愈合的标准，股骨颈骨折以后局部不会长明显的骨痂，它是靠一期愈合，所以也就是如果愈合后，骨折处看不到骨折线，X光片上看不到骨折线，必要时还可以借助于CT，看有无骨折线和愈合的情况。局部没有叩击痛，叩击足底髋关节部位没有疼痛，髋关节活动正常，没有异常活动。下地走路走3分钟，不少于30步，没有不适的现象。观察2周骨折处没有变形，这说明骨折完全愈合。这个过程大概3-6个月的时间才能完全恢复。如果超过6个月还没有愈合的情况，可能形成骨折不愈合，或者出现股骨头缺血性坏死，这时拍核磁共振片子，股骨头中心有囊变或坏死的现象，必要时就需要再行手术治疗。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/01收听(79080)

股骨颈骨折愈合后一般多久会坏死

"股骨颈骨折愈合以后，在股骨颈骨折之后的2-3年，是股骨头坏死的高发的时期。股骨颈骨折导致的股骨头坏死，往往跟当时受伤的力量，受伤当时对股骨头血供的影响，决定坏死的程度，也跟骨折的移位程度、骨折的部位都有一定的关系。一般的情况下股骨颈骨折本身的愈合比较慢，完全愈合需要半年甚至1年的时间，达到愈合的程度。由于本身骨折在关节里面，血供比较差，愈合比较慢。股骨颈骨折愈合以后，一般发生股骨头坏死，在1年以后,2-3年左右的时间会出现股骨头坏死的发生。如果股骨颈骨折愈合以后，过了2-3年没有发生明显的股骨头坏死，可能股骨头可以保住。在2-3年的时间，股骨颈骨折发生股骨头坏死比较常见的情况。股骨颈骨折愈合以后，建议植的内固定螺钉不要轻易取出，很多人取股骨颈骨折内固定的空心钉，取完之后发生股骨头坏死，不可避免在取钉过程当中对股骨头的血供造成一定的影响。如果不小心影响加大，可能会导致股骨头坏死的发生。患者在生活中一定要加强髋部的自我保护意识。走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。"

语音时长01:57''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/07收听(57195)

股骨颈骨折延迟愈合有什么坏处

"股骨颈骨折延迟愈合的坏处主要有以下两个方面：1、股骨颈延迟愈合之后势必使关节功能锻炼受到明显的影响，髋关节没有办法及时、系统的做关节功能锻炼，就会导致髋关节功能受限，时间拖的越长髋关节的功能受限越明显，到了最后甚至有可能导致关节僵硬。2、股骨颈骨折延迟愈合之后就会使血管的重建极度延后，时间一长，由于股骨头内的血液供应没有办法重建，就会引发股骨头的缺血性坏死，最终不得不面临关节置换的手术治疗。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/20收听(75044)

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