首都医科大学附属北京世纪坛医院
肿瘤内科
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化疗是肿瘤治疗的一种重要方法，可引起较多不良反应。某些化疗药物使用后会出现指甲发黑，如卡培他滨，原因是神经末梢受到损害，造成微循环损伤。针对指甲发黑的原因采用措施，具体如下：
1、物理治疗：患者使用卡培他汀类药物后，除出现肢端发黑外，还会引起疼痛，严重者会出现蜕皮，要注意平常穿柔软、棉类衣物，尽量减少肢端摩擦。此外，还可使用中药熏洗，或用精油按摩局部，均可缓解症状；
2、药物治疗：患者可以服用维生素类药物，特别是维生素B，能营养神经，从而缓解症状。另外，还可用改善微循环的药物，如迈之灵等。
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化疗会带来一系列的毒副反应，有全身的反应，还有局部的反应。指甲变黑，实际上就是局部的反应。化疗... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(84531)
化疗会带来一系列的毒副反应，有全身的反应，还有局部的反应。指甲变黑，实际上就是局部的反应。化疗...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(84531)
"化疗后指甲变黑可能是由于化疗药物所导致的色素沉着，不需要过分紧张。通常情况下，在化疗结束之后，随着病人身体状态和营养状态的恢复，指甲变黑的现象也会好转。在临床上常用的化疗药物中，有一些药物可以引起皮肤黏膜的色素沉着。其中比较典型的，是临床上常用的氟尿嘧啶类的药物，包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥胶囊。这些氟尿嘧啶类的药物，严重的会引起周身皮肤变黑的表现。这些化疗之后，导致的皮肤色素沉着的不良反应，往往在化疗结束之后三个月到半年左右，可以逐渐恢复正常。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(30833)
化疗有一系列毒副反应，化疗药物对全身各个脏器，乃至于局部都会造成相应的损伤，指甲变黑算比较轻的... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(60670)
化疗有一系列毒副反应，化疗药物对全身各个脏器，乃至于局部都会造成相应的损伤，指甲变黑算比较轻的...
2020/05/21播放(60670)
部分化疗药物可能会产生一定的副作用，副作用有部分主要表现为外周细胞色素的沉着，引起皮肤或者部分... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/16播放(74459)
部分化疗药物可能会产生一定的副作用，副作用有部分主要表现为外周细胞色素的沉着，引起皮肤或者部分...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/16播放(74459)
指甲变黑通常有以下几种原因：1、甲下出血：通常为外伤或者挤压，引起甲板下的毛细血... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/09/30播放(57248)
指甲变黑通常有以下几种原因：
1、甲下出血：通常为外伤或者挤压，引起甲板下的毛细血...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/09/30播放(57248)
吴剑波│武汉大学中南医院 2021/03/22播放(70196)
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/22播放(70196)
"指甲变黑有几种可能，一种可能就是甲下瘀血，因为甲下瘀血以后随着时间的变长，瘀血逐渐被吸收，所以形成一定的干痂，出现在甲下的外观就是一种黑色的表现。除了甲下淤血，还有可能就是甲母痣，也会导致指甲变黑。甲母痣是由于在甲母质上面出现一定的黑素细胞，这种黑素细胞随着甲板的生长逐渐蔓延到整个甲部，有可能是局部的变黑，也有可能是大部分都变黑。除此之外，还有一种比较少见的可能就是黑色素瘤，这样也会导致指甲的变黑。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(41956)
"指甲变黑与很多因素有关，例如真菌感染、甲下出血、色素性皮肤病、色素痣或恶性黑色素瘤等。指甲颜色的改变称为甲变色，常见于外部染色所致，例如接触染料、染发药水或某些药物等。甲下或甲附近的绿脓杆菌感染，可使甲呈蓝黑色，长期口服四环素，指甲呈黄色染，甲下黑素增多，使甲板呈灰黑色称为黑甲。见于皮肤发生黑色素沉着性疾病，如黑棘皮病、色素沉着息肉综合征、良性色素痣、恶性黑色素瘤，也见于扁平苔藓等。单条黑色带可能为甲母痣中的交界痣，甲下出血性含铁血红素沉着时呈黄黑色，常见的是甲下出血、瘀血所致，还应考虑真菌感染导致的灰指甲。黑甲的诊断和治疗都应慎重，某些出血性疾病如暴发性紫癜及多种血液病、坏血病等，也可引起甲下出血，甲下恶性黑色素瘤也不少见，建议患者到医院皮肤科，经皮肤科医生详细检查，明确诊断。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/26收听(61430)
指甲变黑有多种现象，不同的情况处理方法不同。如果是指甲根部内侧出现，局部较红，或者发黑者，则要考虑是甲下淤血，与前段时间鞋子过紧，或者踩伤，或者走路多有关。这种情况问题不大，一般会在两三个月以后自行吸收消除。注意平时尽量不要穿太紧的鞋子；如果指甲前端发黑，但指甲不厚者，则为甲营养不良的表现，是身体缺乏维生素B的征象，可以吃21金维他改善症状；如果指甲发黑，同时伴有指甲增厚者，则多数是灰指甲，与真菌感染有关，可去医院皮肤科行真菌检查，明确诊断再行规范的抗真菌治疗。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(40776)
"指甲发黑有可能是癌症，也可能不是癌症。比如甲母痣，这种情况它不是癌症，它是受真菌感染导致的，也受皮肤病影响。抽烟的人指甲也会发黑，口服某些药物也可以导致指甲发黑。另外，指甲变黑也可以是癌症，就是我们说的恶性黑色素瘤。其表现的指甲变黑不会是一条小细线，它超过指甲的2\/3的时候边界不是很清楚，有些模糊、不对称。发生这种情况的时候要高度重视，一定要到医院去做系统的检查，包括病理还有其他检查。治疗上，有时甚至需要截肢。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/28收听(75868)
化疗后皮肤变黑，这是由于一部分化疗药物会影响皮肤的表层细胞更替，导致有色素的细胞更多的沉着于皮肤所致。常见的引起这一类的药物主要是蒽环类化疗药物，还有环磷酰胺以及消化道肿瘤的基石药物氟尿嘧啶等等。这种情况一旦发生不用太紧张，因为停药以后随着皮肤组织代谢的正常化，色素沉着会慢慢被替换回来，换成正常的肤色。在这个期间首先要注意减少日晒，尤其不要在强光下活动，以免使皮肤变得更黑，而且要尽量的多喝水，多食用含维生素C和维生素E的蔬菜、水果，像荔枝、橙子等等，这些都有一定的帮助。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/01收听(35321)
"化疗后脸色变黑，也就是皮肤发黑能够在一部分化疗药中见到，属于化疗的皮肤副反应。一般来说这种化疗后引起的皮肤色素沉着，主要常见于，如环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤，还有蒽环类的化疗药，如阿霉素等，另外，像博来霉素这些少用的化疗药也会引起一些色素沉着。乳腺癌患者还有小细胞肺癌患者经常用这些化疗药，就会有这样的一些反应。对于年龄不是太大的化疗患者，这种皮肤色素沉淀，往往造成很大的心理困扰。如果出现了这种皮肤变黑的情况，一个是要多饮水，多食用含有维生素C、维生素E的一些食品。除此之外，要注意少吃含高感光物质的蔬菜，比如芹菜、香菜等。如果已经吃了就不要在强光下活动，避免黑色素的沉着。另外，生活中一定要注意防止阳光直晒，减少色素沉淀加深的可能。"
2023/03/22收听(45759)
"有的化疗药物会引起皮肤色素沉着，从而引起皮肤变黑。化疗药物除了杀死体内的肿瘤细胞外，对人体各个系统的细胞多少都会有杀伤作用，所以临床上化疗后有可能会引起脱发、消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性、皮肤反应等不良反应。特别是当病人使用氟尿嘧啶或者氟尿嘧啶的类似物卡培他滨、替吉奥等，除了会引起手脚的麻木等周围神经病变外，也很容易引起皮肤色素沉着，特别是化疗周期多了后，很多病人的皮肤都会变成暗黑色。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(13836)
指甲变黑不一定是癌症。导致指甲变黑的原因较多，需具体情况具体分析。指甲变黑最常见的原因是甲外伤，甲床有淤血可以导致指甲看起来呈青黑色，通常可自行消退，无需...
2020/04/03阅读(4827)
"指甲变黑不一定是癌症。有许多原因都可以导致指甲变黑的现象，比如营养不良，或者是某些意外的伤害造成了指甲淤血而出现黑色的现象，所以需要分辨指甲的黑色的状况，并且进行观察，最终得出结论是不是癌变。如果有癌变的现象发生了，指甲的颜色比较深，一般只是在一个地方有，其它的指甲并没有，并且可以看到有黑色的纹路，而且时间越久黑色纹路就会越宽。如果指甲上很多地方都分布着黑色的小点儿，并且颜色比较浅，这种情况是癌变的可能性不大，不用过于担心。如果自己不能确认的话要及时去医院就诊检查。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(29456)
指甲变黑要警惕恶性黑色素瘤。但是指甲变黑还有其它的原因，：1、鞋穿得紧，不小心碰到手... 南晓红│山西省中医院 2019/12/28播放(91560)
指甲变黑要警惕恶性黑色素瘤。但是指甲变黑还有其它的原因，：1、鞋穿得紧，不小心碰到手...
南晓红│山西省中医院
2019/12/28播放(91560)
"指甲变黑可以由很多原因引起，但是甲下的恶性黑色素瘤，常常表现为指甲变黑，具体如下：一、指甲变黑是指甲下的黑素增多，而使甲板呈灰黑色或黑色，见于各种皮肤发生的色素沉着性疾病、药物性皮肤病、感染性疾病或甲外伤等等。甲包括手指甲和脚趾甲，为紧密而坚实的角化上皮，其主要功能为保护其下柔软的皮肤并完成比较精细的劳动作业。甲包括甲板、甲床和甲周，甲病是以上三部分病变的总称。二、甲变色是指指甲的颜色改变，指甲变黑称为黑甲，即甲下的色素增多，而使甲板变成黑色或灰黑色，见于各种皮肤发生的黑色素沉着性疾病，例如黑棘皮病、色素痣、恶性黑色素瘤、扁平苔藓、铅中毒、甲外伤等导致的甲下出血等。黑甲的诊断及治疗都应该极其慎重，某些出血性疾病，如暴发性紫癜以及多种血液病、亚急性细菌性心内膜炎、坏血病等等，也可以引起引起甲下出血，临床表现为指甲变黑。三、甲下的恶性黑色素瘤，并不少见，应该认真鉴别，特别是无明显外伤，突然指甲变黑者，应该及时到医院，经皮肤科医生的详细检查和相关的辅助检查，明确诊断和正确治疗。"
2021/03/17收听(36713)
"大脚趾的指甲突然变黑，临床上多见的是甲外伤和甲下的出血、淤血所致，指甲的变黑临床上诊断为黑甲，是由于甲下黑色素增多而使甲板呈灰黑色，常见于皮肤发生黑色素沉着性疾病，例如像黑棘皮病、色素沉着、息肉综合征、良性色素痣、恶性黑色素瘤，也见于扁平苔藓、铅中毒，X线照射后特发性出血性肉瘤，甲下出血性含铁血红素沉积，表现为黄黑色。黑甲的诊断及治疗都应慎重，某些出血性疾病如暴发性紫癜和多种血液病，亚急性细菌性心内膜炎、坏血病等，也可以引起甲下出血，甲下的恶性黑色素瘤并不少见，应认真鉴别。特别是无明显外伤而突然出现甲变黑者，应及时到医院，经皮肤科医生的详细检查和皮肤镜检查，明确诊断，正确治疗。"
2020/12/18收听(23245)
"大拇脚趾甲变黑，常见原因有：1、如果大拇脚趾甲受到挤压或撞击，导致甲膜部位出现瘀血坏死，容易出现大拇脚趾甲变黑。24小时内可以进行局部的冷敷，24小时后进行局部的热敷，有利于甲膜部位出血更好的吸收。2、如果脚部有真菌感染，感染到指甲部位容易新生灰指甲，会出现指甲变厚变黑的情况，建议局部使用盐酸特比萘芬乳膏进行涂抹，配合特比萘芬片进行治疗。3、如果患有糖尿病，出现糖尿病合并症糖尿病足，也会出现指甲变黑的情况，主要是由于末梢循环障碍导致的指甲缺血坏死，糖尿病足轻者需要通过手术进行疏通血管，重者可能需要进行截肢手术。"
2020/02/26收听(93617)
"临床上如果是大脚趾变黑，首先就要看是一个脚趾还是多个脚趾同时出现，手指有没有类似的症状。临床上就要观察大脚趾变黑之后有没有局部的脚趾发麻、疼痛。特别是活动之后麻木不舒服的症状。若单侧的一个脚指出现类似的上诉症状，就考虑是动脉血供不足造成的。特别是患者有动脉硬化高危因素，比如高血压、糖尿病、长期吸烟的患者，这样的患者容易造成动脉硬化。如果大脚趾的动脉血管出现血供障碍，就会出现类似的症状。严重者需要可能截肢的治疗，轻症的患者可能需要外科的干预进行血管再通。另外临床的感染性疾病会造成大脚趾变黑，比如真菌感染，常见的灰指甲就会出现类似的症状。这样的患者除了大脚指出现，一般其他的脚趾也会出现类似的症状。临床上用抗真菌药物进行治疗，首先必须明确诊断然后用氟康唑、伏立康唑等药物进行规范化的治疗才能取得不错的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/21收听(12158)
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