四川大学华西口腔医院
颞颌关节科
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颞颌关节疾病的共同特点是病因不明，很多因素都对此病有影响，比如生长发育中上下颌长得不协调，有可能得颞颌关节炎；比如牙长得很错乱，也可能得颞颌关节炎；比如后天受到打击、外伤、刺激，各种因素都可能导致此病发生，其病因非常复杂，并不明确。上述提到的可能的病因都是根据目前的研究结果得出的结论，这些因素可能导致颞下颌关节疾病，但是均不是导致颞下颌关节疾病的原因。
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"临床上并不常诊断颞颌关节炎，常诊断为颞下颌关节紊乱病或者是颞下颌关节紊乱综合征，是一系列与颞颌关节相关的病症的总称，包括功能性紊乱、结构性紊乱和器质性变化，具体如下：一、如果功能性紊乱主要就是跟咀嚼相关的一些肌肉出现了一些病变，包括肌肉的功能亢进、痉挛、强直等等，出现这些肌肉的病变的时候会出现疼痛、张口受限、咬合错乱这些症状，二、如果是结核性紊乱，是因为颞下颌关节这个结构是构造非常的精妙，运动非常复杂而且运动频率很高，所以在完成生理功能的过程当中，容易出现一些结构之间的错位，比如说可复性关节盘移位和不可复性关节盘移位等等，出现这些问题的话会引起关节的弹响，关节运动轨迹的一些变化，还有张口和咬合时候的疼痛，三、如果是器型的变化就是由于长期存在的结构性的问题，而会导致于功能相关的这些器官出现局部的破损，包括关节盆的碎裂、关节盘的穿孔、关节盘的变形，还有髁状突的一些破坏等等，出现这些病变的时候，机体也会反映出弹响而破碎，引起局部的疼痛、张口受限、咬合功能紊乱等等。"
周炼│北京协和医院
2020/05/04收听(85632)
"颞下颌关节炎一般是由各种原因引起的。张口过度，嘴巴张得过大，或者外伤等引起的关节滑膜或者关节囊的的急性炎症。也有可能是咬合关系紊乱、创伤等，引起了慢性的关节滑膜炎或关节囊炎。颞下颌关节紊乱病也可能会并发或者伴随有颞下颌关节滑膜炎。颞下颌关节盘移位、骨关节炎，都会并发或者伴随有颞颌关节炎。"
邓力│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/11收听(59694)
"颞颌关节炎有以下几种：1、化脓性的颞颌关节炎，引起化脓性颞颌关节炎最常见的病因是局部的外伤，如果局部受到外伤，有开放性的创口，细菌就会通过开放性的创口进入到关节腔当中，局部解剖比较复杂，不容易处理干净。如果有细菌残留，就可能引起感染，出现颞颌关节剧烈的疼痛、红肿、张口受限。2、血源性的颞颌关节炎，主要是身体其它部位的化脓性感染，细菌通过血液循环到颞颌关节，引起颞颌关节的化脓性炎症。3、风湿性的颞颌关节炎，是全身的免疫系统疾病，身体的其它部位的关节也有类风湿，比如指关节出现肿胀、变形，这时也可以发生类风湿性的颞颌关节炎。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/30收听(13191)
导致颞颌关节炎的病因很多，主要的病因是精神因素，对于长期处于精神紧张、抑郁或者比较疲惫的患者，有可能会导致颞颌关节炎的发生。颞颌关节炎的主要表现是关节弹响、张口度与张口型发生改变，张大口时有可能外耳道前方的颞下颌关节区出现咔咔的声音，严重颞下颌关节的患者有可能出现下巴脱位等后果。颞下颌关节炎的其它病因有可能是因为智齿或者咬合关系紊乱而造成，如果是这种原因，就应该进行相应的改建，如果是智齿考虑将智齿拔除等等。颞下颌关节炎目前的治疗主要以冰敷为主，对于炎症期的颞下颌关节炎可考虑冰敷，但是对于颞下颌关节紊乱综合征的患者，应该进行局部的热敷而促进血液循环，从而导致关节周围的愈合等等。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(71301)
颞颌关节炎实际为颞下颌关节骨关节病的医学称呼，颞下颌关节炎是颞下颌关节出现的以关节疼痛、张口受... 胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(89449)
颞颌关节炎实际为颞下颌关节骨关节病的医学称呼，颞下颌关节炎是颞下颌关节出现的以关节疼痛、张口受...
胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(89449)
颞颌关节炎范围比较广，单纯指狭义的颞颌关节炎，医学上称颞下颌关节紊乱综合征，这种疾病主要治疗手... 段智飞│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(77119)
颞颌关节炎范围比较广，单纯指狭义的颞颌关节炎，医学上称颞下颌关节紊乱综合征，这种疾病主要治疗手...
段智飞│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(77119)
"一般颞颌关节炎是由于创伤的因素，比如打哈欠的时候嘴张得太大了，或者吃饭的时候咬到了一些比较坚硬的东西，突然一下的劲，出现急性损伤导致的颞颌关节炎。治疗一般可以使用抗炎镇痛的消炎药，也可以配合软骨保护剂，像硫酸氨基葡萄糖之类的进行治疗。但最主要的还是要纠正咬合关系，避免二次创伤甚至关节脱位，让受伤的组织自我恢复，比如嚼东西的时候，在患病期间就要小口细嚼慢咽，甚至比如左侧患了这个关节炎，就用右侧去嚼东西，等左侧患病部位慢慢的进行自我修复。总的来说，这个疾病只要避免二次受伤，恢复是很快的，而且完全可以自我恢复。"
杜双庆│河北省中医院
2019/02/04收听(57353)
颞下颌关节疾病是否严重得看与什么疾病做比较，颞颌关节炎本身不会造成严重的后果，不致死，也可以治... 刘洋│四川大学华西口腔医院 2019/01/04播放(71232)
颞下颌关节疾病是否严重得看与什么疾病做比较，颞颌关节炎本身不会造成严重的后果，不致死，也可以治...
刘洋│四川大学华西口腔医院
2019/01/04播放(71232)
"颞颌关节炎大多数是由于错误的咬合习惯，导致出现的颞颌关节内关节腔组织充血、肿胀，引发活动受限的现象，错误的咬合习惯包括有长期单侧咀嚼食物的习惯、有牙齿缺失或者是有牙病导致无法正常咀嚼的习惯。颞颌关节炎主要表现为颞颌关节区域出现疼痛、关节弹响、活动受限，严重时会有张口移位的现象。这种疾病的治疗，大多数需要纠正错误的咬合习惯，双侧牙齿必须交替咀嚼食物，同时饮食要柔软，尽量不要吃过硬或者是过度粘性的食物；药物可以使用一些非甾体类的消炎药，比如双氯芬酸钠缓释片，从而有效改善关节疼痛肿胀的现象，同时局部可以进行热敷治疗，促进关节周围的血液循环，加速炎症的吸收。尤其要注意，避免熬夜劳累、压力过大，这些因素也会诱发颞下颌关节炎症。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/27收听(61236)
"颞颌关节炎不是细菌引起的感染性的炎症，都是外伤或者开口过大，造成的关节滑膜和关节囊的炎症。对于这种炎症，主要是采用口服非甾体类抗炎镇痛的药物，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等止疼类的药物进行治疗。同时要辅助理疗，如果药物治疗没有明显效果的时候，也可以采用局部的关节封闭治疗，使用泼尼松龙混悬液加入利多卡因，注射在关节上腔之内，要间隔三个月左右，进行再次打封闭针。通过红外线或者超短波等热敷的手段，也可能有一定的效果。现在也发现，使用关节腔灌洗术可能对急性或者急慢性的滑膜炎，有一定的效果，因此对于颞颌关节炎主要是进行药物治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(42987)
"颞颌关节也叫做颞下颌关节，关节炎症大多数都是因急慢性损伤或习惯性因素造成的。有些患者是因心理因素产生的炎症表现，但关节实质结构没有太多的改变者病变，这种情况是不严重的。通过关节放射线检查和核磁共振检查，就能判断出关节状态和炎症的轻重。其他原因导致的颞颌关节炎，如果不经过正规系统的治疗就会变得比较严重，而且会影响正常生活和饮食摄入。早期关节炎症患者，会出现关节在活动时发生弹响的症状。随着疾病加重出现弹响时，可能会偶尔伴随疼痛的症状。有些患者会表现出头痛的感觉，这个时期是治疗炎症的最佳时期。如果疾病发展到关节疼痛和头痛症状频繁发作，这时就会较明显地影响关节运动，导致患者进食、说话等正常关节活动受到严重影响，最后可能发展成关节退变，甚至出现关节僵硬。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/19收听(77725)
颞颌关节炎的全名为颞下颌关节骨关节炎，也有人称其为颞下颌关节骨关节病。此病主要是关节结构破坏，... 刘洋│四川大学华西口腔医院 2019/01/04播放(56376)
颞颌关节炎的全名为颞下颌关节骨关节炎，也有人称其为颞下颌关节骨关节病。此病主要是关节结构破坏，...
2019/01/04播放(56376)
"颞颌关节炎是下颌与耳朵连接处的关节出现的病症，一般为常见的疼痛源。颞颌关节炎出现的症状还是很常见的，患者将手指分别放在两边的耳道前，张大嘴巴，此时可以听到类似于骨头裂开的声音，这便是颞颌关节炎的特点。一般颞下颌关节炎的疼痛，包括耳部疼痛、头痛，局部关节疼痛，噪声环境中和咀嚼时疼痛，而且可伴随各种肌肉的疼痛，患者能张开嘴，大小程度有限，有时可出现吞食食物困难。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(65761)
颞下颌关节疾病总体治疗原则是急治标、缓治本。第一步，当临床症状很严重的时候，如病人有严重疼痛、... 刘洋│四川大学华西口腔医院 2019/01/04播放(72131)
颞下颌关节疾病总体治疗原则是急治标、缓治本。第一步，当临床症状很严重的时候，如病人有严重疼痛、...
2019/01/04播放(72131)
颞颌关节骨关节炎的治疗是一个长期和慢性的过程，一般分成两段，一段叫初期治疗或者叫初期干预，另一... 刘洋│四川大学华西口腔医院 2019/01/04播放(84343)
颞颌关节骨关节炎的治疗是一个长期和慢性的过程，一般分成两段，一段叫初期治疗或者叫初期干预，另一...
2019/01/04播放(84343)
"颞颌关节炎分为以下两大类：一、化脓性颞颌关节炎，化脓性的颞颌关节炎的症状就是化脓性炎症的常见表现，总结为红、肿、热、痛、功能障碍。红就是关节发炎的表面皮肤充血，肿是局部肿胀，两侧不对称热，热是表面的皮肤温度比其他部分的皮肤要稍微高一些，痛是局部有一定的疼痛，可能会出现自发性的疼痛，也会出现触摸引起疼痛，功能障碍就是张口受限。如果颞颌关节出现化脓性的炎症，关节腔里有炎性渗出或者已经形成脓汁，都会引起张口受限，有的甚至引起完全不能张口和牙关紧闭。二、类风湿性的颞颌关节炎，主要的是关节区没有明显的红肿，但是关节变形，出现永久性的张口受限，甚至牙关紧闭。"
2020/04/30收听(54936)
"得颞颌关节炎，治疗方法是根据颞颌关节炎的病因进行治疗。常见的颞颌关节炎，有以下几种：一、化脓性颞颌关节炎，由细菌感染引起。首先，应该进行全身抗炎治疗，可以口服头孢类抗生素。抗生素通过血液循环，达到颞颌关节，作用于引起炎症的细菌，控制细菌繁殖，也就控制引起颞颌关节的炎症。如果出现化脓，除了全身抗炎治疗之外，还应该进行关节腔的灌洗。通过关节腔灌洗，将脓汁引流出来，然后可以将抗生素注入到关节腔内，进行局部抗炎治疗，效果更好。二、类风湿性的关节炎，它是一种自身免疫性疾病，需要进行全身激素治疗。"
2020/07/06收听(69357)
"颞颌关节炎最常见的症状是张闭口运动的时候，关节疼痛，张口受限，嘴巴张不大，张嘴度只有平常的不到一半。咬东西的时候，疼痛会加重等。另外有一些严重的病人，耳朵前面关节可能会有肿胀，用手去摸会觉得很痛，这是最常见的。在咬牙齿的时候，突然觉得疼痛这一边的后面的牙齿咬不紧可能是关节里面炎症比较重，已经出现了很多积液，引起关节后面的牙齿不能咬合。积液，这里说的不是牙齿里面的积液，指的是关节腔的积液。关节滑膜炎和关节囊炎在出现的时候，往往关节腔里面会有很多炎症渗出积聚到关节腔里面，因为关节腔是一个空腔，积液比较多的时候，就会影响到牙齿的咬合，关节跟牙齿是一个整体。"
2018/04/12收听(57077)
"颞颌关节炎的预防：首先，平常的生活当中饮食方面多注意，吃一点软的或清淡的东西，不吃或者少吃一些硬的东西或者辛辣的东西。另外，作息方面如果要是能够规律一点更好，比如：不要熬夜，也不要精神压力过于大等等。有了压力以后要懂得及时的排解，懂得放松心情，这样的话会比较好一点，它发生的概率也会比较低。比如说可以周末出去玩一下，可以在周末或者是下班以后，适当的去娱乐一下，放松心情，这样会比较好。"
2018/04/12收听(16486)
"颞下颌关节是由下颌骨髁突与颞下颌窝关节面组成，内有关节盘。颞下颌关节炎是由于颞下颌关节软骨磨损、退变产生的无菌性炎症。发病的原因是由于长期双侧颞下颌关节受力不均匀，例如牙齿的对合不齐或者咀嚼肌失衡，造成颞下颌关节在咀嚼时受力不均匀，受力大、活动大的一侧软骨容易磨损，关节囊容易受到牵拉而产生无菌性的炎症。临床表现以疼痛为主，疼痛表现在颞下颌关节的部位，可以累及耳部的乳突或者是头部，咀嚼时疼痛加重，并伴有肌肉酸痛，张嘴的程度受到限制，有时吞咽食物有困难。"
董征│锦州市中心医院
2018/06/19收听(83185)
成都医学院附属医院 陈琦
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