经股动脉行冠脉造影术后发生尿潴留怎么办_有来医生

覃乃芳
主任医师

宜昌市第二人民医院

心内科

经股动脉行冠脉造影术后发生尿潴留怎么办

2019-01-05 14:21播放 :

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视频内容

临床可发生经股动脉行冠脉造影术后发生尿潴留的情况，早期做冠状动脉造影的时候，多半都是经过穿刺股动脉进行操作，确实有部分病人手术后会出现尿潴留的现象。主要是局限于老年男性患者，因为老年男性有个生理性的特点就是前列腺增生，不管是造影还是不造影，都有可能造成排尿不畅、尿潴留的情况。经股动脉造影后要求病人平卧的24小时不允许大腿蜷曲起来，否则会出现压迫部位出血，出现血肿等并发症，但是男性病人都是站着小便，此时需躺着解小便，肯定不习惯，一般先在局部热敷，然后侧卧或者侧身，侧身让病人在床上能够尽量自己小便，实在不行只好进行导尿解决。

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什么是冠脉造影

"冠脉造影是目前确诊冠心病的最佳检查方法，可以用于冠心病、心绞痛、重度血管狭窄疾病的治疗。造影就是通过微创的方法，在患者的手腕部或者腿部动脉中送入一根非常柔软、细小的导管通道到冠状动脉，注射造影剂显示冠状动脉的情况，如果有狭窄、扩张、阻塞和其他异常情况时，可以一目了然，显而易见，非常直观的了解冠状动脉的走形直径、形态、分布，是诊断冠状动脉疾病的金标准。冠脉造影是心血管疾病中最为重要的诊断、治疗手段，通过冠脉造影检查可以更好指导临床上疾病的治疗，对不典型心绞痛的患者，可以给予明确诊断，对并非心绞痛的患者，也可以更好进行鉴别。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/15收听(55806)

冠脉造影术后注意事项

冠脉造影术后注意事项如下：

1、尽快排出造影剂，可静脉输注生理盐水及多饮水，以加快...

刘晓红│鄂钢医院

2018/06/20播放(91528)

冠脉造影术后护理

"冠脉造影术后的护理注意以下几方面：第一、现在的冠脉造影多采用挠动脉穿刺置管，因此对于穿刺点一定要注意是否有出血、渗血、血肿，同时由于穿刺点有压迫止血的绷带，要密切注意是否有远端手指的苍白、冰冷、麻木等缺血症状，如果有要及时解压；第二、很多冠脉造影术后的患者可由于造影剂的反应可能会出现恶心、呕吐，甚至有皮肤瘙痒，严重的可能会出现过敏性休克的反应，因此对于冠脉造影术后的患者要多饮水，尽早排泄造影剂；第三、少数患者在进行冠脉造影时会形成微血栓而栓塞冠脉的远端，进而出现心区疼痛等不适症状，因此对于心电图要密切动态观察，同时注意血压、心率等变化。"

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/30收听(51180)

冠脉造影术后注意事项

"冠状动脉造影，主要是为了明确患者是否有冠心病，以及冠状动脉血管狭窄以及阻塞的程度如何。做了冠状动脉造影后，需要从三个方面注意：第一、尽早使造影剂排泄出来，通过多饮水。第二、也可以通过给予点滴输液，从而使造影剂尽早的代谢出来。第三、需要注意穿刺部位有没有渗血，或者是局部有没有水肿。如果选择股动脉穿刺，还需要对穿刺肢体进行局部制动。最后，也是最重要的一方面，就是要跟医生沟通手术结果，以及是否需要用药治疗等。"

语音时长01:20''

张上仕│上饶市人民医院

2018/11/08收听(55655)

什么是冠脉造影

"冠状动脉造影检查，是利用血管造影机通过特制定型的心导管经皮穿刺右手桡动脉或下肢股动脉，至升主动脉根部，然后插至左或右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影，就可以清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在。对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等，作出明确诊断决定治疗方案，还可以用来判断疗效。心电图、心脏彩超均不能完全确诊冠心病，不能有效显示心脏血管的狭窄程度。所以，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。"

语音时长01:33''

张宝红│张家川第二人民医院

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冠脉造影术后要怎么护理

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冠脉造影术后并发症

冠状动脉造影是微创的手术，在临床上是比较成熟的一个有创的诊断技术。一般来说出现的并发症的机率较少。可能出现的并发症有：1、穿刺部位出血。冠状动脉造影通常选择桡动脉、股动脉穿刺，由于穿刺的部位是动脉因此出血较常见。2、造影剂过敏。患者术中或术后会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒，需给予抗过敏治疗。3、假性动脉瘤。如果出现假性动脉瘤需局部的压迫等治疗。4、冠状动脉穿孔及心包填塞，这是严重的并发症。出现的机率很小，一旦出现需紧急的抢救立即行心包穿刺术。

语音时长01:08''

王慧敏│武警后勤学院附属医院

2019/08/30收听(52717)

什么是冠脉造影？

冠脉造影就是将一种特殊导管经过上肢，我们的桡动脉，摸脉地方，或者是大腿根部股动脉，穿刺以后沿着血管，插进导管，送到冠状动脉开口，往里面推注造影剂，选择性的把造影剂注入到冠状动脉里面，造影剂在X光下是能够被显影的，然后我们记录下来，来判断冠状动脉有无问题。目前来说冠状动脉造影是诊断冠心病金标准。一般情况下诊断无非是以下几种情况，一种是造影出来血管正常，血管病变程度都不到50%，我们医学上称之为冠状动脉硬化，一种是血管狭窄大于50%，但是不足75%，这种病变已经构成了冠心病诊断，但是大部分情况不需要进行支架治疗，你通过规律服药控制就可以了。还有一种是狭窄程度也比较严重，达到75%以上，直径堵到四分之三，这个时候可能需要进行支架手术治疗。最后一种情况血管非常严重，这个时候三支血管都堵塞了，或者是钙化斑块特别重，这种病人不适合做支架，可能需要选择外科搭桥手术治疗，或者是采取药物的姑息保守治疗，或者是中医中药治疗。总之，冠脉造影的目的无非就是要分清楚上述那些情况，有的放矢的选择治疗方案。

语音时长02:06''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/03收听(58003)

什么是冠脉造影

冠脉造影是诊断冠心病的一种常见手段，它能直接、有效显示冠状动脉病变的部位，以及狭窄程度和范围。...

胡大军│郴州市第一人民医院

2018/09/25播放(78963)

冠脉造影还是冠脉CTA？

不少怀疑冠心病的朋友，近年来听到最多的话恐怕就是冠造放支架。冠造，也就是冠状动脉造影，长期以来被视为是冠心病诊断的“金标准”，也是严重冠脉狭窄放置支架的前凑。...

罗仁│南方医科大学中西医结合医院

2017/10/26阅读(51840)

冠脉造影和心脏造影有什么不同

心脏造影包括冠脉造影和心室造影，冠脉造影是冠心病的检查方法，冠状动脉是为心脏供血的血管，有很多的分支。当冠状动脉发生粥样硬化产生斑块时使管腔发生狭窄，狭窄达50%时可以诊断为冠心病，心电图对于诊断冠心病只能作为参考，冠脉CTA又不够精确，所以冠脉造影应运而生是诊断的金标准，冠脉造影的同时还可以植入支架做治疗。冠脉造影选取桡动脉进导管导丝，往血管内打造影剂来显影心脏血管，清楚的看到血管走形以及狭窄情况，是个微创手术。手术结束后给予输注生理盐水及嘱患者多喝水，很快会将造影剂排出体外，对身体不会有影响。心室造影与冠脉造影类似，主要是看心室射血，收缩、舒张时血流动力学以及心室腔内有无血栓等。

语音时长01:18''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/06收听(43470)

冠脉CT造影和冠脉造影的区别是什么

"冠脉CT和冠脉造影都是想看清冠状血管结构的操作方式，冠脉CT是从外周打造影剂，一般需要100ml的造影剂，通过循环达到冠状血管以后在冠状血管用CT的方式来显影，看到冠状血管的血流情况。而冠状动脉造影是在导管室中进行的，在桡动脉或者股动脉上穿刺进管后达到心脏的冠状动脉，随后在冠状动脉上打造影剂看冠状血管的问题，通过不同的体位进行检测。其显示的主要区别就是冠状动脉造影的时候能够看到很清晰的实时影像，而且各个角度看的比较完整，除了血管的粗细以外还包括了血流的状况，在冠脉造影上可以显示，冠脉CT只能显示冠状动脉结构性的状况，虽然各个角度都能看的很好，而且对于整体来讲，其没有太大的操作风险，但因其成像的问题，对于冠状动脉近中段的血管显影比较好，偏远端的血管显影不太清晰。冠状动脉CT以及冠状动脉造影的成像过程都需要造影剂，所以都存在过敏的风险，也就是造影剂过敏的风险，在使用前都需要进行相应的问诊。"

语音时长02:09''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/02/29收听(43821)

冠脉造影术后护理的方法

"目前冠状造影术最多采用的是桡动脉入路，护理主要有以下几点：1、术后保持腕关节伸直，下垫软枕。2、腕关节制动8小时，不做屈腕运动和负重运动，但肩关节和肘关节可以自由运动。3、术后一小时内每15分钟观察一次术口，2-8小时内每小时观察一次术口。4、术后24小时内禁止静脉穿刺、测血压、提取重物等。5、指导患者做握拳放松运动，每小时3-5次。6、术后患者如果上厕所，有头晕等不适应在床上大小便，如果没有症状，活动不受限制。"

语音时长01:09''

宫志华│青岛市中心医院

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冠脉造影术后护理措施

冠状动脉介入手术是微创手术，术前应消除紧张情绪，因为患者越紧张，血管可能收缩引起血管穿刺困难，...

李昌│湖北省第三人民医院

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冠脉造影术前术后护理

冠脉造影的护理有以下几方面：

1、术前护理：主要包括备皮，如果是骨动脉穿刺，要把会...

周恒│武汉大学人民医院

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