海南医学院第一附属医院
儿科
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血小板减少性紫癜,一般急性的,且患病一个月内及时就诊,其治疗成功率非常高。如不及时治疗,拖延时间,长时间后可演变成慢性,其治疗成功率则非常低。血小板减少性紫癜的治疗,国外大概分为以下几种:
1、一线治疗:包括两个方面,一个是静脉注射免疫球蛋白,另一个是用糖皮质激素;
2、二线治疗:包括细胞毒性药物,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等;
3、三线治疗:因血小板主要来源于成熟的巨核细胞裂解,因此,国外现在生产的一种第二代的促进巨核细胞发育的激素,叫巨核细胞受体激活剂,其治疗较乐观。
除上述治疗外,国外还用单克隆抗体,如利妥昔单抗、帕博利珠单抗等单抗治疗。如果是慢性血小板减少性紫癜,临床可做脾切除。但是因为脾脏是一个很重要的免疫器官,切脾后小孩的免疫力降低,常常会引起感染,所以脾切除在小孩里应用不是非常广泛。慢性血小板减少性紫癜的脾切除,一般主张适用于六岁以后的小孩。
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血小板减少性紫癜又称为免疫性血小板减少症,其治疗方法包括:1、血小板计数超过30... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(85356)
血小板减少性紫癜又称为免疫性血小板减少症,其治疗方法包括:
1、血小板计数超过30...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/04播放(85356)
"血小板减少性紫癜,英文缩写ITP,是一种自身免疫性疾病,指由于产生自身抗体,导致血小板过度破坏,同时巨核细胞生成血小板的能力也受到抑制,外周血中血小板数量减少,病人出现鼻腔黏膜出血;皮肤黏膜出血点、瘀斑等一系列的症状。血小板减少性紫癜,常用的治疗办法有:一、糖皮质激素治疗,是首选的治疗方法,首选醋酸泼尼松治疗,它的剂量是每日、每公斤体重1mg。二、如果糖皮质激素治疗效果不好,常用的办是切除脾脏治疗。切脾治疗以后,大部分病人是有效果的。三、其他的免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱、环孢素。四、如果病人血小板数量严重的减少,并且伴有明显的出血情况,还可以应用静脉丙种球蛋白治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/24收听(63445)
"血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于免疫功能紊乱,产生了针对血小板和巨核细胞的自身抗体,导致血小板破坏过多和生成障碍,病人出现了血小板数量减少和一系列出血的症状。对于血小板减少性紫癜,首选的办法就是服用糖皮质激素治疗,常用的药物有两种:第一种是醋酸泼尼松;第二种是地塞米松。近年来大剂量地塞米松冲击疗法,取得了明显的治疗效果,并且病人的远期副作用明显减少,每日口服地塞米松40mg连用4天,病人如果两周以后血小板数量没有明显的增高,还可以再服用一次。如果服用两次以后,血小板的数量仍然没有升高,就说明病人对激素不敏感,激素治疗无效,就可以采取其他的治疗方法。常用的还可以采取脾切除的治疗方法,另外,静脉丙种球蛋白治疗以及其他的免疫抑制剂,也用于血小板减少性紫癜的治疗。"
2019/02/03收听(66413)
血小板减少性紫癜在医学上称为ITP,急性和重型ITP患者应该住院治疗,并限制活动、加强护理、避... 黄俊彬│中山大学附属第七医院 2020/06/02播放(66083)
血小板减少性紫癜在医学上称为ITP,急性和重型ITP患者应该住院治疗,并限制活动、加强护理、避...
黄俊彬│中山大学附属第七医院
2020/06/02播放(66083)
血小板减少性紫癜绝大部分和免疫相关,现在也叫免疫性血小板减少性紫癜,过去还叫特发性血小板减少性... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/04播放(88407)
血小板减少性紫癜绝大部分和免疫相关,现在也叫免疫性血小板减少性紫癜,过去还叫特发性血小板减少性...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/04播放(88407)
血小板减少性紫癜,也称原发性血小板减少性紫癜。根据血常规检验中血小板水平不同,临床治疗方案各异... 张明宛│中山市人民医院 2018/03/28播放(92507)
血小板减少性紫癜,也称原发性血小板减少性紫癜。根据血常规检验中血小板水平不同,临床治疗方案各异...
张明宛│中山市人民医院
2018/03/28播放(92507)
"血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症,是常见的出血性疾病。它的治疗原则主要是祛除病因,控制出血症状,减少血小板的破坏。最常用的治疗措施是肾上腺皮质激素的应用。皮质激素可以抑制抗体生成,抑制抗原、抗体反应,抑制单核巨噬细胞趋化及吞噬作用,防止血小板在脾窦阻留,从而减少血小板的破坏,还能够降低毛细血管的脆性,减轻出血,并能刺激骨髓造血。对于初治的血小板减少性紫癜,一般均主张使用激素,且剂量宜大,疗程宜短。常用剂量为每天每公斤体重1mg-2mg,3-4周后不管有没有疗效,均宜递减至逐渐停药。一般减量方法是达到缓解后,每周递减5mg,直至每天20mg以下,使血小板维持在50×10^9/L以上,维持治疗一般不超过6个月。治疗6周未达缓解,考虑为皮质激素治疗失败。除此之外,还可以使用雄性激素、脾切除、免疫抑制剂以及成分输血。成分输血一般仅用于血小板减少性紫癜急救治疗,或切脾术前准备或难治性血小板减少性紫癜。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(16545)
"血小板减少性紫癜,是一种自身免疫性疾病,是由于自身免疫平衡紊乱,产生针对血小板的自身抗体,导致血小板在血液循环中,通过脾脏的时候,被脾脏的单核巨噬细胞吞噬,引起外周血中血小板数量的减少,从而出现一系列出血的症状。血小板减少性紫癜病,常用的治疗方法有:一、糖皮质激素治疗,这是首选的治疗方法,可以服用醋酸泼尼松、地塞米松。醋酸泼尼松的剂量是每日1mg\/kg;地塞米松可以用大剂量冲击疗法,每日40mg,连用4天。二、脾切除。如果激素治疗无效,或者病人不能够耐受激素,可以给予脾切除治疗,大约75%的病人有效。三、应用静脉丙种球蛋白治疗,常应用于血小板数量严重减少并且发生严重出血的情况时。"
2019/02/11收听(67459)
根据血小板减少性紫癜病情不同,采取不同的治疗措施:1、如果血常规检查,血小板数在... 郄丽萍│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(95626)
根据血小板减少性紫癜病情不同,采取不同的治疗措施:
1、如果血常规检查,血小板数在...
郄丽萍│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(95626)
血小板减少性紫癜的治疗方法包括:1、继发性血小板减少性紫癜:针对原发病进行治疗,... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/07播放(53715)
血小板减少性紫癜的治疗方法包括:
1、继发性血小板减少性紫癜:针对原发病进行治疗,...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/07播放(53715)
血小板减少性紫癜是出血性疾病的一种,因血小板数目减少而引起的出血。血小板数目减少可影响止血功能... 马鸿雁│郑州大学第二附属医院 2017/10/26播放(53211)
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2017/10/26播放(53211)
血栓性血小板减少性紫癜,主要治疗方法为血浆置换。如果没有血浆置换条件,或未确诊此疾病时,可能输... 雷美清│海口市人民医院 2021/09/10播放(76683)
血栓性血小板减少性紫癜,主要治疗方法为血浆置换。如果没有血浆置换条件,或未确诊此疾病时,可能输...
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血小板减少性紫癫是指特发性血小板减少性紫癫,或者称为原发免疫性血小板减少症,其是自身免疫介导的... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/19播放(71623)
血小板减少性紫癫是指特发性血小板减少性紫癫,或者称为原发免疫性血小板减少症,其是自身免疫介导的...
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2023/08/19播放(71623)
严重的血小板减少性紫癜状态,主要针对血小板减少所导致出血的支持治疗。当血小板计数低于20×10... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(71011)
严重的血小板减少性紫癜状态,主要针对血小板减少所导致出血的支持治疗。当血小板计数低于20×10...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(71011)
血小板减少性紫癜的治疗主要是根据病因,来选择不同的治疗方式,具体如下:1、血小板减少... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(70886)
血小板减少性紫癜的治疗主要是根据病因,来选择不同的治疗方式,具体如下:1、血小板减少...
2019/07/08播放(70886)
"血栓性血小板减少性紫癜,是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害为特征。之前的时候血栓性血小板减少性紫癜预后比较差,病程比较短,不及时治疗,病死率为80%-90%。随着血浆置换的临床应用,预后大大改观,病死率降到10%-20%。血浆置换最主要的机理是纠正酶的缺乏,去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。血浆置换原则是早期、足量、优质、联合,只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血,不能用其他疾病解释时即开始使用。对于遗传性的血栓性血小板减少性紫癜患者,血浆输注是首选的治疗措施,但疗效不如血浆置换。可以与糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、环孢素A等联合使用。糖皮质激素能够稳定血小板和内皮细胞膜,抑制IgG的产生,通常与血浆置换同时应用,一直持续到病情缓解,再逐渐减量。脾切除有时候也可以使用,但是疗效不十分肯定。"
2018/06/16收听(65079)
儿童血小板减少性紫癜治疗原则主要有对症支持治疗,比方维生素C,尽量不让患儿出现大出血,不要剧烈... 师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/06/10播放(67259)
儿童血小板减少性紫癜治疗原则主要有对症支持治疗,比方维生素C,尽量不让患儿出现大出血,不要剧烈...
师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/10播放(67259)
比如一般是成年人的血液科,一个患者诊断的血小板减少性紫癜,指的是免疫性的,即所谓的ITP,治疗... 王健│成都市第六人民医院 2019/08/16播放(77548)
比如一般是成年人的血液科,一个患者诊断的血小板减少性紫癜,指的是免疫性的,即所谓的ITP,治疗...
王健│成都市第六人民医院
2019/08/16播放(77548)
引起血小板减少性紫癜的病因较多,以免疫性血小板减少性紫癜较为常见,主要表现是血小板减少、皮肤出... 贾月萍│北京大学人民医院 2021/09/15播放(53955)
引起血小板减少性紫癜的病因较多,以免疫性血小板减少性紫癜较为常见,主要表现是血小板减少、皮肤出...
贾月萍│北京大学人民医院
2021/09/15播放(53955)
"血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少。血小板减少性紫癜可分为原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜是两种独立的疾病,而继发性血小板减少性紫癜是很多疾病的一个症状表现,它可以继发于肝硬化、脾功能亢进、药物副作用、长期酗酒、营养不良性贫血、感染,以及白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化等各种血液系统疾病。"
郭明│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(70837)
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