湖南省人民医院
肝胆胰脾外科
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肝脏是人体最大的实体脏器，其功能较强大，包括合成、分泌、排泄等一系列功能，每天需要做很多事情。若检查肝脏的全部功能，则需要做很多项目，目前体检、临床较常用的检查，主要包括白蛋白、总蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及转氨酶等，比如胆红素体现的是肝脏的转化、分泌功能，白蛋白体现的是合成功能，转氨酶主要反映的是肝细胞的损害程度，因为我们有些其他的生理活动，比如日常的活动也会影响肝脏的功能，所以做肝功能检查前，尽量不要喝酒，要空腹做检查，这样做出的检查，才能够比较准确的反映肝脏功能情况。
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"肝功能检查，指各种生化实验方法来检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，来反映肝脏功能的基本状况。与肝功能有关的检查项目包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验、甲胎蛋白检查，再包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及乳酸脱氢酶等，还包括与生物转化以及排泄有关的磺溴酞钠滞留试验，以及血清胆红素以及尿三胆试验等等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(65420)
"肝功能检查主要包括以下三个部分：一、各种肝酶：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和胆碱酯酶等。谷丙转氨酶是反映肝脏受破坏的最敏感的指标。因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，在肝脏细胞内的谷丙转氨酶的含量，是血液中含量的100倍，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度，要比血液中的浓度大1000-3000倍。所以只要有微量的肝细胞损伤，谷丙转氨酶就会显著升高，只要有1%的肝细胞受到损伤，谷丙转氨酶水平就会升高一倍。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞，其次是肝脏细胞，在肝脏受到损害时，谷草转氨酶水平也会升高，但升高的幅度，要低于谷丙转氨酶。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值＞1 ，提示肝脏损伤严重，而且处于紧张状态。二、胆红素：包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，肝功能下降时，对胆红素的结合和排泄能力下降，所以直接胆红素和间接胆红素水平都会升高。三、蛋白质：包括总蛋白、白蛋白和球蛋白，肝功能下降时，合成白蛋白能力下降，所以白蛋白水平会下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(33585)
肝功能检查的项目主要有这么几类，具体如下：1、最常见的是肝功能的化验检查，抽血做... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(56561)
肝功能检查的项目主要有这么几类，具体如下：
1、最常见的是肝功能的化验检查，抽血做...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(56561)
"肝功能是目前临床检查肝脏最常用的方式之一，和肝脏彩超检查也是目前肝脏查体的首选检查方式。肝功能检查的指标主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶和总胆汁酸等。这些指标可以反映肝脏转化功能以及合成功能，还可以明确是否存在肝细胞损伤，其中以转氨酶和胆红素的指标最具有临床意义。当出现肝功能指标明显异常时，很有可能是疾病所造成的，应当进一步查找原因。肝功能的检查一般选择清晨抽取外周血3-5ml，应用生化检测仪得出最终检查结果，当天即可出具。不过在进行肝功能检查之前，还应当避免饮酒和进食高脂食物，避免服用某些药物，以免造成肝功能指标的异常，影响临床诊断。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/03收听(35358)
"肝脏主要有四大功能：即合成功能、代谢功能、解毒功能和分泌功能。肝功能检查包括酶学检查、蛋白类检查和胆红素类检查。酶学检查主要体现的是肝细胞的破坏情况，常检查的酶有：丙氨酸氨基转移酶也称谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶也称谷草转氨酶、还有就是γ-谷氨酰转移酶也称γ-谷氨酰转肽酶。蛋白类检查主要体现的是肝脏的合成功能，常检查的蛋白如白蛋白、球蛋白和总蛋白。胆红素类检查主要体现肝脏的合成功能和代谢功能，常检查直接胆红素也称结合胆红素、间接胆红素也称非结合性胆红素、以及总胆红素。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(25249)
肝功能有好多详细检查项目，一般临床上肝功能七项检查项目是指谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、血清总胆红... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2020/07/21播放(97020)
肝功能有好多详细检查项目，一般临床上肝功能七项检查项目是指谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、血清总胆红...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2020/07/21播放(97020)
肝功能全套检查在各个医院存在差异，主要包括以下几项内容：1、蛋白：包括总蛋白，总蛋白... 陈飞波│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/06播放(59691)
肝功能全套检查在各个医院存在差异，主要包括以下几项内容：1、蛋白：包括总蛋白，总蛋白...
陈飞波│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/06播放(59691)
"体检的时候肝功能检查主要是通过抽血化验来进行，抽血化验中代表肝功能的指标包括转氨酶，也就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶，另外还有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的指标也能代表肝脏的排泄功能，而白蛋白、总蛋白的指标则是可以代表肝脏的合成功能。除了化验这些肝功能指标之外，体检通常还要进行腹部B超检查来看肝脏的形态、大小以及是否有脂肪肝、肝硬化、肝脏囊肿、血管瘤等病变的情况。体检的时候，这些肝功能的检查项目不论是抽血还是做B超都要求空腹进行，也就是在体检之前要至少禁食、禁水8小时以上，为了不影响检查结果通常建议体检前3天要戒烟、戒酒以及少吃油腻的食物。"
聂志扬│北京医院
2019/09/04收听(64109)
"肝功能乙肝两对半检查，可以判断是否患有乙型肝炎。乙肝两对半检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体。当乙型肝炎表面抗原阳性时，就提示体内有乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性。还要结合其他的五项检查结果，来综合判断分析，当乙型肝炎表面抗原，与乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体，三项同时阳性时，就是所说的大三阳，这种情况说明乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性也比较强，体内病毒载量也比较高。当乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，就是所说的小三阳，此种情况病毒复制不活跃，处于稳定状态，传染性不强。"
2023/03/21收听(46565)
对于肝功能检查的正常值，包括的项目主要有谷丙、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白，还有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及碱性磷酸酶，还有GGT，另外包括胆碱酯酶等相关性检查。通过上述结果的检查，多可以判断肝功能的状态，另外可以适当的判断有无其他肝脏，或胆道疾病的可能性。对于谷丙谷草转氨酶的正常值，在0-40U/L之间；对于白蛋白的正常值，是在35-55g/L之间；对于总蛋白的正常值，是在60-85g/L之间；另外对于球蛋白，其正常值是在20-35g/L之间；患者总胆红素多处于1.7-17.1μmol/L之间；直接胆红素多处于0-6.8μmol/L之间；总胆红素多处于2.0-17.3μmol/L之间；另外对于患者的总胆汁酸，是处于0-15U/L之间。通过上述结果检查，如果住于此区间范围之内，多考虑患者为正常，如果是超过正常值的上限，考虑患者有肝功能的异常。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(91681)
肝功能是比较常用的临床检测项目，在学生入学、工人入职之前都要进行肝功能的检查。肝功能可以地评估肝脏的部分功能，首先可以明确肝脏是否有炎症损伤，主要体现在谷丙转氨酶以及谷草转氨酶。如果转氨酶超过正常的参考范围，考虑存在肝脏的炎症损伤，需要进一步明确肝损伤的原因，比如常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。另外，还要做胆红素的水平，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的检测，也是临床黄疸的鉴别指标，常见的有肝前性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性的黄疸。肝功能还可以做总蛋白、白蛋白以及球蛋白的检测，评估肝脏的合成功能。检查碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶，如果这两者升高，代表肝内胆管以及肝外胆管的损伤，比如常见的结石、肿瘤等，需要进一步完善相关的检查，给予相应的处理。所以，肝功能不同的指标异常代表不同的意义，要给予鉴别以及进一步的处理。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(96033)
"肝功能检查是筛查肝脏是否有疾病的最敏感、最常见的检查，那么肝功能检查都包括哪些项目，主要包括以下几种：1、反映肝细胞损伤的指标，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。2、反映胆管损伤的指标，主要包括谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。3、反映胆红素代谢的情况，主要包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。4、反映肝细胞合成能力的指标，主要包括白蛋白、胆碱酯酶、血脂等。5、反映肝脏合成凝血因子的能力，主要包括凝血四项。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(22327)
"肝功能检查的流程如下，受检者检查前8小时或以上不能进食任何食物以及饮水。接受检查前一天尽量保持清淡饮食，避免影响检测结果。检查时医务人员通常会通过一根小针头在受检者体内进行血液取样，随后会把血液样本送往病理实验室进行分析检测。典型肝功能检查的主要检测项目包括有总蛋白、球蛋白、白蛋白、直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶等。通过检测患者血液样本以上物质的含量水平，可以初步诊断患者肝脏是否存在有病变可能性。但是具体病症类型，需要结合患者实际症状表现，接受更为详细的专项检查才能进行明确诊断。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(58261)
"大肝功能检查主要是为了检测肝脏受损伤的情况，大肝功能检查主要包括的项目，是各种肝酶、胆红素和白蛋白，各种肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶等，具体情况如下：1、谷丙转氨酶：谷丙转氨酶是最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞有1%的损伤时，谷丙转氨酶在血清当中就会有1倍的升高。2、谷草转氨酶：谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体当中，因此谷草转氨酶偏高时说明病情更为严重，说明存在着肝细胞的损伤，一般见于各种乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病。3、碱性磷酸酶：碱性磷酸酶升高一般与肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化有关。4、白蛋白、胆碱酯酶：当白蛋白、胆碱酯酶降低时，说明肝脏的合成功能下降。5、胆红素：胆红素升高时，说明肝脏损伤程度比较严重。"
2021/06/17收听(84603)
小肝功能检查是包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球的比值，相对于... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/30播放(93149)
小肝功能检查是包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球的比值，相对于...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/30播放(93149)
"肝功能检查主要包括各种肝酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等，其中谷丙转氨酶是反映肝脏损伤、肝细胞破损最敏感的标志，也是最早出现异常的标志。只要有轻微的肝细胞受损时，谷丙转氨酶就会升高。所以当谷丙转氨酶升高时，往往是提示肝细胞受损伤，并不提示有严重的肝功能异常。而且单纯性的谷丙转氨酶轻微高时，一般也不需要治疗。通常是将谷丙转氨酶高于正常值上限的2.5倍，持续两周以上时，作为肝炎的诊断标准。碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等，可以在多种肝胆疾病当中都有升高。在原发性肝癌患者当中，γ-谷氨酰转肽酶会显著升高，间接胆红素、直接胆红素升高，白蛋白下降，提示肝功能受损伤，肝功下降。"
2021/07/23收听(33863)
"对于肝脏有基础疾病或出现了一些消化系统的症状，如右上腹部胀痛、皮肤颜色发黄等情况的时候，常常建议患者到医院进行肝功能的检查。肝功能检查包括血液检查，如抽血查肝功能、乙肝、甲肝、丙肝抗体等，还可以进一步的做肝脏彩超、肝脏CT等等检查。这些检查可以反应出来有没有急慢性的肝炎、脂肪肝、肝硬化或者单纯的肝功能异常，或者胆囊疾病而造成的肝功能异常。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/28收听(51787)
常用肝功能检测项目有很多种，如转氨酶化验、碱性磷酸酶、黄疸指数。肝脏炎性指标化验，比如甲肝、乙... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(54378)
常用肝功能检测项目有很多种，如转氨酶化验、碱性磷酸酶、黄疸指数。肝脏炎性指标化验，比如甲肝、乙...
马煜│太原市中心医院
2020/01/28播放(54378)
肝功能顾名思义是肝脏功能，肝脏参与人体营养物质代谢，具有分泌、排泄和生物转化等重要复杂功能。因... 王妍│河北医科大学第二医院 2020/07/27播放(65507)
肝功能顾名思义是肝脏功能，肝脏参与人体营养物质代谢，具有分泌、排泄和生物转化等重要复杂功能。因...
王妍│河北医科大学第二医院
2020/07/27播放(65507)
"经常使用的肝功能检测项目就是肝功能检查，其主要的指标包括谷丙、谷草转氨酶。另外包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，以及碱性磷酸酶、GGT，还有胆汁酸等相关性检查。对于肝功能要看谷丙、谷草转氨酶有没有升高，如果有谷丙、谷草转氨酶的升高，要考虑两种情况：1、患者在抽血前的一周，有饮酒、服药或者是熬夜、劳累的情况。这些情况都会导致患者肝功能异常，肝细胞坏死而引起转氨酶升高的情况。如果出现这种可能，要考虑患者改变生活方式，忌酒，并且注意多休息。如果转氨酶升高的值较高，可以服用联苯双酯滴丸或者是双环醇片进行积极的治疗，一般7-10天左右，患者的转氨酶多会恢复正常。2、本来就有肝脏的基础性病变，如慢性乙型病毒肝炎或者是其他肝脏疾病，出现谷丙、谷草转氨酶的升高。另外有可能部分较重的患者出现总胆红素，以及间接胆红素的升高，此时就要积极考虑患者是否有病毒的复制，必要的时候需要抗病毒治疗。"
2019/05/16收听(22371)
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