髋关节置换手术患者在以下情况下才需要做置换：

1、老年人股骨颈骨折，股骨颈骨折分头下型、经颈型和基底型。一般头下型和经颈型的骨折需要做髋关节置换手术；

2、股骨头坏死患者，比如长期使用激素、长期饮酒会导致股骨头坏死，引起跛行、行走困难，需要做髋关节置换；

3、髋关节发育不良患者，就是先天性髋关节发育不良，晚期形成骨性关节炎，一般需要做这个手术；

4、创伤性关节炎，髋关节受到创伤，比如髋臼骨折引起髋关节炎，需要做髋关节置换手术；

5、特殊疾病，比如夏科氏关节炎、髋关节结核引起关节强直，还有强直性脊柱炎引起的髋关节强直，也需做髋关节置换手术。