肝部血管瘤如何治疗_有来医生

赵启军
主任医师

包头市肿瘤医院

胃肠肿瘤外科

肝部血管瘤如何治疗

2019-01-11 18:07播放 :

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视频内容

临床上肝部血管瘤如果＞5cm且生长速度较快，需要进行治疗，治疗的方法最常用的是手术刀切除，干净、彻底。还有一种方法是介入栓塞，也就是给血管内打药，堵塞血管，使肝血管瘤缩小，但是它不能完全消失。还有一种现代医学治疗的方法，叫做射频消融或微波消融，也就是通过超声引导将一根针扎入肝血管瘤内部，给它进行加热来治疗肿瘤。目前常用这三种治疗方法，中医中药和其他的药物对肝血管瘤的治疗效果较差，没有好的病例报道。

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肝部血管瘤怎么治疗

"如果肝部的血管瘤不是很大，也就是1-5cm的时候属于小型的血管瘤，这种血管瘤不用处理。因为是良性的病灶，可以定期的复查，观察其大小有没有什么变化，如果血管瘤比较大，大于5cm，并且病人有不适的症状，比如有右上腹的压痛，有上消化道的症状，恶心、呕吐、消化不良等等，还有压迫的症状，都可以采用手术治疗。手术治疗大部分是肝血管瘤摘除术，还可以用肝血管瘤的结扎术，还有肝动脉的栓塞术等等。也可以采用非手术的治疗方法，非手术的治疗方法主要是包括肝动脉的栓塞术，以及对血管瘤进行射频消融等等。"

语音时长01:11''

王燕│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(63692)

肝部血管瘤怎么形成的

"肝部血管瘤的形成一般认为有三种假说：第一种，先天性形成，在先天发育过程中出现了血管发育的异常，引起了血管团块状的发育引起了血管瘤，这种情况占目前三种学说的主流。第二种，由激素引起的血管瘤，在女性青春期、怀孕期或口服避孕药时常可见到血管瘤生长加快，所以考虑雌激素可能是血管瘤形成的原因之一。第三种，也叫感染说，由于肝内的毛细血管感染坏死导致中间出现空泡，而毛细血管逐渐扩张并增长，长入空泡原来所在的位置形成了肝血管瘤。"

语音时长01:13''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/14收听(51149)

什么是肝部血管瘤

肝部血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形，构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤，由于肝血管瘤很少引起症状，通常在体检中或者影像学中，易被意外发现。而且瘤体的大小不等，绝大多数的肿瘤体积相对较小，直径在2cm以下，多为单发，也可以多发。目前尚没有恶性病变报道，普通人群中肝血管瘤发病率为0.4%-20%，通常在非特异性的腹部不适的检查过程中，偶尔被发现。影像学检查中肝血管瘤的发生率大约为5%。在尸检中肝血管瘤的发生率高达20%。肝血管瘤见于所有年龄组，但是在30-50岁的女性中最为常见，部分文献报道的男女比例不一，最高的可以达到1:6。

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/30收听(68528)

肝部血管瘤严重吗

"肝脏的血管瘤属于肝脏的良性肿瘤。肝脏血管瘤是否严重，主要取决于病灶位置、病灶大小以及是否对周围组织造成压迫，使患者感觉到不适。如果病灶比较小，位置也不在肝脏边缘部，不容易受到撞击导致破裂，可以随诊观察。如果病灶较大，出现压迫症状或者病变的部位比较表浅，容易在发生外伤的时候出现破裂，就会有一定风险，这样的情况建议做治疗将其去掉。"

语音时长01:15''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2019/01/10收听(95579)

肝部有个血管瘤严重吗

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肝部有血管瘤怎么办

肝血管瘤是肝脏常见的良性病变，一般不会发生癌变，因此不需要过分担心。对于直径较小没有临床症状的肝血管瘤，可以给予定期彩超随访观察。一般每间隔3-6个月做一次腹部彩超，以动态观察其直径变化。如果直径超过10cm，或者直径在5cm-10cm之间，但是由于肝血管瘤位于肝脏的表面，有发生外伤性破裂的危险，或者直径缩小，已经产生了压迫的症状，还是建议给予及时的手术治疗。目前，鉴于腹腔镜发展迅速，已经得到广泛的应用，首选腹腔镜下肝血管瘤切除术，可以考虑肝脏的肝段切除，肝叶切除等规则性肝切除，也可以考虑肝血管瘤剜除术，对于直径巨大的肝血管瘤无法手术切除，可以考虑给予肝动脉结扎或者肝脏介入栓塞治疗。

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/10收听(20683)

肝部血管瘤严重吗

"肝部的血管瘤不严重，血管瘤属于肝脏非常常见的良性肿瘤，一般是先天性的，属于血管发育异常所导致的。多数血管瘤径线比较小，以2-3cm的比较多见。对于血管瘤比较小的患者，而且位于肝脏深部，患者多数没有症状，不需要临床上做任何处理，只需要每半年左右，定期复查一次超声，观察血管瘤的变化就可以了。如果血管瘤比较大，超过5cm，或者位于肝脏表面，患者有腹胀等症状，这种情况也不严重，患者可以做超声引导下介入治疗，有部分患者可以考虑手术治疗。建议患者去医院，先检查看看具体情况再说。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/04收听(37677)

肝部血管瘤怎么办

肝部血管瘤是比较常见的肝脏良性病变，在人群当中发生率还是比较高的。大多的患者是通常是没有什么特殊的临床表现，只是在体格检查的时候，通过彩超或者是核磁共振来发现。肝血管瘤主要是海绵状血管瘤，和先天性的局部血管发育畸形有一定的关系。对于肝血管瘤要评估一下具体的部位以及大小。如果没有什么特殊的临床表现，肝血管瘤直径小于5cm以下，一般是不需要特殊处理的，定期复查就可以了。如果肝部血管瘤大于5cm或者有局部的压迫症状，或者有破裂出血感染的情况，可以选择手术或者介入的治疗。由于肝血管瘤有一定复发的几率，所以要注意做好定期的复查，及时的治疗。肝血管瘤不会发生恶变，所以不要有恐惧的心理，调整好自己的心态就可以了。

语音时长01:23''

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肝部血管瘤怎么治

"首先要确定肝血管瘤的大小，还有就是位置，一般情况下较小的肝血管瘤往往没有任何的症状，加上肝血管瘤生长的比较慢，是良性的病变。如果肝血管瘤一般超过8cm，或者伴有其他的压迫症状可考虑行手术治疗。8cm以下或者是患者没有明显的不适的症状，可以定期复查，不需要特殊的处理。肝血管瘤如果长得比较大，需要手术治疗，一般情况下可以在腹腔镜下进行表面的血管瘤切除或者是开腹肝血管瘤的切除。如果在5cm以下比较小的，如果想处理，可以行射频消融术或者是介入的手术进行治疗，所以肝血管瘤主要看有没有症状，如果想处理，应当及时的就诊、相关的检查，进一步的制定治疗方案。"

语音时长01:18''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

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梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/30播放(72576)

肝部血管瘤介入治疗是什么意思

"肝血管瘤介入治疗是指经过股动脉插管，之后进入肝脏的总动脉，选择肝血管瘤的供血动脉注射药物及碘油栓塞剂。药物主要是平阳霉素，用于抑制血管的生成，在碘油栓塞加平阳霉素药物的作用下，能够有效让肝血管瘤缺血，出现萎缩，从而达到治疗的目的。肝血管瘤的介入治疗相对于手术治疗而言，属于微创、对于身体损伤较小的治疗方式。但同样针对肿瘤并没有办法完全消除，只能让其萎缩、缩小。如果是比较大的肿瘤，或者有破裂风险的肝血管瘤，也可以考虑手术进行切除，从而达到根治的效果。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/05收听(15027)

肝部多发性血管瘤严重吗

"肝脏血管瘤是常见的良性肿瘤，肝脏多发性的血管瘤如果体检比较小，没有明显的症状，这个情况是不严重的。因为肝脏血管瘤生长比较缓慢，需要数年的时间，血管瘤才会生长得比较大，才会出现明显的症状。如果血管瘤生长得比较大，出现了不舒服的临床症状，是需要进行手术治疗的。一般情况下对于没有症状的肝脏血管瘤是不需要治疗的，如果多发性血管瘤特别的大、特别的多，影响到肝脏的功能，手术治疗的困难也是比较大的，最好的办法是做肝脏移植手术治疗。"

语音时长01:20''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/23收听(16656)

肝部血管瘤能自愈吗

"一般肝脏部位的血管瘤多不能自愈。因为对于肝血管瘤来说，是肝脏的良性肿瘤，经彩超检查提示，会出现肝脏部位低回声或者高回声的肿物。如果有血流信号，而且超声检查提示肝血管瘤的可能，患者就要进一步行相关检查，首选的检查就是肝脏部位的核磁共振检查。一般经核磁共振检查确诊为肝血管瘤以后，患者可以定期进行观察。如果肝血管瘤小于5cm，此时一般不建议患者手术治疗，只需要定期观察就可以，服用药物多无效。另外对于患者肝血管瘤如果超过5cm，建议积极考虑行外科手术治疗，可以选择腹腔镜下肝血管瘤剥除手术，也可以选择开腹的肝血管瘤剥除手术。一般经过手术治疗以后，患者的肝血管瘤都会治愈。另外平常患者应注意不要饮酒和不要熬夜，多休息，适度的锻炼身体。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/10收听(53760)

肝部血管瘤有危险吗

"肝脏部位血管瘤，一般是肝脏的良性肿瘤性疾病，但是呈侵润性生长。所以对于肝脏的血管瘤，主要看肝血管瘤的大小以及确诊肝血管瘤。对于超声发现怀疑是肝血管瘤的患者，应进一步查上腹部的核磁检查，或者是上腹部的CT平扫加增强。经过上述检查以后，多可确诊患者血管瘤，此时就要定期观察看患者血管瘤直径大小的变化，如果肝脏血管瘤小于5cm，此时建议患者可以继续观察，一般不用服用药物不用处理，注意多休息和不要熬夜、不要饮酒就可以。如果后期肝血管瘤进一步增大，大于5cm以上，就要积极考虑行进一步的治疗。这时可以考虑选择开腹或者腹腔镜下的肝血管瘤剥除手术，也可以选择介入灌注栓塞手术，治疗以后患者的病情多可以得到。但是介入治疗以后部分患者有可能发生肝血管瘤的复发，还需要进一步行手术治疗。所以对于肝血管瘤的患者，尽量考虑外科手术，治疗比较彻底。"

语音时长01:21''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/11收听(36279)

肝部血管瘤会自愈吗

　　肝部血管瘤一般情况下不会自愈。肝血管瘤是较为常见的肝脏良性肿瘤，以海绵状血管瘤最多见，病因可能为先天发育异常、激素刺激等，目前认为其不会发生恶变。如果肝部...

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2019/12/20阅读(34517)

肝部多个血管瘤严重吗

"肝脏血管瘤是常见的良性肿瘤，肝部有多个血管瘤，一般情况不是很严重，这个现象比较常见，大部分病人都存在肝脏血管瘤。肝脏血管瘤是一个良性肿瘤，生长速度比较缓慢，一般情况下小于5cm，没有症状的肝脏血管瘤病人不需要治疗，只要定期复查彩超就可以。如果肝脏的血管瘤大于5cm，出现了压迫的症状，出现右上腹的饱胀、疼痛、恶心、呕吐等。出现症状的肝脏血管瘤病人，需要进行手术切除治疗。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(33265)

肝部血管瘤吃药效果好吗

"肝部血管瘤是临床上比较常见的一类外科疾病，肝部血管瘤吃药效果不理想，肝部血管瘤要想进一步的治疗，多数是经过手术或介入的方式进行治疗。单纯没有明显特效的药物，对血管瘤能够起到抑制和治愈的作用。临床上通过磁共振或彩超确诊之后，每半年或一年复查彩超一次。如果血管瘤小于5cm不做处理，可以临床观察。如果肝血管瘤大于5cm，此时可以考虑肝血管瘤切除手术或肝脏血管瘤介入栓塞，经过手术治疗效果都比较理想，能够完整地将血管瘤切除，术后恢复了也比较理想，不会对肝脏功能产生影响。"

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/30收听(21710)

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