老年人高血压头晕怎么治

2019-01-14 16:29播放 :

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老年人高血压头晕,要甄别是血压升高引起的头晕还是其它因素导致。因为高血压本身可以导致头晕出现。首先要监测血压,看血压高不高。如果患者本身有高血压病史,测血压发现血压高,要把血压控制稳定,控制稳定是指血压不能高,但也不能降的太低。老年人高血压治疗的标准是高压不超过150mmHg,低压不超过90mmHg。部分特殊情况血压控制较严格。眩晕原因很多,临床较多见的主要是脑供血不足,如脑动脉硬化、椎基底动脉狭窄、颈椎病,其它方面有糖尿病、血脂高、中枢性疾病,如头颅有脑梗塞或小的出血都会出现头晕。应找医生进行甄别,看头晕的原发病是什么,针对原发病进行治疗。

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老年人为什么会头晕

"有时候这个疾病的判断还是需要专科的大夫。所以如果有头晕的情况大家可以就诊神经内科。头晕的时候,即使有血压增高,也不太建议大家就诊心血管病科,而要就诊神经内科。因为头晕分中枢性的头晕和周围性的头晕。周围性的头晕,就是老年人有感冒受凉的情况,出现持续性的眩晕、走路不稳,可能考虑有没有前庭神经元炎;如果合并有耳鸣或者听力下降,要考虑有没有耳源性的眩晕;如果老年人头晕又合并听力下降,耳朵有闷胀感,要考虑有没有美尼尔氏病;如果头晕跟体位有明显的变化,一次头晕的时间不超过1分钟,尤其是体位变换的时候容易诱发,有视物旋转,要考虑有没有良性位置性眩晕,也就是BPPV;还有前庭型偏头痛,病名叫偏头痛,会造成头晕的偏头痛。中枢性的眩晕,最常见的就是脑梗死或者是出血性的脑出血,肿瘤、炎症方面所有的情况。建议老年人出现头晕的情况下,可能当时会有后循环缺血,血压代偿性的升高而引起的血压增高,这个时候不能盲目的降压。打个比方,如果是楼上水供不上去,压力泵要提升压力,如果这个时候把压力泵撤下来,那楼上的水就更供不上去了。所以建议如果老年人出现头晕、血压高,如果不是高的特别厉害,没有心脏方面的问题,100/180mmHg这种情况下暂时先不要降压,先去神经内科就诊。"

语音时长02:46''

程度郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(51378)

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