风心病如何治疗

梁薇芬
副主任医师

长沙市第三医院

心血管内科

风心病如何治疗

2021-01-15 16:10播放 :

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视频内容

风湿性心脏瓣膜病患者应该根据病情严重程度，采取相应治疗方案，并及时处理好并发症，具体如下：

1、出现心力衰竭时可给予利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗；

2、出现心房颤动需要控制和消除心房颤动，常使用胺碘酮；

3、出现持续或永久性房颤，存在栓塞病史或影像学检查出现左心房血栓的风湿性心脏病患者可进行抗凝治疗，常用药物为华法林；

4、慢性风湿性心脏病且无症状者一般不需要治疗，有症状且符合手术适应症者可选择手术治疗，手术治疗包括瓣膜修补手术和人工瓣膜置换术；

5、中医治疗暂无循证医学证据支持，部分中医治疗方法或药物可缓解症状，建议在医生指导下进行治疗。

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风心病怎么治疗

"风心病的治疗原则，主要是保持和增强心脏的代偿功能。一方面应避免心脏过度的负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面需要动静结合，适当做力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量以及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎，合并心衰时使用洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂。慢性风湿性心瓣膜病者没有症状，一般不需要手术，有症状符合适应症者，选择作二尖瓣闭式扩张术或者人工瓣膜置换术。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/29收听(43364)

风心病如何治疗

"风心病即风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。对于风湿性心脏病的治疗，可从以下几个方面入手：1、抗感染治疗，风心病的患者易合并细菌感染，确诊后可行针对性抗感染治疗，既可以减轻症状，也可以预防心衰。2、手术治疗，风心病导致的心脏瓣膜病变同多数瓣膜病变一样，药物不可逆转，需行手术治疗，如人工瓣膜置换术。3、并发症的治疗，风心病易出现心功能不全、急性肺水肿、心房颤动等并发症，给予控制心室率，抗心衰对症治疗即可。"

语音时长01:11''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/28收听(42471)

01:11

什么是风心病

风湿性心脏病简称风心病，是指风湿感染，累及心脏瓣膜而引起的病变，如二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣等。...

张永胜│常德市第一中医医院

2018/06/12播放(86651)

01:47

风心病是怎么引起的

风心病全称叫风湿性心脏病，是由于患风湿病影响心脏瓣膜，心脏瓣膜发生增厚、挛缩，瓣膜狭窄或瓣膜关...

汪芳│北京医院

2021/01/22播放(80571)

什么是风心病

"风心病全称为风湿性心脏病，属于自身免疫性疾病的一种，一般风心病主要病变部位在二尖瓣。风湿性心脏病的症状表现为在进行运动之后，会明显的感觉到呼吸困难，出汗量比平时增多，并伴有心绞痛、心悸等症状。在生活中会感觉到食欲不振，容易恶心、呕吐、声音变得沙哑、易疲劳等，程度比较严重的，甚至会出现咳血、猝死等症状。治疗风心病分为药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是通过扩张血管来减轻心脏负荷，如果风心病的病情比较严重，则需要进行手术治疗，除此之外还要同时进行风湿性心脏病的并发症治疗。"

语音时长01:17''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/09收听(57341)

风心病二尖瓣狭窄怎么治疗

"风心病二尖瓣狭窄的治疗主要包括三大方面：第一，一般治疗，主要有风湿活动者予以抗风湿治疗，特别是预防风湿热的复发，预防感染性心内膜炎，没有症状的要避免剧烈体力活动，而且要定期6-12个月要复查，有呼吸困难者应该减少体力活动，限制钠盐摄入，同时要口服利尿剂，还要避免和控制诱发急性肺水肿的因素，像感染、贫血；第二，是风心病二尖瓣狭窄并发症的处理，大咯血的时候要镇静、降低肺静脉压，急性肺水肿就要纠正急性左心衰，心房颤动主要控制心室率、预防栓塞，右心衰竭，以纠正右心衰竭为主；第三，是介入和手术治疗，介入和手术治疗是治疗风心病二尖瓣狭窄最有效和根本的治疗方法，其中包括经皮球囊二尖瓣成形术、闭式分离术、直视分离术、人工瓣膜置换术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:37''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/18收听(66920)

01:35

什么是风心病

风心病学名为风湿性心脏病，是风湿热活动即链球菌感染侵犯心脏的瓣膜，造成瓣膜病变的疾病。因湿热地...

梁荣鑫│广东省第二人民医院

2018/04/27播放(99670)

02:01

风心病的并发症有哪些

风心病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜造成心脏病变，病因是A族乙型溶血性链球菌感染引起反复结缔组织...

师东武│山西省人民医院

2021/01/18播放(72458)

风心病如何治好

"风心病全名为风湿性心脏病，是可以治疗的疾病，也是一种慢性疾病，治疗速度很慢，很难在短时间内完全治愈。如果发现风湿性心脏病的症状，应该尽早去医院检查并治疗。早期患者经常伴有发烧、大关节红肿等症状，心脏有少许杂音，这时并不需要进行手术治疗，但是要按照医生的安排准确的进行药物治疗，例如何首乌、灵芝、黄芪等，主要是起到强心的作用，并且缓解心脏压力。一旦出现心脏肿大、房颤等现象，就必须进行手术治疗。患者平时也要注意饮食、运动，注意忌口，可以适当吃钙片。"

语音时长01:14''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/12收听(77331)

风心病怎么办

"风心病需要注意以下几点：1、严格控制低盐低脂饮食，风心病患者易发生双下肢水肿，有时还会有颜面部及双眼睑水肿，所以必须要限制食盐的摄入量。2、避免饮水过多，大量的饮水会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。每天保证8杯水就可以了，饮水量控制在1000ml左右。3、不要吃刺激性食物和兴奋性药物。4、按时服药，特别是单硝酸异山梨酯胶囊及阿司匹林肠溶片等药物。一方面能够抗血小板聚集；另一方面能够扩张冠脉，改善心脏循环，防止病情进行性加重。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/24收听(71749)

风心病用什么药

风心病也称为风湿性心脏病，风心病患者早期可以使用药物治疗，改善心脏功能，常用的药物有洋地黄制剂，比如地高辛、西地兰可以控制心室率，利尿剂，比如呋塞米可以减轻水钠潴留和水肿，血管扩张剂，比如硝酸甘油可以减轻心脏的负荷。风心病患者常常合并有心房颤动，所以要使用华法林进行抗凝，同时要注意监测PT-INR。如果出现肺部感染，要给青霉素或者头孢类的抗生素抗感染，防止心衰病情的加重。

语音时长01:25''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/08收听(94830)

01:53

哪些情况风心病可以保守治疗

若风湿性心脏病患者症状较轻，可通过药物强行利尿进行保守治疗，但是药物只能起到缓解病情的作用，无...

张永胜│常德市第一中医医院

2018/06/12播放(50070)

风心病心衰治疗方法有哪些？

"风心病的患者出现心衰，最主要表现是二尖瓣狭窄合并有主动脉关闭不全这样的情况。针对二尖瓣狭窄，出现了心衰以后，最主要的治疗方法还是强心药物治疗，通过强心药，可以减少房颤患者的心室率，左心室的功能会得到明显的改善。因为风心病的患者一般都合并房颤，而这种患者在发作的过程中都是房颤所触发的，所以治疗过程中，一方面是控制房颤，第二就是使用利尿剂的方法减轻肺淤血，所有的心衰患者都可以验证这个治疗。扩血管治疗是不一定的，但对于主动脉关闭不全的患者而言，可以通过利尿加扩血管的方法减轻心脏的前负荷，以及心脏的后负荷。这是风心病患者治疗的方法，最关键还是换瓣治疗，这是基础病因的治疗。"

语音时长01:05''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/11收听(99112)

风心病心衰治疗方法有哪些

"风湿性心脏病到了末期都会出现心力衰竭表现。风湿性心脏病，首先对于心脏的危害都是对瓣膜的危害，很容易出现瓣膜疾病。最常见的就是二尖瓣狭窄。再一种就是有可能出现联合瓣膜疾病，二尖瓣狭窄的同时，伴有主动脉瓣疾病。这种情况如果出现了心衰，治疗首先应该严格的控制心衰，一定要控制心室率、抗凝，同时强心、利尿、扩血管，这样综合的治疗。一旦是肺心病到了心衰阶段，其实在治疗方面，还是有比较先进的措施。比如严重的瓣膜疾病可以采用手术进行瓣膜置换，这样会明显延缓心衰的发展。如果没有了机会，那也就是严格的药物控制，定期的心内科门诊复诊。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(81674)

01:38

风心病的表现

风心病的表现最突出的症状就是活动后心累、气促，这是绝大部分风心病人共同的临床表现。细微来看还有...

孔令文│重庆市第四人民医院

2018/10/29播放(58600)

01:44

风心病症状

风心病全名又叫风湿性心脏病，是因为人体患了风湿以后侵犯到心脏瓣膜，引起了瓣膜异常，从而造成心脏...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2020/03/12播放(74487)

风心病人的寿命

"风心病即风湿性心脏病，病人的寿命在10-20年，个别患者会发生急性猝死，寿命在数年内。风心病是慢性发展的疾病，患者常死于心力衰竭或者心脏猝死。在整个病情过程中，规范的治疗或者干预治疗可以延缓病情的发展，提高生活质量，延长生命。对风心病的治疗以预防感染性心内膜炎为主，防止风湿热的发生，具体如下：1、累及瓣膜病变时需要采取手术治疗，有心衰的病人需要服用洋地黄类药物，长期坚持服用药物和防止发生感染性心内膜炎，可以防止风心病进一步发展；2、日常护理很重要，患者应避免劳累以及情绪激动，症状严重的患者要绝对卧床休息，防止病毒感染；限制钠盐摄入，减少刺激性食物的摄入。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/22收听(19214)

01:47

风心病并发症有哪些

风心病全称为风湿性心脏病，并发症有以下方面：

1、心力衰竭：风心病患者发生心力衰竭...

李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/03/06播放(92352)

01:45

风心病严重吗

风心病的严重程度，主要跟风湿性心脏病瓣膜病变程度相关。以最常见的二尖瓣狭窄为例，当二尖瓣狭窄面...

李杰│山西省中医院

2019/10/23播放(98825)

风心病并发症

"风心病全称风湿性心脏病。风心病的主要并发症包括以下两方面：1、心力衰竭是风心病不可避免的并发症，因为风心病患者存在二尖瓣或者主动脉瓣狭窄，久而久之就会引起心脏扩大，引起心脏射血量不足，患者就会出现心衰的症状，比如呼吸困难、下肢浮肿；2、血栓栓塞也是风心病严重的并发症，因为风心病患者出现二尖瓣狭窄之后会引发左心房扩大，就会形成心房颤动，心房颤动会加重心力衰竭，还会产生血栓。心房内的血栓60%的可能性会堵塞到脑血管形成脑梗死，还有可能堵塞身体其他部位，比如肠系膜动脉、下肢动脉、肾动脉等。"

语音时长01:12''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/05/21收听(24264)

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