新生儿高胆红素血症是什么疾病

2019-01-16 15:53播放 :

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新生儿高胆红素血症是新生儿科比较常见疾病，通俗讲可能是新生儿黄疸。但60%-70%宝宝出生后都可以出现皮肤黄疸，但有一定界限，当宝宝出生后2-7天出现黄疸，而且黄疸局限在胸部以上的位置叫做轻中度黄疸，属于生理性黄疸，可以继续观察。但是如果黄疸进展非常快，或者一出生24小时以内出现黄疸，那么黄疸要考虑为病理性，判断黄疸为生理性或病理性方法如下：

1、出生以后24小时以内出现黄疸；

2、黄疸上升特别快，每天通过仪器检测黄疸超过5mg/dl，是病理性；

3、黄疸明明已消退，但又开始出现，也是病理性的黄疸之一；

4、通过查血，有一个指标叫做直接胆红素，如果直接胆红素增高，也是非常明显，也是病理性的黄疸之一。

掌握并按照以上几点去判断，符合其中的一条都是需要医学干预的病理性黄疸。

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新生儿高胆红素血症是什么

新生儿高胆红素血症就是新生儿的胆红素水平，高于正常的参考范围，而出现皮肤黏膜黄染比正常更重的状态。新生儿高胆红素产生的原因是新生儿生后在适应环境的过程中，红细胞破坏更多，导致产生的胆红素水平更高。比较常见的原因有新生儿红细胞增多症、新生儿溶血病以及G6PD缺乏症、肠肝循环差、喂养不足等情况。新生儿高胆红素血症出现时，建议到新生儿科进行评估，决定是否需要进行治疗。一般比较轻的可能只需要蓝光照射治疗就可以了，重的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白，特别重的可能引起胆红素脑病，而导致不可逆性的脑损伤。

语音时长01:36''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/11/02收听(53125)

新生儿高胆红素血症是什么病

"新生儿高胆红素血症，又称新生儿黄疸，是儿科常见的临床症状，因为新生儿体内的胆红素积聚引起皮肤或者其他器官黄疸，临床上新生儿高胆红素血症分为生理性高胆红素血症和病理性高胆红素血症。新生儿生理性黄疸宝宝一般情况好，大多身后2-3天出现，4-5天是最高峰，足月儿7-10天就消退，早餐早产儿在2-4周消退。新生儿病理性的高胆固醇血症是指黄疸出现的过早，24小时之内就出现黄疸，或者黄疸进展的程度过快，一天上升5mg\/dl， 程度过重达到12.9mg\/dl，早产儿达到15mg\/dl。另外，黄疸消退延迟，足月儿两个月黄还不消退，早产儿一个月仍然不消退，这些情况都属于病理性黄疸。引起的这种病理性黄疸的原因很多，像溶血压、感染、长肝心坏、增加排泄障碍等等都可以，导致这种病理性的高胆红素血症。新生儿生理性的黄疸，一般到时间自己就消退，不需要特殊处理。但是病理性黄疸需要根据病因和黄疸的程度及时干预治疗，以免引起严重的后遗症，严重的黄疸会引起核黄疸，形成脑神经的不可逆损伤。"

语音时长01:47''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

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"新生儿高胆红素血症是否严重，要结合孩子的具体情况具体分析。如果新生儿有高危因素，比如早产，尤其是孕周特别小的孩子；出生体重比较低；新生儿的母亲在孕期的时候，有感染、高血压、糖尿病等疾病；新生儿的母亲是O型血、Rh阴性血等危险因素，是一个高危的新生儿，如果生后出现黄疸，第1天超过9个单位，第2天的时候超过12个单位等，这种黄疸是比较重的情况，需要及时住新生儿科查明原因，并且积极的治疗。如果是生后3-5天开始出现的黄疸，5-7天高于正常，但是不是特别高，最起码没有高于20个单位以上，这种黄疸一般不严重。如果比较轻的，可以仅仅是给予蓝光照射治疗，甚至有的口服退黄的药物，都可以降下来。"

语音时长01:40''

闫焕利│聊城市第二人民医院

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"新生儿高胆红素血症的最大危害，也就是我们经常说的怕胆红素的脑损伤，它是指因为游离胆红素的毒性所导致大脑的基底节和不同的脑干损伤，所导致的中枢神经系统的表现。现在我们一般用急性胆红素脑病来描述出生一周以内新生儿由于胆红素毒性所导致的急性临床表现。而核黄疸是描述胆红素毒性的慢性和永久性的表现，除了典型的胆红素脑病，胆红素还可以引起其它形式的比较轻的神经系统损伤。它可以表现为一个或者是多个系统功能的障碍，也称为是胆红素引起来的神经功能障碍。可以表现为孩子认知、学习、运动障碍，或者仅仅表现为耳聋或者是听力障碍，如听神经病，高胆红素血症所导致的认知障碍、学习障碍，有的时候也认为与它对听力的损伤有关。"

语音时长01:13''

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新生儿高胆红素血症怎么办

"一旦确诊是新生儿高胆红素血症，建议到新生儿科进行治疗。比较轻的新生儿高胆红素血症可能仅仅是需要蓝光照射治疗，蓝光照射治疗家长也不需要特别的担心，这种孩子一般没有明显不舒适的感觉，就像晒太阳一样，黄疸就退下去了。如果是比较重一点的新生儿高胆红素血症，比如是因为溶血引起的，有可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗。特别重的新生儿高胆红素血症可能会出现胆红素脑病或者是叫核黄疸，这种情况孩子预后有可能会出现一些后遗症，比如听力障碍、牙釉质发育不良、眼球徐动、手足徐动、眼球运动障碍这一类的，所以出现了高胆红素血症，还是建议要积极的治疗。"

语音时长01:29''

闫焕利│聊城市第二人民医院

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语音时长01:21''

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