北京大学人民医院
肝胆外科
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左下腹主要有降结肠、乙状结肠和直肠，女同志还有子宫和附件，后面有肾脏，所以如果出现疼痛，应该考虑上述器官出现病变，具体原因根据症状不同而不同，主要有以下几种：
1、腹痛伴有腹泻，考虑结肠和直肠炎症；
2、女性腹痛考虑子宫和附件炎症；
3、疼痛特别剧烈，与运动有关，或者同时伴有血尿，考虑泌尿系疾病，比如肾、输尿管结石导致；
4、疼痛为长期钝痛，短期内加重，要考虑有乙状结肠、降结肠肿瘤导致梗阻。
疼痛时间持续较长，甚至有加重，应该及时到医院进行进一步诊治，明确病因。
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"左下腹疼痛的原因非常多，最常见的是消化系统疾病，比如急性肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、肠穿孔、肠结核，以及结肠肿瘤、肠梗阻等。还有泌尿系统疾病，比如输尿管结石、膀胱炎症、泌尿系感染等，都可以引起左下腹疼痛不适。如果是男性患者，还要考虑是否患有前列腺疾病以及附睾炎等。如果是女性，需要进一步考虑是否有宫外孕、黄体破裂、卵巢扭转、子宫肌瘤，或者其他肿瘤，需要及时到医院进行相应的检查，根据病史和疼痛性质综合判断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/14收听(34973)
"经常出现左下腹疼痛，应当考虑以下疾病：1、泌尿系结石，表现为左下腹绞痛，疼痛向会阴部放散，而且常常出现腰部酸痛不适，可以做尿常规等检查帮助诊断。2、大肠肿瘤，主要甚至结肠癌和直肠癌。除了左腹部疼痛以外，常常出现腹泻、便血、纳差、消瘦以及里急后重感，患者应当完善结肠镜检查、肿瘤标记物检查。3、如果是女性患者，应当考虑附件的疾病，比如附件炎、附件肿瘤等等。所以经常出现肚子左下腹疼痛，应当综合分析患者的病情，根据分析结果决定如何检查和治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/09收听(74564)
"左下小腹痛常见于肠炎、腹腔感染、泌尿系结石或感染等等原因，具体情况如下：第一、肠炎常常是由于进食不恰当食物，例如辣椒，或者是长期大量饮酒所引起，可以通过调整饮食结构，再适当喝温水，有时可以口服调节肠道菌群的药物和解痉药物来缓解症状，部分患者可以进行腹部热敷，并用手轻揉。第二、可能是腹腔内有感染所导致，这时需要去医院完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、彩超等，给予抗生素进行治疗。第三、可能是泌尿系结石及泌尿系感染所引起，需要查尿常规、泌尿系彩超等进行明确。如果为该疾病，需要给予药物治疗、碎石治疗及手术治疗等。第四、有部分患者是由于腹股沟疝，或者是妇科疾病所引起。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/26收听(68569)
左下腹疼痛是临床较常见的症状，不同的系统可涉及到不同的病种。常见消化系统疾病主要有肠易激综合征... 马继征│中国中医科学院广安门医院 2018/03/29播放(54156)
左下腹疼痛是临床较常见的症状，不同的系统可涉及到不同的病种。常见消化系统疾病主要有肠易激综合征...
马继征│中国中医科学院广安门医院
2018/03/29播放(54156)
"腹痛是常见的症状，其中左下腹疼痛的原因，主要考虑由于左下腹部脏器病症引起的腹痛。左下腹部的脏器包括乙状结肠、左侧输尿管下段、左侧的卵巢和输卵管。因此乙状结肠的肿瘤、左侧输尿管结石或者占位、左侧的卵巢肿瘤及炎症都可以引起左下腹的疼痛。如果出现左下腹疼痛，应该及时到正规医院的相关科室进行就诊，接受专科体检，并且选择相应的检查，包括血尿常规、粪便常规、腹部以及盆腔的彩超、内窥镜检查，来初步判明病情，再根据结果给予相应的具体诊疗措施。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/09收听(253)
左下小腹疼痛，首先要关注腹壁的情况，有无疖、痈、带状疱疹、皮炎等情况的出现。另外要注意有无软组织的损伤，以及肌肉的拉伤；要关注左下腹乙状结肠，降结肠的病变，如有无缺血性肠病、溃疡性结肠炎等；关注结肠的恶性肿瘤。如果女性，要关注妇科相关疾病，如卵巢及附件的炎症，妇科的恶性肿瘤；也要关注泌尿系统的疾病，如输尿管的结石以及泌尿系统的恶性肿瘤，要完善泌尿系统的彩超，必要时行腹部的CT及增强CT，以及相关血液化验来明确诊断。
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/27收听(19091)
"人体左下腹组织结构相对比较简单，一个就是肠道有一部分在里面，还有就是生殖方面有一部分器官在里面，其它应该没有什么重要器官。所以这个地方痛大部分要么就是有输尿管结石或者是女性的附件炎、输卵管炎，男性的输精管炎、精索、睾丸静脉的曲张，都是这种疾病。还有一个最常见的就是肠炎了，尤其是结肠炎，左侧大部分都是结肠炎多见，所以这种情况可以吃药。如果没有别的相关症状，可以吃一点健脾类的药物，比如补脾益肠丸这一类的治疗结肠炎的药物。"
衷喜明│江西省万安县妇幼保健院
2017/11/13收听(61206)
"左下小腹痛可能是由于以下原因所导致：一、附件炎或者盆腔炎导致，如果患者左下腹的疼痛是由于这种情况导致，患者在出现左下腹疼痛的同时可能还会持续腰疼、白带增多等情况，需要进一步的进行治疗，患者可以通过B超等检查，确定自己的病情，进行相关的治疗，这种情况只会出现在女性患者身上，并且女性患者出现左下腹疼痛的症状，病因是附件炎或者盆腔炎的可能性较大。二、胃肠炎导致，男性患者和女性患者都有可能出现，患者除了出现左下腹疼痛的症状外，还容易出现腹泻、恶心等症状，患者可以通过服用磷霉素钙片等药物，对病情进行及时的治疗与控制，患者可以通过血常规等检查，确定病情，必要的时候患者通过服用消炎药，也可以达到对于疾病的控制。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(75449)
"左下腹疼痛可以分为很多种情况。左下腹主要是在降结肠和乙状结肠，也有腹股沟的情况。首先要排除一下，做一右下腹的B超，还要确定是男女，如果是女性，还要排除附件炎、输卵管炎的情况。如果单纯是右下腹疼，女性排除妇科疾病。常规要排除直肠乙状结肠和结肠，是不是由于大便不通、消化不良，引起来的粪石聚集引起来的胃、腹部痉挛导致的疼痛。如果是这样，可以促进胃肠蠕动，做做热敷，排便，保持大便通畅。再就是外科疾病，要确定是不是有疝气，是不是有局部的炎症导致腹股沟淋巴结增大引起来的右下腹疼痛，都需要排除。但是具体是哪一种原因引起来的？每一个系统都不好说，必须要做常规检查，确定原因之后，再进一步治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(80861)
"左下腹痛，先要看是一阵阵的痛，还是肚子一直痛，疼痛有多长时间，大便是否正常，如果是一阵阵的痛，大便没有正常，有可能是肚子着凉了，如果是持续性疼痛，要注意有没有结石。女性还有妇科疾病，以前有没有做过手术，如果有做过手术，还有可能出现粘连性肠梗阻这种情况，一定要根据具体情况来排查。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/23收听(33885)
"怀孕后出现左下腹部疼痛根据怀孕周期不同可能是宫外孕、胃肠道问题、子宫收缩等所致，具体如下：1、孕早期：应注意检查孕酮、HCG、B超，排除宫外孕。左下腹部疼痛还多见于肠痉挛、肠炎等症状，有附件炎症时也容易出现左下腹部疼痛；2、孕中期：多见于胃肠道功能不好，患者要注意饮食清淡、少食多餐，并避免过于油腻的食物，必要时可热敷下腹部；3、孕晚期：可能是子宫收缩造成下腹部偏左疼痛，但子宫收缩往往伴有阵痛，还可能有阴道见红情况，应考虑保胎治疗，比如用硫酸镁抑制子宫收缩、注意卧床休息、避免劳累。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/24收听(57455)
"女性左下腹疼痛，可见于普外科疾病、妇产科疾病和泌尿系统疾病。普外科疾病，多见于乙状结肠和直肠溃疡性结肠炎、肿瘤、息肉、左侧股疝、盆底疝和腹股沟疝嵌顿。妇产科疾病可见于宫外孕、左侧急性输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎、左侧卵泡破裂、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转。泌尿外科疾病，可见于左侧输尿管结石。因此，女性下腹部疼痛，经过休息，腹部热敷，如果没有缓解，建议及时到医院就诊。行详细的病史采集、体格检查和辅助检查，如泌尿系彩超和妇产科彩超。必要时还要行大便常规检查、结肠镜检查，明确诊断，然后在制定治疗方案。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/24收听(70796)
左下腹痛、尿频，这种情况怀疑左侧输尿管结石的可能性最大，要注意是否有恶心、呕吐，是否有血尿。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，尿常规检查。可以发现左侧输尿管结石的大小、位置以及肾脏积水的情况。尿常规可以发现有红细胞、白细胞等，建议疼痛发作期，给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛。建议多喝水，多排尿，可以吃消炎药。如果结石小，吃排石药物可以将结石排出。结石比较大，需要通过体外震波碎石，或者输尿管镜手术才可以将结石击碎。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/29收听(34478)
"女士的左下腹痛，可能会由于妇科疾病导致。比如急性的卵巢炎、输卵管炎、宫颈炎、盆腔炎都会导致左下腹的疼痛。当然，也要排除泌尿系统的疾病，比如泌尿系统的结石，可能会引起左下腹的疼痛，这种疼痛往往是非常剧烈的，疼起来可能非常厉害，有的人受不住。还要排除胃肠道的疾病，比如乙状结肠炎、克罗恩病、肠结核，这些都会导致左下腹的疼痛。还有肠易激综合征，也会表现为腹痛。也要看一下病人的年纪，如果病人的年纪比较大，一些肿瘤、癌症、肠癌也要考虑进去，腹痛也是他们常见的临床表现。所以，当左下腹疼痛的时候，一定要及时去医院进行治疗。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/10收听(25768)
对于男性，如果左下腹部出现疼痛，通常有如下几种可能性：1、最常见的疾病为消化系统疾病，例如出现肠炎、慢性结肠炎、肠道的溃疡、溃疡性结肠炎、肠结核，都会有左下腹部疼痛。2、一些普外系统的疾病，例如腹股沟疝气、斜疝、直疝、股疝等，左下腹部也会疼痛。3、对于泌尿外科疾病，例如肾和输尿管结石，尤其是在第三狭窄的结石处，就会有左下腹部牵涉样疼痛，疼痛会明显加重。4、如果患者肠道出现一定的占位，例如出现肠癌等恶性肿瘤时，也会在左下腹部出现疼痛的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(36749)
"月经期间左下腹疼痛考虑主要是因为有慢性的妇科炎症引起，要观察近期的大便情况，有没有腹痛、腹泻，因为有慢性的结肠炎也是在左下腹，会导致疼痛而且不是单纯在月经期间。月经期间首先要警惕有没有子宫内膜异位或者卵巢囊肿以及左侧的输卵管炎引起这种现象。首先建议最好通过局部热敷以及做彩超检查明确病因之后再对症治疗，近期要少吃生冷的食物，注意外阴部清洁以免有引起细菌和病毒的感染，最好口服止痛的药物治疗。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(85605)
女性怀孕时，左下腹痛的原因是多种多样的，针对不同的原因应该采取不同的解决方法。常见的原因有以下几种：第一、如果女性的左下腹疼痛是精神紧张造成的，常见到某些女性在怀孕时情绪方面的障碍，比如紧张、焦虑，通过神经体液调节方式，间接作用于人体的器官或者组织，可引起相应部位的疼痛。小腹是指盆部，里面容纳着女性的生殖器官，当情绪紧张时可导致左下腹疼痛，积极调整心态，可以选择听音乐、散步、下象棋等，益智休闲类的项目转移注意力，达到缓解不良情绪的目的，就可以治疗左下腹痛。第二、考虑是受凉，怀孕期间机体的抵抗力弱，容易受到外界风寒的伤害，如果是受到风寒导致左下腹疼痛，应该多喝具有滋补功效的汤药，比如驴肉汤、牛肉汤，适当喝复方阿胶浆，有利于缓解左下腹疼痛。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(87715)
"引起男性左下腹疼痛的疾病有很多，常见的有以下几种：一、大肠肿瘤，主要包括结肠癌以及直肠癌，一般是腹部隐痛，常常伴有腹泻、便血、里急后重感、纳差、消瘦以及大便变细，患者可以做肿瘤标记物检查、结肠镜检查以明确诊断。二、泌尿系结石，一般是左下腹绞痛，疼痛常常向会阴部放散，在进行体格检查的时候可以发现左肾区叩击痛，可以做尿常规等检查来协助诊断。三、大肠炎症，通常是腹部隐痛，除此以外还会有腹泻以及便血，需要完善大便常规检查、结肠镜检查来协助诊断。"
2020/02/29收听(54315)
人工流产后左下腹部疼痛有可能是以下原因导致：一、左侧附件出现了炎症性反应，所以会出现疼痛，疼痛是阵发性的，建议尽快去医院检查，一旦发现左侧附件有炎症，积极的给予治疗，避免时间长导致渗出使输卵管粘连，减少怀孕的机会。二、肠管的炎症引起，比如寒凉的刺激或者胃肠道痉挛，也会出现左下腹部疼痛，经过休息后疼痛就会缓解，建议做热敷促进胃肠蠕动，减少痉挛的现象出现。三、泌尿系统的疾病比如输尿管的结石，也会出现左下腹部的疼痛，建议结合临床病史以及尿常规检查，给予综合性分析。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/27收听(46689)
"女性左下小腹痛可能是由不同的原因引起来：1、结肠病变，无论是结肠功能性病变还是器质性病变，包括感染性结肠炎以及非特异性的结肠炎，都有可能导致左下小腹疼痛，而这时候往往伴有大便的异常，比如腹痛时有腹泻或者腹痛时伴便秘，排便以后有可能能见好。2、除了结肠病变以外，还需要考虑的是泌尿系统的异常，比如膀胱炎、尿道炎，有的时候也可以出现左下腹的隐痛，这时候往往伴有尿频、尿急。3、还应该考虑有没有盆腔炎、附件炎，这时候也可以考虑左下腹的疼痛。4、部分女生有可能还会出现子宫内膜异位，这种左下腹的疼痛往往跟月经的周期也有一定的关系。所以当女性出现左下腹的疼痛时，要根据不同的伴随症状而来判断具体的原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(44311)
山东省立医院 咸国哲
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