海南省第三人民医院
肿瘤科
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临床上一般癌症有骨转移，会出现转移骨部位的疼痛。如果转移骨部位没出现疼痛，说明通过治疗已经控制病情，需要做进一步检查。目前骨转移检查最有效的方法是PET核扫描，目前有新的PET-CT或者核磁共振，也能明确骨转移诊断。癌症病人如果已经有骨痛的部位，临床上要想到骨转移。如果没有疼痛也要定期检查，做核扫描、核磁共振或者PET-CT，检查是否有远处转移或者骨转移。目前前列腺癌中骨转移比较明显，建议前列腺癌病人每年都做一次核扫描检查。
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"癌症骨转移是发生于骨组织以外的恶性肿瘤，通过血液途径转移到骨组织从而出现骨损害，并且伴有骨关节疼痛的一种疾病。乳腺癌、肺癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌等肿瘤性疾病都可以出现骨转移。癌症骨转移的患者往往会出现骨关节剧烈疼痛，并有可能会出现骨折等并发症。要判断癌症骨转移可以检查X线检查，X线检查是骨科检查的最常用的方法。另外也可以进行CT、磁共振或者PET检查。通过这些影像学的检查，可以对癌症骨转移进行明确的诊断。出现癌症骨转移的患者可以通过手术、放疗、化疗进行治疗，另外疼痛比较明显的患者需要应用镇痛药进行对症治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(38968)
判断癌症转移性骨痛的方法如下：1、临床上医生会根据患者肿瘤大小、淋巴结转移及远处... 丁可│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(94526)
判断癌症转移性骨痛的方法如下：
1、临床上医生会根据患者肿瘤大小、淋巴结转移及远处...
丁可│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(94526)
癌症是通过局部浸润、区域淋巴结的转移和远处转移进行整个转移、扩散的。如果确诊为恶性病变的情况下，需要进一步完善检查，明确患者的转移范围，了解肿瘤的分期，决定下一步治疗方法。肿瘤常见的转移部位为肺脏、肝脏、脑和骨骼，在确诊为恶性的情况下，需要进一步完善这些相应部位的检查，明确肿瘤的分期。肺脏、肝脏的检查，可以通过增强CT或者是核磁明确。而对于骨转移，需要完善全身骨显像的检查。有一些肿瘤是需要进一步查彩超，了解有没有区域淋巴结的转移。而对于有些疾病如淋巴瘤，需要进一步完善骨髓穿刺的活检，了解有没有骨髓的转移。对于转移部位和转移病灶不确切的情况下，可以完善PET-CT的检查，明确肿瘤转移的范围。
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/07收听(35183)
判断肿瘤是否已经发生转移，要在手术后或肿瘤治疗后进行密切随访，由专科医生密切观察，检测目前有没... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(98628)
判断肿瘤是否已经发生转移，要在手术后或肿瘤治疗后进行密切随访，由专科医生密切观察，检测目前有没...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(98628)
癌症骨痛的特点是疼痛会持续，有时候是比较剧烈的，一般常见的止痛药，比如芬必得、布洛芬之类的有可能效果不好。所以像这种疼痛也会有一些很强的止痛药，比如曲马多缓释片。还有阿片类的药物，比如奥施康定相对止痛也有效果，但是像这些止痛药或多或少也就是治标不治本的，就是只是缓解疼痛而已，镇痛还起不了治疗的作用。对癌性疼痛的治疗，还是要针对病因治疗。目前有一些药物，比如唑来膦酸骨保护药，也可以通过控制肿瘤癌起到治疗癌痛的作用，当然还是要针对肿瘤原发病的治疗。
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/02收听(30696)
"癌症导致的骨痛，主要是因为癌症细胞转移至骨头，刺激骨头内的神经系统而引起的。癌症引起的骨痛也是癌痛的一种，其特点是持续的、不规则的钝痛，活动时加重，静止不动则稍微减轻。骨痛的范围比较局限，一般不向别的地方放射。也就是说哪里的癌细胞发生了转移，就会引起哪里的骨痛，一般不会放射至身体其它部位。例如肺癌常常发生脊椎转移，会导致腰痛、胸背部疼痛。随着癌症的进展，骨痛会越来越严重，甚至导致患者彻夜难眠、辗转反侧。普通的止痛药难以缓解，需要阿片类止痛药才能减轻疼痛，不然会严重影响患者的生活质量。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/01收听(90939)
判断甲状腺癌是否出现转移，有利于手术方案、治疗策略的制定。具体判断方法如下：1、... 钟林堃│中山市人民医院 2018/04/04播放(78697)
判断甲状腺癌是否出现转移，有利于手术方案、治疗策略的制定。具体判断方法如下：
1、...
钟林堃│中山市人民医院
2018/04/04播放(78697)
判断甲状腺癌是否转移，主要通过检查来确定，例如进行超声、CT、MRI检查，可以发现甲状腺癌在颈... 李津│佛山市三水区人民医院 2018/04/14播放(95217)
判断甲状腺癌是否转移，主要通过检查来确定，例如进行超声、CT、MRI检查，可以发现甲状腺癌在颈...
李津│佛山市三水区人民医院
2018/04/14播放(95217)
甲状腺癌判断主要靠两个指标。一个靠血液的指标，比较有意义的是TG，假如术前或者开刀以后TG很低，然后持续升高，这种情况下就考虑甲状腺癌复发。但是对于普通的甲状腺患者，TG意义不是非常大，有的肿瘤很大、TG很高，但不一定就是恶性。另外，最主要的判断还是靠B超，有经验的B超医生发现侧区淋巴结，或者甲状腺手术区域的淋巴结，这种情况下就要高度怀疑是不是有转移。如果要进一步确诊可以做穿刺，CT也可以评估，看到血管并有很大的淋巴结，而且里面有钙化，就考虑转移。至于PET-CT或者磁共振对它意义不是非常大，不主张做PET-CT来排除转移。
郭明高│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(98085)
"普通骨痛是指骨膜刺激征或者骨折，局部出血、水肿，血肿压迫神经导致的疼痛，多数表现为局部的刺痛胀痛，用手按压或者叩击时可诱发疼痛。癌症导致的疼痛多数表现为酸胀痛，用手按压或者叩击时也可以诱发疼痛，疼痛程度早期比较轻，在癌症中后期疼痛程度逐渐加重。一般的骨痛多数疼痛是逐渐缓解的，而癌痛随病情的发展，疼痛是逐渐加重的。一般的骨痛多数表现为持续性的疼痛，癌症导致的骨痛多表现为夜间静息痛，也就是晚上睡觉时疼痛会更加剧烈。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/12收听(89002)
"普通骨痛与癌症性骨痛的区别。普通骨痛是指骨的损伤、劳损、炎症，严重的包括骨折的疼痛。癌症性骨痛在临床上叫做骨肉瘤疼痛。癌症是指其他部位的上皮癌转移到骨才叫癌症性骨痛，所以统一起来叫肿瘤性骨痛。普通骨痛和肿瘤性骨痛最大的区别就是夜间痛、静息痛以及全身的伴随症状，一般性骨痛在休息的时候缓解，夜间睡眠不会因为疼痛而受到明显的影响，口服中等程度的止疼药即可见效，没有全身恶病质的症状。肿瘤性骨痛就不一样，会出现明显的夜间严重的影响睡眠，而且在休息的时候疼痛也会很明显。一般的止疼药效果不理想，甚至需要用吗啡、杜冷丁来镇痛，肿瘤性骨痛会伴有全身的乏力、消瘦、贫血等恶病质体征。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(61746)
"普通骨痛就是炎症引起的、筋膜引起的或是骨皮质的炎症，这种疼痛可能是劳损的，也许是无菌性的，用点轻度的止疼药就会好转，一星期之内差不多就好了，有的慢性化的也就是两个星期就差不多了。这种疼痛可能跟体位有关系，体位不同疼痛会减轻，这种情况的病人吃口服止疼药就行，也不需要其他的特殊的消炎药。但是癌症疼痛引起的骨痛、骨转移或神经压迫，这种疼痛是持续的没有一刻好转。而且这个会越来越重，不会说因为拖两天、抗两天就能好的。癌症的骨痛会越来越重，是骨破坏会引起截瘫的，这种疼痛是会要命的。因为骨痛会压迫神经，引起双下肢麻木、截瘫，它会有平面的。癌症的骨痛需要积极的治疗，可以用唑来膦酸、帕米膦酸，还可以选择伊班膦酸治疗，可能轻度止疼药都不好使，可能越来越重到吗啡才能管用。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(21228)
普通骨痛通常有明确的原因，如外伤引起的骨折、劳累引起的肌肉劳损，以及疾病引起的骨痛，如椎间盘突... 王东来│河北医科大学第四医院 2021/01/08播放(67371)
普通骨痛通常有明确的原因，如外伤引起的骨折、劳累引起的肌肉劳损，以及疾病引起的骨痛，如椎间盘突...
王东来│河北医科大学第四医院
2021/01/08播放(67371)
皮肤瘙痒是特别常见的症状，特别是在肿瘤病人中，有一部分患者可能听其他人了解到瘙痒是个很严重的问... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2020/05/30播放(75707)
皮肤瘙痒是特别常见的症状，特别是在肿瘤病人中，有一部分患者可能听其他人了解到瘙痒是个很严重的问...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/30播放(75707)
"癌症是恶性肿瘤的统称，癌症发生转移是癌症生物学性质决定。癌细胞有无限增殖的特性，有可能向周围浸润及向远处转移，主要有经过淋巴道、血行转移几种途径。癌症一旦发生转移，提示病情进展，不属于早期癌症。早期癌症没有出现转移，在手术根治之后，可以配合局部放疗、全身化疗控制病情发展，预防向远处转移。化疗主要是杀死肉眼看不到的癌细胞，手术只切除肉眼可看到的病灶，对于癌细胞广泛存在于淋巴和血液循环当中，必须靠化疗还有就是靶向药物等全身治疗控制。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/12收听(22188)
"癌症引起骨痛的生存期在1-5年左右的时间不等，癌症骨痛骨转移主要是引起明显的疼痛，特别是肺癌、乳腺癌、前列腺癌容易发生骨转移。骨痛对身体的影响主要是要看有没有重要部位的骨折，或者所谓的承重部位的骨折，比如四肢股骨，以及脊柱骨折。如果这些部位的骨折引起截瘫，或者股骨颈骨折，对此影响比较大，生活质量也受到很大的影响。针对癌症的骨痛，可以在使用镇痛药物基础上加上局部放疗，还可以做姑息性的手术治疗，如固定或者骨水泥等治疗，配合做磷酸抗骨转移治疗。因此，癌症骨痛的生存期具体要看癌症的病理类型，以及骨痛、骨转移发生部位、治疗的方式等综合来判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/16收听(91035)
"通常癌症发生转移，是由于癌症细胞本身具有的侵袭性生物学行为。癌症也就是恶性肿瘤，恶性肿瘤细胞可以从病变原发部位脱落，侵入到周围淋巴管、血管当中，或者是直接侵入到体腔内，比如胸腔或者腹腔内，从而进一步迁徙到其他部位而继续生长，形成与原发恶性肿瘤同样类型肿瘤的过程。如果某些癌症患者在手术之后病理报告当中，写着脉管内癌栓存在，该部分患者将来发生淋巴道或者血道转移几率就会明显增加，需要给予积极处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/17收听(56097)
"肾癌属于一种泌尿系统很常见的恶性肿瘤，肾癌是否转移主要是通过影像学检查来诊断。肾癌不管有没有做手术治疗，在后面定期治疗复查的过程中，都需要做CT或者核磁共振检查。通过胸部CT、腹部检查等，可以发现其他部位有没有占位性的病变。然后进一步结合肿瘤标志物检查，有可能会升高比较多，这种情况考虑肾癌有其他部位转移。肾癌出现盆腔转移比较多，还有可能出现骨转移、肺转移等等。其他部位发现肿块、病灶不一定就是转移，还要与之前的影像学检查相对比。肺部发现占位时还要看之前有没有病变，也有可能是新发的其他部位的恶性肿瘤，出现转移到其他地方的可能性大一点，但也有可能属于再发。"
2019/04/21收听(65122)
大肠癌到晚期的时候，常常侵犯周围的组织、器官，比如膀胱和男性的前列腺，可以引起尿频、尿急、尿痛... 向爱华│浏阳市人民医院 2020/06/30播放(55652)
大肠癌到晚期的时候，常常侵犯周围的组织、器官，比如膀胱和男性的前列腺，可以引起尿频、尿急、尿痛...
向爱华│浏阳市人民医院
2020/06/30播放(55652)
多久命一般指生存期。癌症出现骨痛，无法来评估病人具体的生存期以及预后问题，针对此种情况，还是需... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(88392)
多久命一般指生存期。癌症出现骨痛，无法来评估病人具体的生存期以及预后问题，针对此种情况，还是需...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(88392)
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