痰里有血是上火了吗_有来医生

郑辉才
副主任医师

海南省第三人民医院

呼吸内科

痰里有血是上火了吗

2019-01-18 16:43播放 :

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视频内容

痰里面有血上火是俗称，但从临床角度来说痰中带血是呼吸道系统，比如咽喉、气管或者肺内的血管，包括毛细血管破裂出血。出血要看严重情况，还有引起的原因，必须要通过临床的检查排除常见的疾病。痰内有血从呼吸系统的疾病来说，通常都是由咽喉或者气管，肺内的血管，甚至是毛细血管的破裂出血，常见的原因可能是肺炎或者肺结核，甚至肺部肿瘤还有心脏的疾病，比如二尖瓣的重度的狭窄会引起咳痰、咯血，当临床上出现痰内有血以后，广大的市民朋友们不要担心，可以到正规的医院去做相关的辅助检查还有诊断，当明确诊断和明确病因以后，根据具体原因来对症处理。

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痰里有血是上火了吗

痰里面有血不一定是上火引起，还需要根据其他的症状，做出正确的诊断。如果是由于呼吸道感染，炎症刺激到呼吸道黏膜，会引起充血、水肿，也可能引起咽喉肿痛，还会出现发烧、口干舌燥的情况，是上火引起，一般需要用清热去火的药物治疗。如果是肺结核引起咳嗽、咳痰、痰中带血，不一定是上火引起，不需要用清热去火的药物，需要用抗结核菌的药物积极治疗。还可能是由于心脏衰竭，影响到肺的血液循环，咳粉红色泡沫样的痰，需要用强心利尿的药物治疗，也不是上火引起。

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/23收听(63610)

吐痰有血是上火了吗

"对于痰中带血，可能是因为肺热比较大，或者也有可能是其他一些炎症所造成。对于这种情况还要看有血的情况是不是经常的发生或者是隔一段。发生一次，最好去医院做胸透，或者是x光片检查确诊具体的病因，因为像有些慢性的疾病也有可能前期没有其他的症状。所以最好还是检查确诊之后有针对性的进行治疗，以免耽误病情。"

语音时长01:07''

李恒│济南市中心医院

2018/07/19收听(37378)

吐痰有血是上火了吗

"吐痰有血可能是上火，但是具体要看是痰中带有血丝，还是痰中带有血块，出血量多不多。如果咳血只是少量的血丝痰，并且血色比较鲜红，伴有咽喉疼痛，咳嗽的时候比较用力，有可能是咽喉炎上火导致的。如果咳血量比较多，血比痰多，这时候要到医院做胸部CT，排除肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺恶性肿瘤等，肺CT可以鉴别以上疾病。"

语音时长01:09''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/04/08收听(98946)

吐痰有血是上火了吗

吐痰痰中带血，中医认为是肺上有热，肺经有热，有热以后热迫血行，逼迫体内脉管里的血到体外，这是肺...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/06播放(87609)

吐痰有血是上火了吗

"吐痰的时候痰里有血，从中医角度确实是一种上火的症状，可以分为实火和虚火这两个方面，主要是肺火为主，具体如下：第一、肺实热证，会灼伤肺部经络，产生痰中带血，患者通常形体比较壮实，咳嗽时痰多，痰的颜色黄，同时痰中有血，这是肺实热证的表现。第二、肺虚热证，因为阴虚内热导致的，患者通常比较消瘦，同时有口渴、五心烦热、盗汗等问题，咳声比较低微，痰颜色比较清晰，同时痰中带血，属于肺虚热证。当然现在如果痰中有血，一定要做相关的检查除外感染，比如气管炎、支气管炎、肺结核等问题，然后再进行治疗。"

语音时长01:12''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/11/18收听(95532)

吐痰有血是上火了吗

吐痰带血可能并非由于上火所致，但存在上火的概率较大。吐痰带血常见为以下几种原因所致：

边永君│中国中医科学院广安门医院

2023/03/20播放(82630)

吐痰有血是上火了吗

吐痰有血有可能是上火导致，也有可能是其他原因导致，如炎症、牙龈出血、肺部疾病以及心血管疾病等。所以出现吐痰有血，建议及时到医院进行X线、咽喉镜及支气管镜等相关...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2019/12/19阅读(93368)

痰里有血怎么办

"痰中带血可见于多种的疾病，应该是肺结核、肺癌、肺栓塞、肺脓肿、普通肺炎剧烈咳嗽也会出现痰中带血，同时心脏一些疾病二尖瓣狭窄，也会出现这种情况。如果出现痰中带血怎么办，需要根据患者其他的症状，以及有无吸烟史、年龄、性别，再结合胸部影像学检查，做出病因的诊断，再行相关的治疗。这期间要监测血压情况，血压不能太高，出血不容易控制。注意休息吸氧，预防受凉。"

语音时长01:14''

童春堂│聊城市第二人民医院

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痰里有血怎么办

一旦出现痰中带血这种情况，检查排在第一位，当然其治疗要看血量多少而定。痰里面有血叫咯血，分为少...

杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/30播放(57153)

痰里有血是怎么回事

"痰中带血分为以下几种情况：第一、鼻部的毛细血管破裂，出血下咽可以导致痰中带血。第二、口腔黏膜破裂或牙龈出血等其他的口腔疾病导致出血，吞咽以后也可以出现痰中带血。第三、可见于支气管炎、支气管扩张、重症肺部感染、肺癌等呼吸系统疾病，也可以出现痰中带血。此外，对于肺炎、支气管炎相应的治疗，治疗基础病后，痰中带血可以消失。如果有吸烟史40岁以上出现痰中带血，尤其是痰血相混、血色鲜红的血丝，要及早就医，排除肿瘤的可能性。除了呼吸系统疾病之外，心衰也可以出现痰中带血。"

语音时长01:14''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/18收听(82124)

感冒了为什么痰里有血

"临床感冒之后，如果诱发了剧烈的咳嗽，会导致气道的黏膜损伤出现痰中带血。但出血量一般不大，只是偶尔的痰中带血。咳嗽停止，咳血也会停止。但是，临床上要注意，有些肺部疾病和感冒极为相似，特别是患者如果伴有发热、咳嗽有黄痰。常见的咯血例疾病，比如肺炎、支气管扩张、肺结核或者是肿瘤等等，都会导致咯血。所以，患者一旦伴有发热，出现咯血，临床上还是建议常规做高分辨肺部CT检查。因为肺部CT检查，对于常规的肺部结核、肿瘤、炎症、占位等，都有非常好的鉴别诊断作用。如果肺部CT没有问题，患者采的血常规和凝血象也没有问题，问题应该不大。若咯血比较严重，可能需要用止血药物，如果轻度的咯血，适当的镇咳药物就可以，临床上一般问题是不大的。"

语音时长01:11''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/13收听(85871)

痰里有血是怎么回事

"咳痰有血有很多原因会引起，长时间的咳嗽，如感冒或者支气管炎症，由于长时间的咳嗽而引起气管黏膜的损伤，出现出血的情况。肺炎比较严重的，也有可能会出现咳血的症状。有可能是支气管扩张的症状，支气管扩张最容易引起咳血。肺部肿瘤的病人，由于肿瘤引起的会有咳嗽、咳血的症状。还有肺结核或者肺脓肿的病人，也会出现咳血的症状。如出现有咳血症状，最好到医院进行检查，尽快的给予对症治疗。"

语音时长01:26''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/23收听(95894)

痰里有血什么原因

咳嗽、痰里有血的原因具体如下：

1、支气管肺癌：多数支气管肺癌早期没有症状，可能症...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/06播放(96323)

痰里有血是怎么回事

"痰里有血不要过于担心，可能只是因为上火在咳嗽时，咽喉部黏膜损伤造成痰里有血，这时可以服用清热祛火、止咳的药物进行缓解。也有可能因为上呼吸道感染或咽部发炎导致咽喉部充血，毛细血管破裂导致痰中有血，这时及时消炎止咳治疗，一般在3天即可缓解咳嗽症状。如果平时经常咳嗽，就要考虑支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺部肿瘤等疾病，最好可以去医院拍胸片，查明引起咳嗽的原因对症治疗，常咳嗽的人可以在生活中多吃一些润肺的水果，如冰糖雪梨等。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/10收听(88433)

痰里有血是怎么回事

患者咳嗽、咳痰，痰当中出现血丝、血块称为咳血。主要见于以下几种疾病：

1、气管、支...

陈扬波│浙江省立同德医院

2021/01/25播放(85843)

痰里有血严重吗

咳嗽、咳痰、痰中带血因患者情况及发病原因不同，轻重程度不同。感冒所致剧烈咳嗽，咽喉部位小血管破...

何延忠│河南中医药大学第三附属医院

2018/09/25播放(64539)

痰里有血是怎么回事

"痰中带血，这种情况是比较广泛的，需要考虑多种疾病。如果还要结合患者的年龄，以及其他临床症状等来考虑。如果老年人有痰中有血，并且没有任何的临床症状，也没有发热，并且是多次的咯血，这种情况应该警惕肿瘤的发生。如果是中青年，有低热还有咳嗽、咳痰，还有不明原因的痰中带血，这种情况就应该警惕肺结核的情况。如果是青中年，他有前期的感染史，并且有劳累经过大雨淋，痰中血是铁锈色。这种情况应该考虑大叶性肺炎。总体来说，具体还是应该看临床症状以及临床表现，还有他们所处的环境等，具体情况应该具体分析。"

语音时长01:16''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/06/06收听(29874)

为什么痰里面有血

"吐痰时里面带有血，见于很多原因导致。临床最常见的是呼吸系统的疾病，可出现于鼻中隔偏曲伴随慢性炎症、慢性鼻炎、鼻窦炎，可伴有鼻息肉合并黏膜的破损，也见于鼻咽癌、喉癌。临床也见于下呼吸道的疾病，比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，以及受到金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺炎。另外也见于外伤，从而导致肺部黏膜壁出现血管的破裂。心血管系统疾病也常见，由于各种原因引起的急性左心功能衰竭而引起肺水肿，出现咳出粉红色的泡沫痰。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/28收听(76081)

痰里有血是怎么回事

"痰中带血原因非常多，分小量血、中量血、大量血。痰里带血往往见于感染性肺结核，真菌感染，还有一些特殊的细菌感染，会出现痰中带血的情况。如果患者痰中带血伴有低热、盗汗，主要考虑肺结核。如果患者有高热、畏寒、寒颤，考虑曲霉菌感染、细菌性肺炎。如果患者不伴有咳嗽、咳痰、咳黄痰、高热等症状，要注意非感染性疾病。此外，高龄人突然出现痰中带血，而且不伴有发热、咳痰，要注意肺癌等恶性疾病。"

语音时长01:16''

丁涛│日照市人民医院

2018/06/15收听(74841)

痰里面有血怎么处理

"能够引起痰里有血的疾病还是比较多的，最主要的是由于呼吸道的炎症引起，在有咳嗽比较剧烈的时候，支气管和咽喉部位的小血管也有可能会有破裂，会出现少量的出血。需要积极的去医院做检查，一般是需要做血常规的检查，也需要拍胸片检查，如果是由于支气管炎、上呼吸道感染引起的情况下，需要用有效的抗菌药物来治疗，也需要用止咳化痰的药物，比较常用的药物是有阿莫西林、罗红霉素、双黄连口服液、蛇胆川贝液；这个时候如果有低烧又有盗汗，病程比较长的情况下，还需要考虑是由于肺结核引起，需要做结核菌素的试验，需要做痰检的检查，确实是由于这种疾病引起的时候可以口服异烟肼、利福平、链霉素等药物来治疗。"

语音时长01:22''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/21收听(31191)

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