脊柱错位怎么恢复

2019-01-18 16:43播放 :

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脊柱错位,医学上称为脊柱滑脱,常见于退变性滑脱、峡部裂性滑脱、病理性滑脱、创伤性滑脱,其中退变性滑脱是最常见的类型。这种类型主要见于椎间盘退变,关节突关节的退变,韧带的松弛,造成上位椎体相对下位椎体的移位,向前、向左右或向后滑脱。根据滑脱的程度、滑脱的部位以及症状,采取不同的治疗方法。如果症状较轻,一般是采取保守治疗,经过休息、理疗、消炎止疼、营养神经药物等相对治疗,就是减轻症状,提高病人的生活质量。如果效果欠佳,可能采取手术治疗。手术治疗主要恢复脊柱的稳定性,恢复椎体的序列,达到减轻疼痛,改善症状,提高生活质量的目的。当然脊柱错位还包括一些关节的紊乱,就是轻度的不稳定,对于这一部分症状比较轻的,往往采取保守治疗,大部分症状能够很快改善,达到改善症状的目的。

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脊柱损伤如何恢复

"脊柱损伤之后要想恢复,首先要涉及到脊柱损伤的程度,第一种就是我们先说最轻的,单纯的挫伤、扭伤,这种恢复起来其实很简单,只要卧床休息,减少劳动,减少对腰部的劳损,一般两周三周,就是一个自限性的疾病。如果疼痛的比较厉害,可以口服或者外用一些非甾体类消炎镇痛药或者是肌松剂。并不是好了之后就永远不再有腰部的扭伤,劳损了,就像感冒一样,这次治好了之后,下次可能累了或者凉了还会发作,但是并不会造成永久性的功能的影响。第二种,稍微重一点的就是骨损伤之后有脊柱稳定性的损伤,这时候可能就要进行固定,固定也分两种,比较轻度的暴力的损伤,可以用外固定,比如轻度的压碎性骨折,不超过三分之一的,没有椎体高度,或者是成角,严重成角的,我们只要用支具或者腰围保护三个月就可以了。严重的脊柱的骨折脱位,就只能进行内固定治疗,进行切开复位固定,最严重的就是合并了脊髓的损伤,脊髓神经损伤之后,如果是完全性的损伤,也就是横断伤,目前科学没有太好的办法进行恢复,如果是不完全性的损伤,也就是部分的感觉和运动还是存在的,脊髓从解剖上看没有完全的横断,只是挫伤、水肿、血肿,这时候要进行脊柱固定,减少对脊髓进一步的刺激,同时进行神经的减压,能够给脊髓功能后期恢复提供可能的空间。"

语音时长02:04''

白玉树上海长海医院

2018/04/09收听(21490)

脊柱痛如何恢复

"脊柱痛如何恢复,首先脊柱疼要明确脊柱疼痛的原因,在这里门诊中常遇到的脊柱疼痛原因有劳损、腰背肌劳损,腰背肌筋膜炎、脊柱骨折、压缩骨折、椎体感染、椎间隙感染、间盘突出、小关节增生紊乱、内聚,还有退行性脊柱侧弯或者先天的特发脊柱侧弯,也会有相应的疼痛情况。但是这里的疼痛由于部位不同、致病因素不同,所以疼痛性质也不同。常见的脊柱压缩骨折疼痛,这里由于椎体楔形变锥体像易拉罐一样被踩扁了,之后由于椎体不稳导致的疼痛,还有神经根压迫导致的相应区域疼痛,这样的情况下需要手术治疗。除此之外,如果是年轻的患者,常见的就是腰背肌劳损、肌筋膜炎,这个情况下可以先卧床休息,休息的同时口服乐松进行观察治疗,一般两周以后症状都会恢复。如果是椎间盘突出导致的局部疼痛,往往会伴有下肢的放射痛或者是某个区域的放射痛。这个情况下,如果在影像学提示不是很严重的间盘突出可以保守治疗,方式如上。如果有比较严重的突出,甚至是游离的间盘,需要做脊柱的微创手术治疗。最复杂的情况下也就是侧弯,脊柱侧弯导致的腰痛是一个系列的系统周性疼痛方式,这里涵盖了椎体、椎旁肌、间盘组织,还有整个躯干协调肌肉的疲劳疼痛。这种方式的恢复往往需要一个比较复杂的手术规划,以及长阶段的手术内固定治疗。"

语音时长02:42''

张希诺首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/18收听(51382)

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